Měření kritického uzavíracího tlaku (Pcrit) během spánkové endoskopie indukované léky (DISE) (Pcrit-DISE)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Antwerp
-
Edegem, Antwerp, Belgie, 2650
- Antwerp University Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- 18 let nebo starší
- Diagnóza OSA (AHI ≥15/hodina spánku)
- Způsobilé pro DISE jako další krok na klinické cestě k OSA.
- Schopný dát informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Užívání léků souvisejících s poruchami spánku.
- Centrální syndrom spánkové apnoe.
- V anamnéze známé příčiny únavy nebo závažné poruchy spánku jiné než OSA (insomnie, PLMS, narkolepsie).
- Záchvatová porucha.
- Známá anamnéza mentálního postižení, poruch paměti nebo současných psychiatrických poruch (psychotické onemocnění, velká deprese nebo akutní záchvaty úzkosti, jak uvedl pacient).
- Neschopnost poskytnout informovaný souhlas.
- Současné použití jiných léčebných modalit k léčbě OSA
- Ulcerace jícnu, nádory, divertikulitida, krvácivé varixy, sinusitida, epistaxe, nedávná operace nazofaryngu
- Těhotenství nebo snaha otěhotnět
- Nadměrné užívání alkoholu nebo drog (> 20 jednotek alkoholu/týden nebo jakékoli užívání tvrdých drog)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Kohorta
- Časové perspektivy: Budoucí
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
OSA Pcrit-DISE
Pacienti s diagnózou OSA a způsobilí pro léčbu bez CPAP
|
DISE se provádí na polotmavém tichém operačním sále, počínaje pacientem v poloze na zádech.
Pro první navození spánku se podá IV bolus midazolamu (1,5 mg).
Poté se do jedné z nosních dírek zavede flexibilní vláknitý nazofaryngoskop (Olympus END-GP, průměr 3,7 mm, Olympus Europe GmbH, Hamburg, Německo).
Buď na začátku vyšetření, nebo při držení sondy na úrovni patra, bude podán propofol (2,0-3,0 µg/ml) pomocí cíleně řízené infuzní pumpy (TCI).
Výskyt spánku je potvrzen pomocí dodatečného měření EEG.
Ostatní jména:
Po nástupu spánku se tlak CPAP zvyšuje, dokud nebudou pozorována žádná omezení průtoku.
Tento tlak se nazývá udržovací tlak a používá se jako základ pro všechna následující měření pro daného jednotlivého pacienta s OSA.
Po pozorování spánkové fáze 2 nebo 3 se zádržný tlak během výdechu na 5 dechů náhle sníží o 1 cmH2O.
Poté se tlak nastaví zpět na udržovací tlak po dobu 1 minuty.
Tento postup se opakuje, dokud není zaznamenána obstrukční spánková apnoe.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kritický uzavírací tlak horních cest dýchacích (Pcrit)
Časové okno: 1 hodina
|
Tlak, při kterém dochází ke kolapsu horních cest dýchacích, měřený v cm H2O.
|
1 hodina
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Proud vzduchu
Časové okno: 1 hodina
|
Pomocí pneumotachometru připojeného k převodníku bude měřen inspirační a exspirační průtok vzduchu (l/s).
|
1 hodina
|
|
EEG
Časové okno: 1 hodina
|
Použití elektroencefalogramových elektrod C3, C4, O1, F4 k vyhodnocení fází spánku a bdění a zemních a systémových referenčních elektrod (volt)
|
1 hodina
|
|
Ezofageální tlak
Časové okno: 1 hodina
|
Tlak v jícnu měřený v cmH2O pomocí jícnového balónkového katétru.
|
1 hodina
|
|
SpO2
Časové okno: 1 hodina
|
pomocí pulzního oxymetrického přístroje k neinvazivnímu měření hladiny arteriální saturace kyslíkem (%).
|
1 hodina
|
|
EMG
Časové okno: 1 hodina
|
Použití elektromyogramů k vyhodnocení svalové aktivity (volt)
|
1 hodina
|
|
EOG
Časové okno: 1 hodina
|
elektrookulogramové elektrody pro vyhodnocení rychlých pohybů očí (volt)
|
1 hodina
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Olivier Vanderveken, MD, PhD, Head of ENT department, UZA
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Azarbarzin A, Sands SA, Taranto-Montemurro L, Oliveira Marques MD, Genta PR, Edwards BA, Butler J, White DP, Wellman A. Estimation of Pharyngeal Collapsibility During Sleep by Peak Inspiratory Airflow. Sleep. 2017 Jan 1;40(1):zsw005. doi: 10.1093/sleep/zsw005.
- Gold AR, Schwartz AR. The pharyngeal critical pressure. The whys and hows of using nasal continuous positive airway pressure diagnostically. Chest. 1996 Oct;110(4):1077-88. doi: 10.1378/chest.110.4.1077. No abstract available.
- Kazemeini E, Van de Perck E, Dieltjens M, Willemen M, Verbraecken J, Sands SA, Vanderveken OM, Op de Beeck S. Critical closing pressure of the pharyngeal airway during routine drug-induced sleep endoscopy: feasibility and protocol. J Appl Physiol (1985). 2022 Apr 1;132(4):925-937. doi: 10.1152/japplphysiol.00624.2021. Epub 2022 Feb 3.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- BE300201940940
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .