Hodnocení chitosanového lešení a pulpotomie agregátu oxidu minerálního u zralých trvalých molárů s ireverzibilní pulpitidou

Kritéria pro zařazení:

• Účastníci bez jakéhokoli systémového onemocnění.
• Hluboký kaz v trvalém dolním moláru se zralými kořeny.
• Snímání hloubky kapsy a pohyblivosti v normálních mezích.
• Žádné známky pulpální nekrózy včetně sinusového traktu nebo otoku.
• Po kompletní pulpotomii by měla být ve všech kanálcích přítomna vitální krvácející dřeňová tkáň.
• Zub je obnovitelný.

• Klinická diagnostika symptomatické ireverzibilní pulpitidy na základě subjektivních a objektivních vyšetření:

  • Subjektivní vyšetření: Pacienti si stěžují na intermitentní nebo spontánní bolest nebo bolest umocněnou dramatickými změnami teploty zejména na chladové podněty a trvající několik sekund až několik hodin.

  • Objektivní vyšetření:

    • Klinické vyšetření: Zuby, které zaznamenají okamžitý, nesnesitelně bolestivý pocit, jakmile je aplikován chladový podnět, a který může chvíli trvat i po odstranění podnětu.
    • Rentgenové vyšetření: Předoperační rentgenové snímky budou pořízeny pomocí paralelního zařízení.

    • Periapikální index vyvinutý Orstavikem et al. (1986)(35) bude použito k hodnocení případů s periapikální vzácností během diagnostiky a sledování. Skládá se z pěti kategorií:

      1. Normální periapikální struktury.
      2. Malé změny v kostních strukturách.
      3. Změna struktury kostí se ztrátou minerálů.
      4. Parodontitida s dobře definovanou radiolucentní oblastí.
      5. Těžká parodontitida s exacerbujícími rysy. Skóre 1 a 2 jsou považovány za zdravé, skóre 3-5 za nemocné
    • Zuby, které budou zahrnuty, by měly mít skóre 1 nebo 2.

Kritéria vyloučení:

• Negativní reakce na studené testování.
• Žádná expozice dřeně po vyhloubení zubního kazu.
• Krvácení nebylo možné kontrolovat za 10 minut po 2,5% NaOCl
• Absence krvácení z některého z kanálů.
• Zuby s rentgenovými známkami vnitřní resorpce.
• Dřeňové kalcifikace.
• Účastníci s dráty a držáky z nerezové oceli.