Curosurf® i Adult Acute Respiratory Distress Syndrome på grund af COVID-19 (Caards-1)
Randomiseret kontrolleret fase II-forsøg med poraktant alfa (Curosurf®) ved Fiberoptisk bronkoskopi-styret endobronchial administration ved akut respiratorisk distress-syndrom (ARDS) på grund af COVID-19 viral lungebetændelse
Overfladeaktive stoffer (SRT) forbedrer iltning og overlevelse i NRDS og nogle spædbørns ARDS. SRT blev forsøgt i voksen ARDS med modstridende resultater. Forskning foretaget af Filoche og Grotberg hjalp med at forstå fiaskoen i tidligere kliniske forsøg og gav en stærk videnskabelig begrundelse for SRT-succes, som nu gør det muligt at designe en ny administrationsprotokol for SRT hos voksne, som skal testes af dette kliniske forsøg i COVID-19 voksne ARDS patienter.
Patienter vil blive randomiseret til at modtage enten en bronchial fibroskopi alene (med aspiration af sekreter) eller en bronchial fibroskopi med administration af 3 ml/kg af en opløsning af poraktant alfa fortyndet til 16 mg/ml og fordelt i hver af de 5 lobar bronkier.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Sandrine ROUX
- Telefonnummer: +33139239777
- E-mail: sroux@ch-versailles.fr
Studiesteder
-
-
-
Mantes la Jolie, Frankrig
- Rekruttering
- CH Francois Quesnay
-
Kontakt:
- Christophe LENCLUD, MD
-
Ledende efterforsker:
- Chrstophe LENCLUD, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mindst 18 år
- Indlæggelse på intensiv afdeling.
- Intubation og mekanisk ventilation siden mindre end 72 timer.
- Positivt slutekspiratorisk tryk ≥ 5 cmH2O.
- Akut respiratorisk distress syndrom efter Berlin definition.
- COVID-19
- PaO2/FiO2-forhold < 150 mmHg i mindst 3 timer trods PEP-forsøg.
- Åndedrætssystemets overensstemmelse < 50 mL/cmH2O
Ekskluderingskriterier:
- Kontraindikation til liggende stilling.
- Graviditet.
- Vægt < 40 kg
- højde < 140 cm eller højde > 190 cm.
- Rigelig bronkoré (mindst 1 succion i timen i løbet af 3 timer).
- Anden væsentlig årsag end ARDS til respirationssvigt.
- Beslutning om at begrænse aktive terapier.
- Ingen arteriel linje på plads.
- Fedme med vægt/højde-forhold > 1 kg/cm.
- Det er umuligt at give neuromuskulære blokkere (f. lægemiddel utilgængeligt på grund af global pandemi).
- Alvorlig kronisk respirationssvigt med ilt i hjemmet.
- Andet alvorligt akut eller kronisk organsvigt (f.eks. svær levercirrhose, alvorlig kronisk hjertesvigt).
- Anamnese med pneumonektomi eller pulmonal lobektomi.
- Patient planlagt til ekstrakorporal membraniltning.
- Kendt overfølsomhed over for Curosurf.
- Kontraindikation til bronkial fibroskopi.
- Person under retsbeskyttelse.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Surfaktant arm
patient, der modtager det overfladeaktive middel
|
Patient, der får overfladeaktivt stof (3 ml/kg af en poraktant alfa-opløsning fortyndet til 16 mg/ml, hvilket resulterer i en samlet dosis på 48 mg/kg) administreret ved bronkial fibroskopi.
Det samlede volumen vil blive opdelt i hver af de fem lobar bronkier.
|
|
Ingen indgriben: Kontrolarm
patient, der ikke får det overfladeaktive stof
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Udvikling af PaO2 / FiO2-forholdet mellem målingerne taget før (t0) og en time efter afslutningen af den invasive procedure (H1).
Tidsramme: 1 time efter behandling
|
1 time efter behandling
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Oxygenering: PaO2/FiO2-forhold.
Tidsramme: op til dag 1 og op til dag 7
|
op til dag 1 og op til dag 7
|
|
Oxygenering: område under PaO2 / FiO2-kurven.
Tidsramme: op til dag 1 og op til dag 7
|
op til dag 1 og op til dag 7
|
|
Oxygenering: område under SpO2-kurven.
Tidsramme: op til time 1 og op til time 24
|
op til time 1 og op til time 24
|
|
Udvikling af thoraco-pulmonal compliance (mL/mbar) mellem før og en time efter proceduren.
Tidsramme: 1 time
|
1 time
|
|
Samlet overlevelsesrate
Tidsramme: efter 28 dage, 56 dage.
|
efter 28 dage, 56 dage.
|
|
Dødelighed ved udskrivning fra intensiv afdeling.
Tidsramme: gennem studieafslutning, i gennemsnit 6 måneder.
|
gennem studieafslutning, i gennemsnit 6 måneder.
|
|
Dødelighed ved udskrivelse fra hospitalet.
Tidsramme: gennem studieafslutning, i gennemsnit 6 måneder.
|
gennem studieafslutning, i gennemsnit 6 måneder.
|
|
Antal ventilatorfri dage
Tidsramme: Dag 28, dag 56
|
Dag 28, dag 56
|
|
Antal sessioner med liggende stilling.
Tidsramme: op til 56 dage
|
op til 56 dage
|
|
Tid mellem inklusion og sidste liggende stillingssession.
Tidsramme: op til 56 dage
|
op til 56 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Christophe LENCLUD, MD, Hospital of Mantes-la-Jolie, France
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Coronavirus infektioner
- Coronaviridae infektioner
- Nidovirales infektioner
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Infektioner
- Luftvejsinfektioner
- Luftvejssygdomme
- Respirationsforstyrrelser
- Lungebetændelse, viral
- Lungebetændelse
- Lungesygdomme
- Spædbarn, Nyfødt, Sygdomme
- Lungeskade
- Spædbørn, for tidligt fødte, Sygdomme
- COVID-19
- Respiratory Distress Syndrome
- Respiratory Distress Syndrome, nyfødt
- Akut lungeskade
- Respiratoriske midler
- Pulmonale overfladeaktive stoffer
- Poraktant alfa
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- P20/06
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .