Curosurf® bei akutem Atemnotsyndrom bei Erwachsenen aufgrund von COVID-19 (Caards-1)
Randomisierte kontrollierte Phase-II-Studie mit Poractant Alfa (Curosurf®) durch fibroptische Bronchoskopie-gesteuerte endobronchiale Verabreichung bei akutem Atemnotsyndrom (ARDS) aufgrund einer COVID-19-Viruspneumonie
Die Surfactant Replacement Therapy (SRT) verbessert die Oxygenierung und das Überleben bei NRDS und einigen ARDS bei Säuglingen. SRT wurde bei ARDS bei Erwachsenen mit widersprüchlichen Ergebnissen versucht. Die Forschung von Filoche und Grotberg trug dazu bei, das Scheitern früherer klinischer Studien zu verstehen, und lieferte eine starke wissenschaftliche Begründung für den Erfolg von SRT, die es nun ermöglicht, ein neues Verabreichungsprotokoll für SRT bei Erwachsenen zu entwerfen, das in dieser klinischen Studie bei COVID-19-ARDS bei Erwachsenen getestet werden soll Patienten.
Die Patienten werden randomisiert und erhalten entweder nur eine Bronchialfibroskopie (mit Aspiration von Sekreten) oder eine Bronchialfibroskopie mit Verabreichung von 3 ml/kg einer auf 16 mg/ml verdünnten Lösung von poractant alpha, die in jeden der 5 Lappenbronchien verteilt wird.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Sandrine ROUX
- Telefonnummer: +33139239777
- E-Mail: sroux@ch-versailles.fr
Studienorte
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-
-
Mantes la Jolie, Frankreich
- Rekrutierung
- CH Francois Quesnay
-
Kontakt:
- Christophe LENCLUD, MD
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Hauptermittler:
- Chrstophe LENCLUD, MD
-
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Mindestens 18 Jahre
- Aufnahme auf der Intensivstation.
- Intubation und mechanische Beatmung seit weniger als 72 h.
- Positiver endexspiratorischer Druck ≥ 5 cmH2O.
- Akutes Atemnotsyndrom nach Berliner Definition.
- COVID-19
- PaO2/FiO2-Quotient < 150 mmHg während mindestens 3 Stunden trotz PEP-Versuch.
- Compliance des Atmungssystems < 50 ml/cmH2O
Ausschlusskriterien:
- Kontraindikation für Bauchlage.
- Schwangerschaft.
- Gewicht < 40 kg
- Höhe < 140 cm oder Höhe > 190 cm.
- Starke Bronchorrhoe (mindestens 1 Atemzug pro Stunde während 3 Stunden).
- Andere signifikante Ursache als ARDS für das Atemversagen.
- Entscheidung, aktive Therapien einzuschränken.
- Keine arterielle Leitung vorhanden.
- Adipositas mit Gewichts-/Größenverhältnis > 1 kg/cm.
- Unmöglich, neuromuskuläre Blocker (z. Medikament wegen globaler Pandemie nicht verfügbar).
- Schwere chronische Ateminsuffizienz mit Sauerstoff zu Hause.
- Anderes schweres akutes oder chronisches Organversagen (z. B. schwere Leberzirrhose, schweres chronisches Herzversagen).
- Geschichte der Pneumonektomie oder pulmonalen Lobektomie.
- Patient, der für eine extrakorporale Membranoxygenierung vorgesehen ist.
- Bekannte Überempfindlichkeit gegen Curosurf.
- Kontraindikation zur Bronchialfibroskopie.
- Rechtsschutzberechtigte Person.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Tensidarm
Patient, der das Surfactant erhält
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Patient, der Surfactant (3 ml/kg einer Poractant Alpha-Lösung verdünnt auf 16 mg/ml, was eine Gesamtdosis von 48 mg/kg ergibt) durch Bronchialfibroskopie erhält.
Das Gesamtvolumen wird auf jeden der fünf Lappenbronchien aufgeteilt.
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Kein Eingriff: Steuerarm
Patient, der das Surfactant nicht erhält
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Entwicklung des PaO2 / FiO2-Verhältnisses zwischen den Messungen vor (t0) und eine Stunde nach dem Ende des invasiven Eingriffs (H1).
Zeitfenster: 1 Stunde nach der Behandlung
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1 Stunde nach der Behandlung
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Sauerstoffversorgung: Verhältnis PaO2 / FiO2.
Zeitfenster: bis Tag 1 und bis Tag 7
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bis Tag 1 und bis Tag 7
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Sauerstoffversorgung: Bereich unter der PaO2 / FiO2-Kurve.
Zeitfenster: bis Tag 1 und bis Tag 7
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bis Tag 1 und bis Tag 7
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Sauerstoffversorgung: Fläche unter der SpO2-Kurve.
Zeitfenster: bis Stunde 1 und bis Stunde 24
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bis Stunde 1 und bis Stunde 24
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Entwicklung der thorakopulmonalen Compliance (ml/mbar) zwischen vor und einer Stunde nach dem Eingriff.
Zeitfenster: 1 Stunde
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1 Stunde
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Gesamtüberlebensrate
Zeitfenster: bei 28 Tagen, 56 Tagen.
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bei 28 Tagen, 56 Tagen.
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Sterblichkeitsrate bei Entlassung aus der Intensivstation.
Zeitfenster: bis Studienabschluss durchschnittlich 6 Monate.
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bis Studienabschluss durchschnittlich 6 Monate.
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Sterblichkeitsrate bei der Entlassung aus dem Krankenhaus.
Zeitfenster: bis Studienabschluss durchschnittlich 6 Monate.
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bis Studienabschluss durchschnittlich 6 Monate.
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Anzahl der beatmungsfreien Tage
Zeitfenster: Tag 28, Tag 56
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Tag 28, Tag 56
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Anzahl der Sitzungen in Bauchlage.
Zeitfenster: bis zu 56 Tage
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bis zu 56 Tage
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Zeit zwischen Inklusion und der letzten Bauchlage-Sitzung.
Zeitfenster: bis zu 56 Tage
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bis zu 56 Tage
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Christophe LENCLUD, MD, Hospital of Mantes-la-Jolie, France
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Coronavirus-Infektionen
- Coronaviridae-Infektionen
- Nidovirales-Infektionen
- RNA-Virusinfektionen
- Viruserkrankungen
- Infektionen
- Infektionen der Atemwege
- Erkrankungen der Atemwege
- Atemstörungen
- Pneumonie, viral
- Lungenentzündung
- Lungenkrankheit
- Säugling, Neugeborenes, Krankheiten
- Lungenverletzung
- Säugling, Frühchen, Krankheiten
- COVID-19
- Atemnotsyndrom
- Atemnotsyndrom, Neugeborenes
- Akute Lungenverletzung
- Atemwegsmittel
- Lungensurfactants
- Poractant alfa
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- P20/06
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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