Curosurf® u dospělých se syndromem akutní respirační tísně v důsledku COVID-19 (Caards-1)
Randomizovaná kontrolovaná studie fáze II s Poractantem Alfa (Curosurf®) endobronchiálním podáváním řízeným Fiberoptic Bronchoskopií u syndromu akutní respirační tísně (ARDS) v důsledku virové pneumonie COVID-19
Surfaktantová substituční terapie (SRT) zlepšuje oxygenaci a přežití u NRDS a některých dětských ARDS. SRT byla vyzkoušena u dospělých ARDS s protichůdnými výsledky. Výzkum Filocheho a Grotberga pomohl pochopit selhání předchozích klinických studií a přinesl silné vědecké zdůvodnění úspěchu SRT, což nyní umožňuje navrhnout nový protokol podávání SRT u dospělých, který bude testován touto klinickou studií u dospělých s ARDS COVID-19. pacientů.
Pacienti budou randomizováni tak, aby podstoupili buď samotnou bronchiální fibroskopii (s aspirací sekretů) nebo bronchiální fibroskopii s podáním 3 ml/kg roztoku poraktantu alfa zředěného na 16 mg/ml a distribuovaného do každého z 5 lobárních průdušek.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Sandrine ROUX
- Telefonní číslo: +33139239777
- E-mail: sroux@ch-versailles.fr
Studijní místa
-
-
-
Mantes la Jolie, Francie
- Nábor
- CH Francois Quesnay
-
Kontakt:
- Christophe LENCLUD, MD
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Chrstophe LENCLUD, MD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Minimálně 18 let
- Příjem na jednotku intenzivní péče.
- Intubace a mechanická ventilace od méně než 72 hodin.
- Pozitivní tlak na konci výdechu ≥ 5 cmH2O.
- Syndrom akutní respirační tísně podle berlínské definice.
- COVID-19
- Poměr PaO2/FiO2 < 150 mmHg po dobu alespoň 3 hodin navzdory studii PEP.
- Poddajnost dýchacího systému < 50 ml/cmH2O
Kritéria vyloučení:
- Kontraindikace polohy na břiše.
- Těhotenství.
- Hmotnost < 40 kg
- výška < 140 cm nebo výška > 190 cm.
- Profuzní bronchorea (nejméně 1 sukce za hodinu po dobu 3 hodin).
- Další významnou příčinou než ARDS je respirační selhání.
- Rozhodnutí omezit aktivní terapie.
- Žádná arteriální linie na místě.
- Obezita s poměrem hmotnost / výška > 1 kg / cm.
- Není možné podat neuromuskulární blokátory (např. droga nedostupná kvůli globální pandemii).
- Těžké chronické respirační selhání s kyslíkem doma.
- Jiné závažné akutní nebo chronické orgánové selhání (např. těžká cirhóza jater, závažné chronické srdeční selhání).
- Pneumonektomie nebo plicní lobektomie v anamnéze.
- Pacient plánován na mimotělní membránovou oxygenaci.
- Známá přecitlivělost na Curosurf.
- Kontraindikace bronchiální fibroskopie.
- Osoba pod právní ochranou.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Rameno povrchově aktivní látky
pacient dostávající povrchově aktivní látku
|
Pacient dostávající surfaktant (3 ml/kg roztoku poraktantu alfa zředěného na 16 mg/ml, což vede k celkové dávce 48 mg/kg) podaný bronchiální fibroskopií.
Celkový objem bude rozdělen do každého z pěti lobárních průdušek.
|
|
Žádný zásah: Ovládací rameno
pacient nedostává povrchově aktivní látku
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Vývoj poměru PaO2 / FiO2 mezi měřeními provedenými před (t0) a jednu hodinu po ukončení invazivního výkonu (H1).
Časové okno: 1 hodinu po ošetření
|
1 hodinu po ošetření
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Okysličení : poměr PaO2 / FiO2.
Časové okno: do dne 1 a do dne 7
|
do dne 1 a do dne 7
|
|
Okysličení: plocha pod křivkou PaO2 / FiO2.
Časové okno: do dne 1 a do dne 7
|
do dne 1 a do dne 7
|
|
Okysličení: plocha pod křivkou SpO2.
Časové okno: do 1. hodiny a do 24. hodiny
|
do 1. hodiny a do 24. hodiny
|
|
Vývoj torako-pulmonální poddajnosti (ml / mbar) mezi před a jednu hodinu po výkonu.
Časové okno: 1 hodina
|
1 hodina
|
|
Celková míra přežití
Časové okno: za 28 dní, 56 dní.
|
za 28 dní, 56 dní.
|
|
Úmrtnost při propuštění z jednotky intenzivní péče.
Časové okno: dokončením studia v průměru 6 měsíců.
|
dokončením studia v průměru 6 měsíců.
|
|
Úmrtnost při propuštění z nemocnice.
Časové okno: dokončením studia v průměru 6 měsíců.
|
dokončením studia v průměru 6 měsíců.
|
|
Počet dní bez ventilátoru
Časové okno: Den 28, Den 56
|
Den 28, Den 56
|
|
Počet sezení v poloze na břiše.
Časové okno: až 56 dní
|
až 56 dní
|
|
Doba mezi zařazením a posledním sezením v poloze na břiše.
Časové okno: až 56 dní
|
až 56 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Christophe LENCLUD, MD, Hospital of Mantes-la-Jolie, France
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Koronavirové infekce
- Infekce Coronaviridae
- Infekce Nidovirales
- RNA virové infekce
- Virová onemocnění
- Infekce
- Infekce dýchacích cest
- Nemoci dýchacích cest
- Poruchy dýchání
- Pneumonie, virová
- Zápal plic
- Plicní onemocnění
- Kojenec, novorozenec, nemoci
- Poranění plic
- Nemluvně, nedonošené, Nemoci
- COVID-19
- Syndrom respirační tísně
- Syndrom respirační tísně, novorozenec
- Akutní poranění plic
- Agenti dýchacího systému
- Plicní povrchově aktivní látky
- Poractant alfa
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- P20/06
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .