Dupilumabi Vaikea eosinofiilinen krooninen sinuiitti ilman nenän polypoosia
Dupilumabin arviointi potilailla, joilla on vaikea eosinofiilinen krooninen sinuiitti ilman nenän polypoosia
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Thanh Q Tran, MPH
- Puhelinnumero: 813-844-8544
- Sähköposti: tqtran@usf.edu
Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi
- Nimi: Catherine Smith
- Puhelinnumero: 207 813-631-4024
- Sähköposti: catherinesmith@usf.edu
Opiskelupaikat
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Yhdysvallat, 33613
- University of South Florida Asthma, Allergy and Immunology
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä 18 tai vanhempi
- LMK-CT-pistemäärä ≥ 10 (maksimi 24:stä) seulonnassa.
- Kaksipuolinen poskiontelotulehdus, johon liittyy vähintään kaksi poskionteloa, vaikka aikaisempi intranasaalinen kortikosteroidihoito (INCS) on saatettu loppuun vähintään 8 viikkoa ennen seulontaa
- Vähintään kaksi seuraavista oireista ennen seulontaa:
- Nenän tukos/tukos/tukkoisuus
- Nenävuoto (etu-/posteriorinen nenätippaus)
- Kasvojen kipu/paine
- Hajun väheneminen tai häviäminen
- Sinulla on oltava eosinofiilinen CRSsNP (veren eos ≥ 200) 6 kuukauden sisällä ennen seulontaa
- Pystyy ja haluaa säännölliseen interventioon sekä arviointiin tutkimusprotokollan mukaan
- On suostuttava olemaan osallistumatta kliiniseen tutkimukseen, jossa on mukana toinen tutkimuslääke tai -laite koko tämän tutkimuksen ajan
- Hänen on oltava pätevä ymmärtämään IRB:n hyväksymässä ICF:ssä annetut tiedot ja hänen on allekirjoitettava lomake ennen minkä tahansa tutkimusmenettelyn aloittamista
Poissulkemiskriteerit:
- Ikä < 18
- CRS ja nenäpolyypit
- Käsitelty kaikissa kliinisissä dupilumabitutkimuksissa
On ottanut:
- Biologinen hoito/systeeminen immunosuppressantti tulehdussairauden tai autoimmuunisairauden (esim. nivelreuma, tulehduksellinen suolistosairaus, primaarinen sappikirroosi, systeeminen lupus erythematosus, multippeliskleroosi jne.) hoitoon 2 kuukauden sisällä ennen seulontaa tai 5 puoliintumisaikaa sen mukaan, kumpi on pidempi
- Kokeellinen monoklonaalinen vasta-aine viiden puoliintumisajan sisällä tai 6 kuukauden sisällä ennen seulontaa, jos puoliintumisaikaa ei tunneta
- Anti-immunoglobuliini E (IgE) -hoito (omalitsumabi) 130 päivän sisällä ennen seulontaa
- Leukotrieeniantagonistit/muuntajat, ellei potilasta saa jatkuvaa hoitoa vähintään 30 päivää ennen seulontaa
- Allergeeniimmunoterapian aloittaminen 3 kuukauden sisällä ennen seulontaa tai suunnitelma hoidon aloittamisesta tai annoksen muuttamisesta sisäänajojakson tai satunnaistetun hoitojakson aikana
- Sinulle on tehty sino-nasaalinen leikkaus, joka muutti nenän sivuseinämän rakennetta, mikä teki mahdottomaksi NPS:n arvioinnin
Potilaat, joilla on sellaisia tiloja/samanaikaisia sairauksia, joiden vuoksi niitä ei voida arvioida seulonnassa tai ensisijaisen tehon päätetapahtuman perusteella, kuten:
- Antrokoanaaliset polyypit
- Nenän väliseinän poikkeama, joka tukkisi vähintään yhden sieraimen
- Akuutti sinuiitti, nenätulehdus tai ylempien hengitysteiden tulehdus seulonnassa
- Jatkuva medicamentosa nuha
- Allerginen granulomatoottinen angiiitti (Churg-Straussin oireyhtymä), granulomatoosi polyangiitin kanssa (Wegenerin granulomatoosi), Youngin oireyhtymä, Kartagenerin oireyhtymä tai muut dyskineettiset ciliarisoireyhtymät, samanaikainen kystinen fibroosi
- Radiologinen epäily tai vahvistettu invasiivinen tai ekspansiivinen sieni-rinosinusiitti
- Samanaikaista astmaa ei oteta huomioon, jos pakotettu uloshengitystilavuus (FEV1) on 50 % (ennustetusta normaalista) tai vähemmän
- Tiedossa oleva aktiivinen bakteeri-, virus-, sieni-, mykobakteeri-infektio tai muu infektio tai mikä tahansa vakava infektiojakso, joka vaati sairaalahoitoa tai IV-antibioottihoitoa 30 päivän kuluessa seulonnasta tai seulonnan aikana tai oraalista antibioottia 14 päivän sisällä ennen seulontaa. Kynsipesien sieni-infektio on sallittu
- Sinulla on ihmisen immuunikatovirus/hankittu immuunikato-oireyhtymä
- Sinulla on akuutti tai krooninen hepatiitti B/hepatiitti C -infektio
- Opportunistinen infektio (esim. pneumocystis carinii, kryptokokki-aivokalvontulehdus, progressiivinen multifokaalinen leukoenkefalopatia) tai vakavia bakteeri-, virus- tai sieni-infektioita (esim. disseminoitunut herpes simplex, levinnyt herpes zoster) ja vaatinut IV-lääkitystä ≤ 3 viikkoa ennen satunnaistaminen
- Aiempi tai tällä hetkellä aktiivinen primaarinen tai sekundaarinen immuunipuutos
- Syöpä viimeisten 5 vuoden aikana, mukaan lukien kiinteät kasvaimet ja hematologiset pahanlaatuiset kasvaimet (paitsi tyvisolu- ja in situ levyepiteelisyöpä, jotka on leikattu ja korjattu) tai paksusuolen limakalvon dysplasia
- Aiempi lymfoproliferatiivinen häiriö, lymfooma, leukemia, myeloproliferatiivinen häiriö tai multippeli myelooma
- Alkoholin tai huumeiden väärinkäyttö 1 vuoden sisällä ennen satunnaistamista
- Elävän rokotteen vastaanotto 4 viikon sisällä ennen satunnaistamista
- Raskaana oleva tai imettävä
- Osallistuminen toiseen kliiniseen tutkimukseen tai hoitoon tutkimuslääkkeellä tai -laitteella
- Vakava tai aktiivinen lääketieteellinen tai psykiatrinen tila, joka voi tutkijan mielestä häiritä hoitoa, arviointia tai protokollan noudattamista
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Placebo Comparator: Plasebo
|
Ei aktiivista lääkettä
|
|
Active Comparator: Aktiivinen lääke
Dupilumabi 300 mg joka toinen viikko 24 viikon ajan
|
300 mg joka toinen viikko 24 viikon ajan
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos Lund-Mackayn sinustietokonetomografian (LMK-CT) pisteissä
Aikaikkuna: 24 viikkoa
|
Muutos LMK-CT-pisteissä dupilumabiryhmässä verrattuna kontrolliryhmään.
Kokonaispisteet vaihtelevat 0 (normaali) - 24 (samentuma) välillä: korkeampi pistemäärä tarkoittaa huonompaa tilaa.
|
24 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos osallistujien raportoimissa poskiontelotulehduksen oireissa
Aikaikkuna: 24 viikkoa
|
Muutos lähtötilanteessa osallistujien ilmoittamissa poskiontelotulehduksen oireissa dupilumabiryhmässä verrattuna kontrolliryhmään.
Poskiontelotulehduksen aamuoireet arvioidaan kategorisella asteikolla 0 (ei oireita) - 3 (vaikeita oireita), jossa korkeampi pistemäärä tarkoittaa vakavia oireita.
|
24 viikkoa
|
|
Muutos poskiontelotulehduksen visuaalisessa analogisessa asteikossa
Aikaikkuna: 24 viikkoa
|
Muutos visuaalisen analogisen asteikon pisteissä sinuiitin osalta dupilumabiryhmässä verrattuna kontrolliryhmään.
poskiontelotulehduksen oireiden vakavuus arvioidaan 0 cm (ei haitallinen) - 10 cm (pahin ajateltavissa oleva ongelmallinen), jossa korkeampi pistemäärä tarkoittaa pahimman ajateltavissa olevaa ongelmallista.
|
24 viikkoa
|
|
Muutos nenän sisäänhengityksen huippuvirtauksessa
Aikaikkuna: 24 viikkoa
|
Muutos nenän sisäänhengityksen huippuvirtauksessa dupilumabiryhmässä verrattuna lumeryhmään.
|
24 viikkoa
|
|
Muutos Pennsylvanian yliopiston hajuntunnistustestin (UPSIT) pisteissä
Aikaikkuna: 24 viikkoa
|
Muutos UPSIT-pisteissä dupilumabiryhmässä plaseboryhmään verrattuna.
Kokonaispistemäärä vaihtelee välillä 0 (anosmia) - 40 (normaali hajuaisti), alhaisempi pistemäärä tarkoittaa vakavaa hajuhäviötä.
|
24 viikkoa
|
|
Aika ensimmäiseen vastaukseen LMK-CT-pisteissä
Aikaikkuna: 24 viikkoa
|
50 prosentin parannus LMK-CT-pisteissä dupilumabiryhmässä verrattuna lumeryhmään
|
24 viikkoa
|
|
Muutos sinonasaalisen tulostestin (SNOT-22) tuloksessa
Aikaikkuna: 24 viikkoa
|
Muutos 22 kohdan SNOT-22 testipisteissä dupilumabiryhmässä verrattuna lumeryhmään.
Kokonaispistemäärä voi vaihdella 0 (ei ongelmaa) - 110 (huonoin elämänlaatu), korkeammat pisteet edustavat huonointa elämänlaatua; minimaalinen kliinisesti merkittävä muutos ≥ 8,90.
|
24 viikkoa
|
|
Muutos biomarkkeripitoisuuksissa nenäerityksessä mitattuna entsyymi-immunosorbenttimäärityksellä (ELISA)
Aikaikkuna: 24 viikkoa
|
Muutos biomarkkeripitoisuuksissa nenän erityksessä dupilumabiryhmässä verrattuna lumeryhmään.
ELISA:lla mitataan biomarkkeripitoisuudet (pg/ml): ECP, IL-4, IL-5, IL-13, periostiini, eotaksiini-3, TARC ja IgE
|
24 viikkoa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Seong Cho, MD, University of South Florida
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Kim DY, Lee SH, Carter RG, Kato A, Schleimer RP, Cho SH. A Recently Established Murine Model of Nasal Polyps Demonstrates Activation of B Cells, as Occurs in Human Nasal Polyps. Am J Respir Cell Mol Biol. 2016 Aug;55(2):170-5. doi: 10.1165/rcmb.2016-0002RC.
- Tokunaga T, Sakashita M, Haruna T, Asaka D, Takeno S, Ikeda H, Nakayama T, Seki N, Ito S, Murata J, Sakuma Y, Yoshida N, Terada T, Morikura I, Sakaida H, Kondo K, Teraguchi K, Okano M, Otori N, Yoshikawa M, Hirakawa K, Haruna S, Himi T, Ikeda K, Ishitoya J, Iino Y, Kawata R, Kawauchi H, Kobayashi M, Yamasoba T, Miwa T, Urashima M, Tamari M, Noguchi E, Ninomiya T, Imoto Y, Morikawa T, Tomita K, Takabayashi T, Fujieda S. Novel scoring system and algorithm for classifying chronic rhinosinusitis: the JESREC Study. Allergy. 2015 Aug;70(8):995-1003. doi: 10.1111/all.12644. Epub 2015 May 26.
- Hu Y, Cao PP, Liang GT, Cui YH, Liu Z. Diagnostic significance of blood eosinophil count in eosinophilic chronic rhinosinusitis with nasal polyps in Chinese adults. Laryngoscope. 2012 Mar;122(3):498-503. doi: 10.1002/lary.22507. Epub 2012 Jan 17.
- Ho J, Hamizan AW, Alvarado R, Rimmer J, Sewell WA, Harvey RJ. Systemic Predictors of Eosinophilic Chronic Rhinosinusitis. Am J Rhinol Allergy. 2018 Jul;32(4):252-257. doi: 10.1177/1945892418779451. Epub 2018 Jun 4.
- Thwaites RS, Gunawardana NC, Broich V, Mann EH, Ahnstrom J, Campbell GA, Lindsley S, Singh N, Tunstall T, Lane DA, Openshaw PJ, Hawrylowicz CM, Hansel TT. Biphasic activation of complement and fibrinolysis during the human nasal allergic response. J Allergy Clin Immunol. 2018 May;141(5):1892-1895.e6. doi: 10.1016/j.jaci.2018.01.022. Epub 2018 Feb 7. No abstract available.
- Hopkins C, Browne JP, Slack R, Lund VJ, Topham J, Reeves BC, Copley LP, Brown P, van der Meulen JH. Complications of surgery for nasal polyposis and chronic rhinosinusitis: the results of a national audit in England and Wales. Laryngoscope. 2006 Aug;116(8):1494-9. doi: 10.1097/01.mlg.0000230399.24306.50.
- Gevaert P, Lang-Loidolt D, Lackner A, Stammberger H, Staudinger H, Van Zele T, Holtappels G, Tavernier J, van Cauwenberge P, Bachert C. Nasal IL-5 levels determine the response to anti-IL-5 treatment in patients with nasal polyps. J Allergy Clin Immunol. 2006 Nov;118(5):1133-41. doi: 10.1016/j.jaci.2006.05.031. Epub 2006 Sep 26.
- Gevaert P, Calus L, Van Zele T, Blomme K, De Ruyck N, Bauters W, Hellings P, Brusselle G, De Bacquer D, van Cauwenberge P, Bachert C. Omalizumab is effective in allergic and nonallergic patients with nasal polyps and asthma. J Allergy Clin Immunol. 2013 Jan;131(1):110-6.e1. doi: 10.1016/j.jaci.2012.07.047. Epub 2012 Sep 27.
- Gevaert P, Van Bruaene N, Cattaert T, Van Steen K, Van Zele T, Acke F, De Ruyck N, Blomme K, Sousa AR, Marshall RP, Bachert C. Mepolizumab, a humanized anti-IL-5 mAb, as a treatment option for severe nasal polyposis. J Allergy Clin Immunol. 2011 Nov;128(5):989-95.e1-8. doi: 10.1016/j.jaci.2011.07.056. Epub 2011 Sep 28.
- Benjamin MR, Stevens WW, Li N, Bose S, Grammer LC, Kern RC, Tan BK, Conley DB, Smith SS, Welch KC, Schleimer RP, Peters AT. Clinical Characteristics of Patients with Chronic Rhinosinusitis without Nasal Polyps in an Academic Setting. J Allergy Clin Immunol Pract. 2019 Mar;7(3):1010-1016. doi: 10.1016/j.jaip.2018.10.014. Epub 2018 Oct 25.
- Wang X, Zhang N, Bo M, Holtappels G, Zheng M, Lou H, Wang H, Zhang L, Bachert C. Diversity of TH cytokine profiles in patients with chronic rhinosinusitis: A multicenter study in Europe, Asia, and Oceania. J Allergy Clin Immunol. 2016 Nov;138(5):1344-1353. doi: 10.1016/j.jaci.2016.05.041. Epub 2016 Jul 15.
- Stevens WW, Peters AT, Tan BK, Klingler AI, Poposki JA, Hulse KE, Grammer LC, Welch KC, Smith SS, Conley DB, Kern RC, Schleimer RP, Kato A. Associations Between Inflammatory Endotypes and Clinical Presentations in Chronic Rhinosinusitis. J Allergy Clin Immunol Pract. 2019 Nov-Dec;7(8):2812-2820.e3. doi: 10.1016/j.jaip.2019.05.009. Epub 2019 May 22.
- Han DH, Kim SW, Cho SH, Kim DY, Lee CH, Kim SS, Rhee CS. Predictors of bronchial hyperresponsiveness in chronic rhinosinusitis with nasal polyp. Allergy. 2009 Jan;64(1):118-22. doi: 10.1111/j.1398-9995.2008.01841.x. Epub 2008 Dec 17.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Stomatognaattiset sairaudet
- Patologiset prosessit
- Neoplasmat sivustoittain
- Neoplasmat
- Patologiset tilat, anatomiset
- Sairauden ominaisuudet
- Suoliston sairaudet
- Hengitysteiden infektiot
- Infektiot
- Hengityselinten sairaudet
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Ruoansulatuskanavan kasvaimet
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Ruoansulatuskanavan sairaudet
- Suoliston kasvaimet
- Peräsuolen sairaudet
- Pään ja kaulan kasvaimet
- Paksusuolen sairaudet
- Nenän sairaudet
- Otorinolaryngologiset sairaudet
- Nielun kasvaimet
- Otorinolaryngologiset kasvaimet
- Nenänielun sairaudet
- Nielun sairaudet
- Paranasaaliset poskiontelon sairaudet
- Polyypit
- Kolorektaaliset kasvaimet
- Nenänielun kasvaimet
- Nenäpolyypit
- Sinuiitti
- Krooninen sairaus
- Immunologiset tekijät
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Vasta-aineet, monoklonaaliset
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- STUDY000808
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .