Dupilumab těžká eozinofilní chronická sinusitida bez nosní polypózy
Hodnocení dupilumabu u pacientů s těžkou eozinofilní chronickou sinusitidou bez nosní polypózy
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Thanh Q Tran, MPH
- Telefonní číslo: 813-844-8544
- E-mail: tqtran@usf.edu
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Catherine Smith
- Telefonní číslo: 207 813-631-4024
- E-mail: catherinesmith@usf.edu
Studijní místa
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Spojené státy, 33613
- University of South Florida Asthma, Allergy and Immunology
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk 18 nebo starší
- Skóre LMK-CT ≥ 10 (z maxima 24) při screeningu.
- Bilaterální sinusitida s alespoň více než 2 postižením dutin navzdory předchozí léčbě intranazálními kortikosteroidy (INCS) po dobu alespoň 8 týdnů před screeningem
- Přítomnost alespoň dvou z následujících příznaků před screeningem:
- Zablokování/obstrukce/překrvení nosu
- Výtok z nosu (přední/zadní kapání z nosu)
- Bolest/tlak v obličeji
- Snížení nebo ztráta čichu
- Musí mít eozinofilní CRSsNP (eos v krvi ≥ 200) během 6 měsíců před screeningem
- Schopný a ochotný podstoupit pravidelnou intervenci i hodnocení podle protokolu studie
- Musí souhlasit s tím, že se po dobu trvání této studie nezúčastní klinické studie zahrnující jiný hodnocený lék nebo zařízení
- Musí být způsobilý porozumět informacím uvedeným v ICF schváleném IRB a musí podepsat formulář před zahájením jakéhokoli postupu studie
Kritéria vyloučení:
- Věk < 18
- S CRS s nosními polypy
- Léčeno v jakékoli klinické studii dupilumabu
Vzal:
- Biologická léčba/systémová imunosupresiva k léčbě zánětlivých onemocnění nebo autoimunitních onemocnění (např. revmatoidní artritida, zánětlivé onemocnění střev, primární biliární cirhóza, systémový lupus erythematodes, roztroušená skleróza atd.) do 2 měsíců před screeningem nebo 5 poločasů, podle toho, co je delší
- Experimentální monoklonální protilátka během pěti poločasů nebo během 6 měsíců před screeningem, pokud poločas není znám
- Léčba antiimunoglobulinem E (IgE) (omalizumab) během 130 dnů před screeningem
- Antagonisté/modifikátory leukotrienů, pokud pacient není na kontinuální léčbě po dobu alespoň 30 dnů před screeningem
- Zahájení alergenové imunoterapie během 3 měsíců před screeningem nebo plán zahájení léčby nebo změna její dávky během zaváděcího období nebo období randomizované léčby
- Prodělali sino-nosní operaci, která změnila strukturu laterální stěny nosu, což znemožnilo hodnocení NPS
Pacienti se stavy/současnými onemocněními, které je činí nehodnotitelnými při screeningu nebo pro primární cílový ukazatel účinnosti, jako jsou:
- Antrochoanální polypy
- Deviace nosní přepážky, která by ucpala alespoň jednu nosní dírku
- Akutní sinusitida, nosní infekce nebo infekce horních cest dýchacích při screeningu
- Probíhající rhinitis medicamentosa
- Alergická granulomatózní angiitida (Churg-Strauss syndrom), granulomatóza s polyangiitidou (Wegenerova granulomatóza), Youngův syndrom, Kartagenerův syndrom nebo jiné dyskinetické ciliární syndromy, souběžná cystická fibróza
- Radiologické podezření nebo potvrzená invazivní nebo expanzivní mykotická rinosinusitida
- S komorbidním astmatem jsou vyloučeny, pokud je objem usilovného výdechu (FEV1) 50 % (předpokládané normální hodnoty) nebo méně
- Se známou aktivní bakteriální, virovou, plísňovou, mykobakteriální infekcí nebo jinou infekcí nebo jakoukoli významnou epizodou infekce, která vyžadovala hospitalizaci nebo léčbu IV antibiotiky do 30 dnů od screeningu nebo během screeningu, nebo perorální antibiotika během 14 dnů před screeningem. Plísňová infekce nehtových lůžek je povolena
- Máte virus lidské imunodeficience/syndrom získané imunodeficience
- Máte akutní nebo chronickou infekci hepatitidy B/hepatitidy C
- Anamnéza oportunní infekce (např. pneumocystis carinii, kryptokoková meningitida, progresivní multifokální leukoencefalopatie) nebo závažných bakteriálních, virových nebo plísňových infekcí (např. diseminovaný herpes simplex, diseminovaný herpes zoster) a vyžadující IV léky ≤ 3 týdny před randomizace
- Primární nebo sekundární imunodeficience v anamnéze nebo v současnosti aktivní
- Rakovina v anamnéze za posledních 5 let, včetně solidních nádorů a hematologických malignit (kromě bazocelulárních a in situ spinocelulárních karcinomů kůže, které byly vyříznuty a vyřešeny) nebo dysplazie sliznice tlustého střeva
- Anamnéza lymfoproliferativní poruchy, lymfomu, leukémie, myeloproliferativní poruchy nebo mnohočetného myelomu
- Anamnéza zneužívání alkoholu nebo drog během 1 roku před randomizací
- Příjem živé vakcíny do 4 týdnů před randomizací
- Těhotné nebo kojící
- Účast v jiné klinické studii nebo léčbě zkoumaným lékem nebo zařízením
- Závažný nebo aktivní zdravotní nebo psychiatrický stav, který podle názoru zkoušejícího může narušovat léčbu, hodnocení nebo dodržování protokolu
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Komparátor placeba: Placebo
|
Žádný aktivní lék
|
|
Aktivní komparátor: Aktivní lék
Dupilumab 300 mg každý druhý týden po dobu 24 týdnů
|
300 mg každý druhý týden po dobu 24 týdnů
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna skóre Lund-Mackayovy sinusové počítačové tomografie (LMK-CT).
Časové okno: 24 týdnů
|
Změna skóre LMK-CT ve skupině s dupilumabem ve srovnání s kontrolní skupinou.
Celkové skóre se pohybuje od 0 (normální) - 24 (více zakalené): vyšší skóre znamená horší stav.
|
24 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna skóre symptomů sinusitidy hlášených účastníky
Časové okno: 24 týdnů
|
Změna výchozích hodnot skóre symptomů sinusitidy hlášených účastníky ve skupině s dupilumabem ve srovnání s kontrolní skupinou.
Ranní příznaky sinusitidy budou hodnoceny pomocí kategoriální škály 0 (žádné příznaky) - 3 (závažné příznaky), kde vyšší skóre ukazuje na závažné příznaky.
|
24 týdnů
|
|
Změna skóre na vizuální analogové škále pro sinusitidu
Časové okno: 24 týdnů
|
Změna skóre na vizuální analogové škále pro sinusitidu ve skupině s dupilumabem ve srovnání s kontrolní skupinou.
závažnost příznaků sinusitidy bude hodnocena na 0 cm (není obtížná) - 10 cm (nejhorší myslitelná obtížná), kde vyšší skóre ukazuje na nejhorší myslitelnou obtížnost.
|
24 týdnů
|
|
Změna maximálního inspiračního průtoku nosem
Časové okno: 24 týdnů
|
Změna maximálního nosního inspiračního průtoku ve skupině s dupilumabem ve srovnání se skupinou s placebem.
|
24 týdnů
|
|
Změna ve výsledcích testu identifikace pachu (UPSIT) na University of Pennsylvania
Časové okno: 24 týdnů
|
Změna skóre UPSIT ve skupině s dupilumabem ve srovnání se skupinou s placebem.
Celkové skóre se pohybuje od 0 (anosmie) – 40 (normální čich), nižší skóre znamená těžkou ztrátu čichu.
|
24 týdnů
|
|
Doba do první odpovědi ve skóre LMK-CT
Časové okno: 24 týdnů
|
50procentní zlepšení skóre LMK-CT ve skupině s dupilumabem ve srovnání se skupinou s placebem
|
24 týdnů
|
|
Změna skóre sinonazálního výsledku testu (SNOT-22).
Časové okno: 24 týdnů
|
Změna skóre testu 22 položek SNOT-22 ve skupině s dupilumabem ve srovnání se skupinou s placebem.
Celkové skóre se může pohybovat od 0 (žádný problém)-110 (nejhorší kvalita života), vyšší skóre představuje nejhorší kvalitu života, minimální klinicky významná změna ≥ 8,90.
|
24 týdnů
|
|
Změna koncentrací biomarkerů v nosní sekreci měřená enzymatickým imunosorbentním testem (ELISA)
Časové okno: 24 týdnů
|
Změna koncentrací biomarkerů v nazální sekreci ve skupině s dupilumabem ve srovnání se skupinou s placebem.
ELISA bude provedena pro měření koncentrací biomarkerů (pg/ml): ECP, IL-4, IL-5, IL-13, periostin, eotaxin-3, TARC a IgE
|
24 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Seong Cho, MD, University of South Florida
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Kim DY, Lee SH, Carter RG, Kato A, Schleimer RP, Cho SH. A Recently Established Murine Model of Nasal Polyps Demonstrates Activation of B Cells, as Occurs in Human Nasal Polyps. Am J Respir Cell Mol Biol. 2016 Aug;55(2):170-5. doi: 10.1165/rcmb.2016-0002RC.
- Tokunaga T, Sakashita M, Haruna T, Asaka D, Takeno S, Ikeda H, Nakayama T, Seki N, Ito S, Murata J, Sakuma Y, Yoshida N, Terada T, Morikura I, Sakaida H, Kondo K, Teraguchi K, Okano M, Otori N, Yoshikawa M, Hirakawa K, Haruna S, Himi T, Ikeda K, Ishitoya J, Iino Y, Kawata R, Kawauchi H, Kobayashi M, Yamasoba T, Miwa T, Urashima M, Tamari M, Noguchi E, Ninomiya T, Imoto Y, Morikawa T, Tomita K, Takabayashi T, Fujieda S. Novel scoring system and algorithm for classifying chronic rhinosinusitis: the JESREC Study. Allergy. 2015 Aug;70(8):995-1003. doi: 10.1111/all.12644. Epub 2015 May 26.
- Hu Y, Cao PP, Liang GT, Cui YH, Liu Z. Diagnostic significance of blood eosinophil count in eosinophilic chronic rhinosinusitis with nasal polyps in Chinese adults. Laryngoscope. 2012 Mar;122(3):498-503. doi: 10.1002/lary.22507. Epub 2012 Jan 17.
- Ho J, Hamizan AW, Alvarado R, Rimmer J, Sewell WA, Harvey RJ. Systemic Predictors of Eosinophilic Chronic Rhinosinusitis. Am J Rhinol Allergy. 2018 Jul;32(4):252-257. doi: 10.1177/1945892418779451. Epub 2018 Jun 4.
- Thwaites RS, Gunawardana NC, Broich V, Mann EH, Ahnstrom J, Campbell GA, Lindsley S, Singh N, Tunstall T, Lane DA, Openshaw PJ, Hawrylowicz CM, Hansel TT. Biphasic activation of complement and fibrinolysis during the human nasal allergic response. J Allergy Clin Immunol. 2018 May;141(5):1892-1895.e6. doi: 10.1016/j.jaci.2018.01.022. Epub 2018 Feb 7. No abstract available.
- Hopkins C, Browne JP, Slack R, Lund VJ, Topham J, Reeves BC, Copley LP, Brown P, van der Meulen JH. Complications of surgery for nasal polyposis and chronic rhinosinusitis: the results of a national audit in England and Wales. Laryngoscope. 2006 Aug;116(8):1494-9. doi: 10.1097/01.mlg.0000230399.24306.50.
- Gevaert P, Lang-Loidolt D, Lackner A, Stammberger H, Staudinger H, Van Zele T, Holtappels G, Tavernier J, van Cauwenberge P, Bachert C. Nasal IL-5 levels determine the response to anti-IL-5 treatment in patients with nasal polyps. J Allergy Clin Immunol. 2006 Nov;118(5):1133-41. doi: 10.1016/j.jaci.2006.05.031. Epub 2006 Sep 26.
- Gevaert P, Calus L, Van Zele T, Blomme K, De Ruyck N, Bauters W, Hellings P, Brusselle G, De Bacquer D, van Cauwenberge P, Bachert C. Omalizumab is effective in allergic and nonallergic patients with nasal polyps and asthma. J Allergy Clin Immunol. 2013 Jan;131(1):110-6.e1. doi: 10.1016/j.jaci.2012.07.047. Epub 2012 Sep 27.
- Gevaert P, Van Bruaene N, Cattaert T, Van Steen K, Van Zele T, Acke F, De Ruyck N, Blomme K, Sousa AR, Marshall RP, Bachert C. Mepolizumab, a humanized anti-IL-5 mAb, as a treatment option for severe nasal polyposis. J Allergy Clin Immunol. 2011 Nov;128(5):989-95.e1-8. doi: 10.1016/j.jaci.2011.07.056. Epub 2011 Sep 28.
- Benjamin MR, Stevens WW, Li N, Bose S, Grammer LC, Kern RC, Tan BK, Conley DB, Smith SS, Welch KC, Schleimer RP, Peters AT. Clinical Characteristics of Patients with Chronic Rhinosinusitis without Nasal Polyps in an Academic Setting. J Allergy Clin Immunol Pract. 2019 Mar;7(3):1010-1016. doi: 10.1016/j.jaip.2018.10.014. Epub 2018 Oct 25.
- Wang X, Zhang N, Bo M, Holtappels G, Zheng M, Lou H, Wang H, Zhang L, Bachert C. Diversity of TH cytokine profiles in patients with chronic rhinosinusitis: A multicenter study in Europe, Asia, and Oceania. J Allergy Clin Immunol. 2016 Nov;138(5):1344-1353. doi: 10.1016/j.jaci.2016.05.041. Epub 2016 Jul 15.
- Stevens WW, Peters AT, Tan BK, Klingler AI, Poposki JA, Hulse KE, Grammer LC, Welch KC, Smith SS, Conley DB, Kern RC, Schleimer RP, Kato A. Associations Between Inflammatory Endotypes and Clinical Presentations in Chronic Rhinosinusitis. J Allergy Clin Immunol Pract. 2019 Nov-Dec;7(8):2812-2820.e3. doi: 10.1016/j.jaip.2019.05.009. Epub 2019 May 22.
- Han DH, Kim SW, Cho SH, Kim DY, Lee CH, Kim SS, Rhee CS. Predictors of bronchial hyperresponsiveness in chronic rhinosinusitis with nasal polyp. Allergy. 2009 Jan;64(1):118-22. doi: 10.1111/j.1398-9995.2008.01841.x. Epub 2008 Dec 17.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Stomatognátní onemocnění
- Patologické procesy
- Novotvary podle místa
- Novotvary
- Patologické stavy, anatomické
- Atributy nemoci
- Střevní nemoci
- Infekce dýchacích cest
- Infekce
- Nemoci dýchacích cest
- Gastrointestinální novotvary
- Novotvary trávicího systému
- Nemoci trávicího systému
- Gastrointestinální onemocnění
- Střevní novotvary
- Rektální onemocnění
- Novotvary hlavy a krku
- Onemocnění tlustého střeva
- Nemoci nosu
- Otorinolaryngologická onemocnění
- Novotvary hltanu
- Otorinolaryngologické novotvary
- Nemoci nosohltanu
- Faryngeální onemocnění
- Onemocnění paranazálních dutin
- Polypy
- Kolorektální novotvary
- Novotvary nosohltanu
- Nosní polypy
- Sinusitida
- Chronické onemocnění
- Imunologické faktory
- Fyziologické účinky léků
- Monoklonální protilátky
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- STUDY000808
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Dupilumab 300 MG/2 ML subkutánní roztok [DUPIXENT]
-
NCT07358234Zápis na pozvánkuEozinofilní ezofagitida (EoE)
-
NCT04600362Aktivní, ne nábor
-
NCT04869436NáborChronická rinosinusitida s nosními polypy | Porucha čichu
-
NCT06665971NáborEozinofilní ezofagitida (EoE)
-
NCT06398873NáborChronická rinosinusitida s nosními polypy | Chronická rinosinusitida bez nosních polypů
-
NCT05529784Aktivní, ne náborChronická rinosinusitida s nosními polypy
-
NCT04200755DokončenoLokalizovaná sklerodermie
-
NCT04596189DokončenoChronická rinosinusitida s nosními polypy
-
NCT04256759Dokončeno
-
NCT05917782DokončenoZdravé dospělé subjekty