Misurazione della pressione di chiusura critica (Pcrit) durante l'endoscopia del sonno indotta da farmaci (DISE) (Pcrit-DISE)
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Antwerp
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Edegem, Antwerp, Belgio, 2650
- Antwerp University Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- 18 anni o più
- Diagnosi di OSAS (AHI ≥15/ora di sonno)
- Idoneo al DISE come step successivo nel percorso clinico per OSA.
- Capace di dare il consenso informato
Criteri di esclusione:
- Uso di farmaci correlato ai disturbi del sonno.
- Sindrome delle apnee notturne centrali.
- Storia medica di cause note di stanchezza o grave interruzione del sonno diverse dall'OSA (insonnia, PLMS, narcolessia).
- Disturbo convulsivo.
- Storia medica nota di disabilità intellettiva, disturbi della memoria o disturbi psichiatrici attuali (malattia psicotica, depressione maggiore o attacchi di ansia acuti come menzionato dal paziente).
- Impossibilità di fornire il consenso informato.
- Uso simultaneo di altre modalità terapeutiche per il trattamento dell'OSA
- Ulcerazioni esofagee, tumori, diverticolite, varici sanguinanti, sinusite, epistassi, recente intervento chirurgico nasofaringeo
- Gravidanza o volontà di rimanere incinta
- Uso eccessivo di alcol o droghe (> 20 unità alcoliche/settimana o qualsiasi uso di droghe pesanti)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Coorte
- Prospettive temporali: Prospettiva
Numero di gruppi/coorti
Coorti e interventi
Gruppo / CoorteGruppo / Coorte |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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OSA Pcrit DISE
Pazienti con diagnosi di OSA e idonei per trattamenti non CPAP
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DISE viene eseguito in una sala operatoria semi-buia e silenziosa, iniziando con il paziente in posizione supina.
Per indurre prima il sonno, viene somministrato un bolo EV di midazolam (1,5 mg).
Quindi, un rinofaringoscopio a fibre ottiche flessibile (Olympus END-GP, diametro 3,7 mm, Olympus Europe GmbH, Amburgo, Germania) viene inserito attraverso una delle narici.
All'inizio dell'esame o mentre si tiene l'endoscopio a livello del palato, verrà somministrato propofol (2,0-3,0 µg/ml) tramite una pompa per infusione controllata dall'obiettivo (TCI).
Il verificarsi del sonno è confermato utilizzando la misurazione EEG aggiuntiva.
Altri nomi:
Dopo l'inizio del sonno, la pressione CPAP può essere aumentata fino a quando non si osservano limitazioni di flusso.
Questa pressione è chiamata pressione di mantenimento e viene utilizzata come base per tutte le misurazioni successive per quel singolo paziente con OSA.
Dopo aver osservato la fase 2 o 3 del sonno, la pressione di mantenimento viene ridotta bruscamente di 1 cmH2O durante l'espirazione per 5 respiri.
Quindi la pressione viene riportata alla pressione di mantenimento per la durata di 1 minuto.
Questa procedura viene ripetuta fino a quando non si nota l'apnea ostruttiva del sonno.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Pressione critica di chiusura delle vie aeree superiori (Pcrit)
Lasso di tempo: 1 ora
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La pressione alla quale le vie aeree superiori collassano misurate in cm H2O.
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1 ora
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Flusso d'aria
Lasso di tempo: 1 ora
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Utilizzando un pneumotacometro collegato a un trasduttore verrà misurato il flusso d'aria inspiratorio ed espiratorio (l/s).
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1 ora
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EEG
Lasso di tempo: 1 ora
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Utilizzo degli elettrodi dell'elettroencefalogramma C3, C4, O1, F4 per valutare le fasi del sonno e della veglia e gli elettrodi di riferimento del sistema e di terra (volt)
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1 ora
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Pressione esofagea
Lasso di tempo: 1 ora
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La pressione dell'esofago misurata in cmH2O utilizzando un catetere a palloncino esofageo.
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1 ora
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SpO2
Lasso di tempo: 1 ora
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utilizzando un dispositivo di pulsossimetria, per misurare in modo non invasivo il livello di saturazione di ossigeno arterioso (%).
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1 ora
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EMG
Lasso di tempo: 1 ora
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Utilizzo degli elettrodi dell'elettromiogramma per valutare l'attività muscolare (volt)
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1 ora
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EOG
Lasso di tempo: 1 ora
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elettrodi per elettrooculogramma per valutare i movimenti oculari rapidi (volt)
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1 ora
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: Olivier Vanderveken, MD, PhD, Head of ENT department, UZA
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Azarbarzin A, Sands SA, Taranto-Montemurro L, Oliveira Marques MD, Genta PR, Edwards BA, Butler J, White DP, Wellman A. Estimation of Pharyngeal Collapsibility During Sleep by Peak Inspiratory Airflow. Sleep. 2017 Jan 1;40(1):zsw005. doi: 10.1093/sleep/zsw005.
- Gold AR, Schwartz AR. The pharyngeal critical pressure. The whys and hows of using nasal continuous positive airway pressure diagnostically. Chest. 1996 Oct;110(4):1077-88. doi: 10.1378/chest.110.4.1077. No abstract available.
- Kazemeini E, Van de Perck E, Dieltjens M, Willemen M, Verbraecken J, Sands SA, Vanderveken OM, Op de Beeck S. Critical closing pressure of the pharyngeal airway during routine drug-induced sleep endoscopy: feasibility and protocol. J Appl Physiol (1985). 2022 Apr 1;132(4):925-937. doi: 10.1152/japplphysiol.00624.2021. Epub 2022 Feb 3.
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Completamento primario
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Primo Inserito
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Ultimo verificato
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
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- BE300201940940
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