- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04219241
Klinická rozšiřující studie pro hodnocení bezpečnosti a účinnosti podávání Cellavita-HD u pacientů s Huntingtonovou chorobou. (ADORE-EXT)
26. října 2022 aktualizováno: Azidus Brasil
Klinická rozšiřující studie pro hodnocení bezpečnosti a účinnosti intravenózního podání Cellavita-HD u pacientů s Huntingtonovou chorobou, kteří se účastnili studie ADORE-DH.
Cellavita-HD je léčba kmenovými buňkami pro Huntingtonovu chorobu.
Otevřená, jednorázová, prodloužená studie pro dlouhodobé hodnocení bezpečnosti a účinnosti intravenózního podávání Cellavita-HD u pacientů s Huntingtonovou chorobou, kteří se účastnili studie ADORE-DH.
Přehled studie
Postavení
Aktivní, ne nábor
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Tato rozšířená studie bude zahrnovat subjekty, které se zúčastnily fáze II studie pro hodnocení reakce na dávku intravenózního podání Cellavita-HD u pacientů s Huntingtonovou chorobou (maximálně 35 subjektů).
Protože se jedná o rozšířenou studii s otevřeným scénářem, subjekty obdrží maximální dávku testovanou v poslední klinické studii (ADORE-DH), odpovídající 6 x 10^6 buněk/rozsah hmotnosti pro každý plánovaný léčebný cyklus.
Během 24 měsíců budou subjekty dostávat celkovou plánovanou dávku rozdělenou do tří podání na cyklus (2 x 10^6 buněk/rozsah hmotnosti), přičemž každé se bude podávat každých 30 dní.
Zachování účinnosti intravenózního podávání přípravku Cellavita-HD v průběhu času na klinickou progresi Huntingtonovy choroby bude ověřeno porovnáním celkového skóre UHDRS na konci 24. měsíce studie s výchozím skóre.
Sekundární důkazy účinnosti budou hodnoceny prostřednictvím dat funkčního stavu, celkové funkční kapacity, funkční nezávislosti, psychiatrických symptomů a kognice ze škály UHDRS.
Dále budou vyhodnocena data související s klinickým zhoršením, změnou indexu tělesné hmotnosti (BMI), rizikem pokusu o sebevraždu a zlepšením neurologického obrazu.
Hodnocení bezpečnosti bude zahrnovat výskyt a klasifikaci nežádoucích účinků, které subjekty během studie zažívaly.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Očekávaný)
35
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
São Paulo
-
Valinhos, São Paulo, Brazílie, 13271-130
- Azidus Brasil Pesquisa Científica e Desenvolvimento Ltda.
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
21 let až 65 let (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Účastníci studie fáze II (ADORE-DH), kteří vyjádří zájem o účast v období prodloužení a kteří mohou mít významný klinický přínos (motorická, kognitivní, behaviorální a funkční kapacita) podle posouzení zkoušejícího po intravenózní aplikaci přípravku Cellavita-HD;
- Poskytněte souhlas podepsáním dvou kopií formuláře informovaného souhlasu;
- Účastnice používající přijatelnou metodu antikoncepce.
Kritéria vyloučení:
- Maligní neoplazie v anamnéze;
- Prezentovat jakýkoli klinický a laboratorní stav nebo komorbiditu, která podle posouzení lékaře může ohrozit zdraví účastníka výzkumu a bránit mu v účasti na nástavbové studii;
- známá přecitlivělost na hodnocený přípravek a/nebo produkty hovězího původu;
- Účastník výzkumu, který se účastnil protokolů klinického hodnocení v posledních dvanácti (12) měsících, pokud se zkoušející nedomnívá, že z toho může mít přímý prospěch (usnesení CNS 251 ze 7. srpna 1997, bod III, podbod J);
- těhotná nebo kojící účastnice;
- Používání nebo předpokládané použití imunosupresivních léků, jakož i jakéhokoli jiného léku, jehož použití je omezeno na tento výzkumný protokol.
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Cellavita-HD
Účastníci obdrží celkem 12 intravenózních podání 2x10^6 buněk/rozsah hmotnosti rozdělených do tří podání na cyklus.
Každé podání bude probíhat každých 30 dní a cykly každých 180 dní (celkem 4 cykly).
|
Účastníci obdrží celkem 12 intravenózních podání 2x10^6 buněk/rozsah hmotnosti rozdělených do tří podání na cyklus.
Každé podání bude probíhat každých 30 dní a cykly každých 180 dní (celkem 4 cykly).
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Zachování účinnosti na klinickou progresi onemocnění
Časové okno: Dva roky (každý studijní pobyt)
|
Udržení účinnosti léčby bude ověřeno porovnáním celkového skóre UHDRS (Unified Huntington's Disease Rating Scale) registrovaného na konci 24. měsíce studie ve vztahu k výchozímu skóre.
|
Dva roky (každý studijní pobyt)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Klinické neurologické zhoršení oproti léčbě UHDRS
Časové okno: Dva roky
|
Klinické neurologické zhoršení během léčby bude hodnoceno specifickou Unified Huntington's Disease Rating Scale - UHDRS subškály (motorika, chování, funkční kapacita a kognitivní doména).
Každá konkrétní doména má 4 kategorie (od 0 do 4).
Pro motorickou subškálu se skóre pohybovalo od 0 do 124; Proto nejvyšší skóre ukazuje na závažnější motorické postižení.
Kognitivní operace jsou hodnoceny aplikací tří testů: test verbální plynulosti, test modalit Symbol Digit a test Stroop Color Word.
U všech kognitivních testů se nejvyšší skóre promítá do lepší kognitivní schopnosti.
Skóre hodnocení chování se získá sečtením různých položek souvisejících se závažností psychiatrických symptomů.
Nejvyšší skóre ukazuje na větší poruchu chování.
Funkční hodnocení zahrnuje tři škály: funkční kontrolní seznam, škála nezávislosti a hodnocení celkové funkční kapacity.
Maximální skóre 25 bodů představuje větší funkční kapacitu.
|
Dva roky
|
|
Hodnocení BMI
Časové okno: Dva roky
|
BMI (Body Mass Index) bude vyhodnocen prostřednictvím profilů BMI získaných během léčby, aby se vyhodnotil stav výživy.
|
Dva roky
|
|
Riziko sebevražedných myšlenek a/nebo chování C-SSRS
Časové okno: Dva roky
|
Bude hodnocena Columbia Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS) registrovanou v průběhu studie ve vztahu k základnímu skóre.
Celkové skóre se pohybuje od 2 do 25, přičemž vyšší číslo znamená intenzivnější představivost a větší riziko.
Větší letalita nebo potenciální letalita chování (podporovaná na subškále Chování) ukazuje na zvýšené riziko.
|
Dva roky
|
|
Riziko sebevražedných myšlenek a/nebo chování u HDS
Časové okno: Dva roky
|
Bude vyhodnoceno prostřednictvím Suicidal Domain z HDS (Hamiltonova škála deprese) registrované v průběhu studie ve vztahu k základnímu skóre.
Skóre nad 25 bodů charakterizuje těžce nemocné pacienty s depresí; skóre mezi 18 a 24 body, středně depresivní pacienti; a skóre mezi 7 a 17 body, pacienti s mírnou depresí.
|
Dva roky
|
|
Vyšetření CNS pomocí MRI (magnetická rezonance)
Časové okno: Jeden rok
|
Huntingtonovi pacienti normálně vykazují strukturální abnormality MRI, včetně kortikální atrofie a strukturálních změn bílé hmoty.
Změny po podání přípravku budou hodnoceny prostřednictvím statistického srovnání hodnocení CNS pomocí magnetické rezonance při měření tloušťky kortikální kůry, objemů různých mozkových struktur, zejména bazálních ganglií, se zvláštním zřetelem na kaudát a metabolické změny identifikované v protonové spektroskopii.
|
Jeden rok
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Bezpečnost podávání Cellavita-HD
Časové okno: Dva roky
|
Bude hodnoceno z pravidelných hodnocení včetně klinických a zobrazovacích vyšetření.
Jakákoli klinicky relevantní změna bude řádně zaznamenána a posouzena zkoušejícím podle očekávání, kauzality, intenzity a závažnosti, jakož i podle pokračujícího podávání léčby.
|
Dva roky
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Joyce Macedo, MD, Azidus Brasil Scientific Research and Development Ltda
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Marder K, Zhao H, Myers RH, Cudkowicz M, Kayson E, Kieburtz K, Orme C, Paulsen J, Penney JB Jr, Siemers E, Shoulson I. Rate of functional decline in Huntington's disease. Huntington Study Group. Neurology. 2000 Jan 25;54(2):452-8. doi: 10.1212/wnl.54.2.452. Erratum In: Neurology 2000 Apr 25;54(8):1712.
- Adachi N, Numakawa T, Richards M, Nakajima S, Kunugi H. New insight in expression, transport, and secretion of brain-derived neurotrophic factor: Implications in brain-related diseases. World J Biol Chem. 2014 Nov 26;5(4):409-28. doi: 10.4331/wjbc.v5.i4.409.
- Aleynik A, Gernavage KM, Mourad YSh, Sherman LS, Liu K, Gubenko YA, Rameshwar P. Stem cell delivery of therapies for brain disorders. Clin Transl Med. 2014 Jul 19;3:24. doi: 10.1186/2001-1326-3-24. eCollection 2014.
- Bachoud-Levi AC, Gaura V, Brugieres P, Lefaucheur JP, Boisse MF, Maison P, Baudic S, Ribeiro MJ, Bourdet C, Remy P, Cesaro P, Hantraye P, Peschanski M. Effect of fetal neural transplants in patients with Huntington's disease 6 years after surgery: a long-term follow-up study. Lancet Neurol. 2006 Apr;5(4):303-9. doi: 10.1016/S1474-4422(06)70381-7.
- Barker RA, Mason SL, Harrower TP, Swain RA, Ho AK, Sahakian BJ, Mathur R, Elneil S, Thornton S, Hurrelbrink C, Armstrong RJ, Tyers P, Smith E, Carpenter A, Piccini P, Tai YF, Brooks DJ, Pavese N, Watts C, Pickard JD, Rosser AE, Dunnett SB; NEST-UK collaboration. The long-term safety and efficacy of bilateral transplantation of human fetal striatal tissue in patients with mild to moderate Huntington's disease. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2013 Jun;84(6):657-65. doi: 10.1136/jnnp-2012-302441. Epub 2013 Jan 23.
- Goldberg YP, Kremer B, Andrew SE, Theilmann J, Graham RK, Squitieri F, Telenius H, Adam S, Sajoo A, Starr E, et al. Molecular analysis of new mutations for Huntington's disease: intermediate alleles and sex of origin effects. Nat Genet. 1993 Oct;5(2):174-9. doi: 10.1038/ng1093-174.
- Unified Huntington's Disease Rating Scale: reliability and consistency. Huntington Study Group. Mov Disord. 1996 Mar;11(2):136-42. doi: 10.1002/mds.870110204.
- Jia JM, Chen Q, Zhou Y, Miao S, Zheng J, Zhang C, Xiong ZQ. Brain-derived neurotrophic factor-tropomyosin-related kinase B signaling contributes to activity-dependent changes in synaptic proteins. J Biol Chem. 2008 Jul 25;283(30):21242-50. doi: 10.1074/jbc.M800282200. Epub 2008 May 12.
- Kerkis I, Haddad MS, Valverde CW, Glosman S. Neural and mesenchymal stem cells in animal models of Huntington's disease: past experiences and future challenges. Stem Cell Res Ther. 2015 Dec 14;6:232. doi: 10.1186/s13287-015-0248-1.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
10. února 2020
Primární dokončení (Očekávaný)
1. prosince 2022
Dokončení studie (Očekávaný)
1. prosince 2022
Termíny zápisu do studia
První předloženo
11. prosince 2019
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
3. ledna 2020
První zveřejněno (Aktuální)
7. ledna 2020
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
28. října 2022
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
26. října 2022
Naposledy ověřeno
1. října 2022
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Duševní poruchy
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Neurokognitivní poruchy
- Genetické choroby, vrozené
- Bazální gangliové choroby
- Poruchy pohybu
- Neurodegenerativní onemocnění
- Dyskineze
- Heredodegenerativní poruchy, nervový systém
- Demence
- Poruchy kognice
- Chorea
- Huntingtonova nemoc
Další identifikační čísla studie
- ADORE-EXT
- 23917319.0.0000.5412 (Identifikátor registru: CAAE)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Nerozhodný
Popis plánu IPD
Předpokládá se, že po analýze dat a jejich předložení Národní komisi pro etiku výzkumu budou všechna data zveřejněna.
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Huntingtonova nemoc
-
Sanguine BiosciencesHoffmann-La RocheNáborHuntingtonova nemoc | Huntingtonova demence | Huntingtonova choroba, pozdní nástup | Huntington; demence (etiologie)Spojené státy
-
Neurocrine BiosciencesHuntington Study GroupAktivní, ne náborChorea, HuntingtonSpojené státy, Kanada
-
Neurocrine BiosciencesHuntington Study GroupDokončenoChorea, HuntingtonSpojené státy, Kanada
-
SOM Innovation Biotech SADokončenoHuntington ChoreaŠpanělsko, Německo, Itálie, Spojené království, Francie, Polsko, Švýcarsko
-
Neurocrine BiosciencesZápis na pozvánku
Klinické studie na Cellavita-HD
-
Alvotech Swiss AGNáborDiabetický makulární edémMaďarsko
-
The University of QueenslandCanadian Institutes of Health Research (CIHR); Queensland Health; Medical Research...NáborSelhání ledvinAustrálie, Kanada
-
Ariel UniversityTel Aviv UniversityDokončeno
-
The University of Texas at DallasDokončeno
-
National Taiwan University HospitalNábor
-
University of CalgaryDokončeno
-
Shanghai Mental Health CenterChinese Academy of SciencesUkončeno
-
NYU Langone HealthBoston Children's HospitalDokončeno
-
Ruijin HospitalAktivní, ne nábor
-
Hyundai PharmNáborDiabetes mellitus 2. typu (T2DM)Korejská republika