Messung des kritischen Schließdrucks (Pcrit) während der medikamenteninduzierten Schlafendoskopie (DISE) (Pcrit-DISE)
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Antwerp
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Edegem, Antwerp, Belgien, 2650
- Antwerp University Hospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- 18 Jahre oder älter
- Diagnose mit OSA (AHI ≥15/Stunde Schlaf)
- Geeignet für DISE als nächsten Schritt im klinischen Pfad für OSA.
- In der Lage, eine informierte Einwilligung zu geben
Ausschlusskriterien:
- Medikamenteneinnahme im Zusammenhang mit Schlafstörungen.
- Zentrales Schlafapnoe-Syndrom.
- Krankengeschichte bekannter Ursachen für Müdigkeit oder schwere Schlafstörungen außer OSA (Schlaflosigkeit, PLMS, Narkolepsie).
- Anfallsleiden.
- Bekannte medizinische Vorgeschichte von geistiger Behinderung, Gedächtnisstörungen oder aktuellen psychiatrischen Störungen (psychotische Erkrankung, schwere Depression oder akute Angstattacken, wie vom Patienten angegeben).
- Unfähigkeit, eine informierte Einwilligung zu erteilen.
- Gleichzeitige Anwendung anderer Behandlungsmodalitäten zur Behandlung von OSA
- Ösophagusulzeration, Tumore, Divertikulitis, blutende Varizen, Sinusitis, Epistaxis, kürzliche Nasen-Rachen-Operation
- Schwangerschaft oder Schwangerschaftswunsch
- Übermäßiger Alkohol- oder Drogenkonsum (> 20 Alkoholeinheiten/Woche oder Konsum von harten Drogen)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Beobachtungsmodelle: Kohorte
- Zeitperspektiven: Interessent
Anzahl der Gruppen / Kohorten
Kohorten und Interventionen
Gruppe / KohorteGruppe / Kohorte |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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OSA Pcrit-DISE
Patienten, bei denen OSA diagnostiziert wurde und die für Nicht-CPAP-Behandlungen geeignet sind
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DISE wird in einem halbdunklen, stillen Operationssaal durchgeführt, beginnend mit dem Patienten in Rückenlage.
Um zunächst Schlaf einzuleiten, wird Midazolam (1,5 mg) intravenös als Bolus verabreicht.
Dann wird ein flexibles Fiberoptik-Nasopharyngoskop (Olympus END-GP, 3,7 mm Durchmesser, Olympus Europe GmbH, Hamburg, Deutschland) durch eines der Nasenlöcher eingeführt.
Entweder zu Beginn der Untersuchung oder während das Endoskop auf Gaumenhöhe gehalten wird, wird Propofol (2,0-3,0 µg/ml) über eine zielgesteuerte Infusionspumpe (TCI) verabreicht.
Das Einschlafen wird durch die zusätzliche EEG-Messung bestätigt.
Andere Namen:
Nach Einschlafen sollte der CPAP-Druck erhöht werden, bis keine Durchflussbegrenzungen mehr zu beobachten sind.
Dieser Druck wird als Haltedruck bezeichnet und dient als Grundlage für alle folgenden Messungen für diesen einzelnen OSA-Patienten.
Nach Beobachtung der Schlafphase 2 oder 3 wird der Haltedruck während der Exspiration für 5 Atemzüge schlagartig um 1 cmH2O reduziert.
Anschließend wird der Druck für die Dauer von 1 Minute auf den Nachdruck zurückgefahren.
Dieses Verfahren wird wiederholt, bis eine obstruktive Schlafapnoe festgestellt wird.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Kritischer Verschlussdruck der oberen Atemwege (Pcrit)
Zeitfenster: 1 Stunde
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Der Druck, bei dem die oberen Atemwege zusammenbrechen, gemessen in cm H2O.
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1 Stunde
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Luftstrom
Zeitfenster: 1 Stunde
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Unter Verwendung eines Pneumotachometers, das an einen Wandler angeschlossen ist, wird der inspiratorische und exspiratorische Luftstrom (l/s) gemessen.
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1 Stunde
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EEG
Zeitfenster: 1 Stunde
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Verwendung der Elektroenzephalogramm-Elektroden C3, C4, O1, F4 zur Bewertung der Schlaf- und Wachphasen sowie der Masse- und Systemreferenzelektroden (Volt)
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1 Stunde
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Ösophagusdruck
Zeitfenster: 1 Stunde
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Der Druck der Speiseröhre, gemessen in cmH2O unter Verwendung eines Ösophagus-Ballonkatheters.
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1 Stunde
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SpO2
Zeitfenster: 1 Stunde
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mit einem Pulsoximetriegerät zur nicht-invasiven Messung des arteriellen Sauerstoffsättigungsgrads (%).
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1 Stunde
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EMG
Zeitfenster: 1 Stunde
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Verwendung von Elektromyogramm-Elektroden zur Bewertung der Muskelaktivität (Volt)
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1 Stunde
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EOG
Zeitfenster: 1 Stunde
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Elektrookulogramm-Elektroden zur Bewertung schneller Augenbewegungen (Volt)
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1 Stunde
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Studienstuhl: Olivier Vanderveken, MD, PhD, Head of ENT department, UZA
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Azarbarzin A, Sands SA, Taranto-Montemurro L, Oliveira Marques MD, Genta PR, Edwards BA, Butler J, White DP, Wellman A. Estimation of Pharyngeal Collapsibility During Sleep by Peak Inspiratory Airflow. Sleep. 2017 Jan 1;40(1):zsw005. doi: 10.1093/sleep/zsw005.
- Gold AR, Schwartz AR. The pharyngeal critical pressure. The whys and hows of using nasal continuous positive airway pressure diagnostically. Chest. 1996 Oct;110(4):1077-88. doi: 10.1378/chest.110.4.1077. No abstract available.
- Kazemeini E, Van de Perck E, Dieltjens M, Willemen M, Verbraecken J, Sands SA, Vanderveken OM, Op de Beeck S. Critical closing pressure of the pharyngeal airway during routine drug-induced sleep endoscopy: feasibility and protocol. J Appl Physiol (1985). 2022 Apr 1;132(4):925-937. doi: 10.1152/japplphysiol.00624.2021. Epub 2022 Feb 3.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- BE300201940940
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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