Dupilumab Svær eosinofil kronisk bihulebetændelse uden nasal polypose
En evaluering af Dupilumab hos patienter med svær eosinofil kronisk bihulebetændelse uden nasal polypose
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Thanh Q Tran, MPH
- Telefonnummer: 813-844-8544
- E-mail: tqtran@usf.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Catherine Smith
- Telefonnummer: 207 813-631-4024
- E-mail: catherinesmith@usf.edu
Studiesteder
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Forenede Stater, 33613
- University of South Florida Asthma, Allergy and Immunology
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 18 eller ældre
- LMK-CT score ≥ 10 (ud af maksimum 24) ved screening.
- Bilateral bihulebetændelse med mindst mere end 2 sinus involvering på trods af afslutning af en tidligere intranasal kortikosteroid (INCS) behandling i mindst 8 uger før screening
- Tilstedeværelse af mindst to af følgende symptomer før screening:
- Næseblokering/obstruktion/tilstopning
- Næseflåd (forreste/posteriore næsedrop)
- Ansigtssmerter/pres
- Reduktion eller tab af lugt
- Skal have eosinofil CRSsNP (blod eos ≥ 200) inden for 6 måneder før screening
- Kan og er villig til at gennemgå regelmæssig intervention samt evaluering pr. undersøgelsesprotokol
- Skal acceptere ikke at deltage i en klinisk undersøgelse, der involverer et andet forsøgslægemiddel eller -udstyr under hele denne undersøgelses varighed
- Skal være kompetent til at forstå informationen givet i IRB godkendt ICF og skal underskrive formularen før påbegyndelse af enhver undersøgelsesprocedure
Ekskluderingskriterier:
- Alder <18
- Med CRS med næsepolypper
- Behandlet i ethvert klinisk forsøg med dupilumab
Har taget:
- Biologisk terapi/systemisk immunsuppressiv til behandling af inflammatorisk sygdom eller autoimmun sygdom (f.eks. leddegigt, inflammatorisk tarmsygdom, primær biliær cirrhose, systemisk lupus erythematosus, multipel sklerose osv.) inden for 2 måneder før screening eller 5 halveringstider, alt efter hvad der er længere
- Et eksperimentelt monoklonalt antistof inden for fem halveringstider eller inden for 6 måneder før screening, hvis halveringstiden er ukendt
- Anti-immunoglobulin E (IgE) behandling (omalizumab) inden for 130 dage før screening
- Leukotrienantagonister/modifikatorer, medmindre patienten er i kontinuerlig behandling i mindst 30 dage før screening
- Påbegyndelse af allergen immunterapi inden for 3 måneder før screening eller en plan om at påbegynde behandlingen eller ændre dosis i løbet af indkøringsperioden eller den randomiserede behandlingsperiode
- Har fået foretaget en sino-nasal operation, der har ændret næsens sidevægsstruktur, hvilket gør det umuligt at evaluere NPS
Patienter med tilstande/konkomitante sygdomme, der gør dem ikke-evaluerbare ved screening eller for det primære effektmål såsom:
- Antrooanale polypper
- Næseskillevægsafvigelse, der ville tilstoppe mindst et næsebor
- Akut bihulebetændelse, nasal infektion eller øvre luftvejsinfektion ved screening
- Igangværende rhinitis medicamentosa
- Allergisk granulomatøs angiitis (Churg-Strauss syndrom), granulomatose med polyangiitis (Wegeners granulomatose), Youngs syndrom, Kartageners syndrom eller andre dyskinetiske ciliære syndromer, samtidig cystisk fibrose
- Radiologisk mistanke, eller bekræftet invasiv eller ekspansiv svampe-rhinosinusitis
- Med komorbid astma er udelukket, hvis forceret ekspiratorisk volumen (FEV1) er 50 % (af forventet normal) eller mindre
- Med kendt aktiv bakteriel, viral, svampe-, mykobakteriel infektion eller anden infektion eller enhver større episode af infektion, der krævede hospitalsindlæggelse eller behandling med IV-antibiotika inden for 30 dage efter screening eller under screening eller orale antibiotika inden for 14 dage før screening. Svampeinfektion af neglesenge er tilladt
- Har human immundefekt virus/erhvervet immundefekt syndrom
- Har akut eller kronisk hepatitis B/hepatitis C-infektion
- Anamnese med en opportunistisk infektion (f.eks. pneumocystis carinii, kryptokokmeningitis, progressiv multifokal leukoencefalopati) eller alvorlige bakterielle, virale eller svampeinfektioner (f.eks. dissemineret herpes simplex, spredt herpes zoster) og kræver IV-medicin(er) ≤ 3 uger før randomisering
- Anamnese med eller aktuelt aktiv primær eller sekundær immundefekt
- Anamnese med kræft inden for de sidste 5 år, inklusive solide tumorer og hæmatologiske maligniteter (undtagen basalcelle- og in situ pladecellekarcinomer i huden, som er blevet skåret ud og løst) eller colon mucosal dysplasi
- Anamnese med lymfoproliferativ lidelse, lymfom, leukæmi, myeloproliferativ lidelse eller myelomatose
- Anamnese med alkohol- eller stofmisbrug inden for 1 år før randomisering
- Modtagelse af levende vaccine inden for 4 uger før randomisering
- Gravid eller ammende
- Deltagelse i en anden klinisk undersøgelse eller behandling med et forsøgslægemiddel eller -udstyr
- Alvorlig eller aktiv medicinsk eller psykiatrisk tilstand, som efter efterforskerens mening kan forstyrre behandling, vurdering eller overholdelse af protokollen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Placebo
|
Intet aktivt lægemiddel
|
|
Aktiv komparator: Aktivt stof
Dupilumab 300 mg hver anden uge i 24 uger
|
300 mg hver anden uge i 24 uger
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i Lund-Mackay sinus computertomografi (LMK-CT) score
Tidsramme: 24 uger
|
Ændring i LMK-CT-score i dupilumab-gruppen sammenlignet med kontrolgruppen.
Den samlede score spænder fra 0 (normal) - 24 (mere uigennemsigtig): højere score indikerer dårligere status.
|
24 uger
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i antallet af deltagerrapporterede symptomer på bihulebetændelse
Tidsramme: 24 uger
|
Ændring i baseline i deltagerrapporterede symptomer på bihulebetændelse i dupilumab-gruppen sammenlignet med kontrolgruppen.
Morgensymptomer på bihulebetændelse vil blive vurderet ved hjælp af en 0 (ingen symptomer) - 3 (alvorlige symptomer) kategorisk skala, hvor en højere score indikerer alvorlige symptomer.
|
24 uger
|
|
Ændring i visuel analog skala for bihulebetændelse
Tidsramme: 24 uger
|
Ændring i visuel analog skala-score for bihulebetændelse i dupilumab-gruppen sammenlignet med kontrolgruppen.
sværhedsgraden af bihulebetændelse symptomer vil blive vurderet på en 0 cm (ikke generende) - 10 cm (værst tænkelige generende), hvor en højere score indikerer værst tænkelige generende.
|
24 uger
|
|
Ændring i nasal peak inspiratorisk flow
Tidsramme: 24 uger
|
Ændring i nasal peak inspiratorisk flow i dupilumab-gruppen sammenlignet med placebogruppen.
|
24 uger
|
|
Ændring i University of Pennsylvania lugtidentifikationstest (UPSIT) resultater
Tidsramme: 24 uger
|
Ændring i UPSIT-score i dupilumab-gruppen sammenlignet med placebogruppen.
Samlet score spænder fra 0 (anosmi)-40 (normal lugtesans), en lavere score indikerer alvorligt lugttab.
|
24 uger
|
|
Tid til første svar i LMK-CT score
Tidsramme: 24 uger
|
50 procent forbedring i LMK-CT-score i dupilumab-gruppen sammenlignet med placebogruppen
|
24 uger
|
|
Ændring i sinonasal udfaldstest (SNOT-22) score
Tidsramme: 24 uger
|
Ændring i 22-emne SNOT-22 testscore i dupilumab-gruppen sammenlignet med placebogruppen.
Den samlede score kan variere fra 0 (ingen problem)-110 (værste livskvalitet), højere score repræsenterer den dårligste livskvalitet; minimal klinisk vigtig ændring ≥ 8,90.
|
24 uger
|
|
Ændring i biomarkørkoncentrationer i nasal sekretion målt ved enzym-linked immunosorbent assay (ELISA)
Tidsramme: 24 uger
|
Ændring i biomarkørkoncentrationer i nasal sekretion i dupilumab-gruppen sammenlignet med placebogruppen.
ELISA vil blive udført for at måle biomarkørkoncentrationer (pg/mL): ECP, IL-4, IL-5, IL-13, periostin, eotaxin-3, TARC og IgE
|
24 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Seong Cho, MD, University of South Florida
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Kim DY, Lee SH, Carter RG, Kato A, Schleimer RP, Cho SH. A Recently Established Murine Model of Nasal Polyps Demonstrates Activation of B Cells, as Occurs in Human Nasal Polyps. Am J Respir Cell Mol Biol. 2016 Aug;55(2):170-5. doi: 10.1165/rcmb.2016-0002RC.
- Tokunaga T, Sakashita M, Haruna T, Asaka D, Takeno S, Ikeda H, Nakayama T, Seki N, Ito S, Murata J, Sakuma Y, Yoshida N, Terada T, Morikura I, Sakaida H, Kondo K, Teraguchi K, Okano M, Otori N, Yoshikawa M, Hirakawa K, Haruna S, Himi T, Ikeda K, Ishitoya J, Iino Y, Kawata R, Kawauchi H, Kobayashi M, Yamasoba T, Miwa T, Urashima M, Tamari M, Noguchi E, Ninomiya T, Imoto Y, Morikawa T, Tomita K, Takabayashi T, Fujieda S. Novel scoring system and algorithm for classifying chronic rhinosinusitis: the JESREC Study. Allergy. 2015 Aug;70(8):995-1003. doi: 10.1111/all.12644. Epub 2015 May 26.
- Hu Y, Cao PP, Liang GT, Cui YH, Liu Z. Diagnostic significance of blood eosinophil count in eosinophilic chronic rhinosinusitis with nasal polyps in Chinese adults. Laryngoscope. 2012 Mar;122(3):498-503. doi: 10.1002/lary.22507. Epub 2012 Jan 17.
- Ho J, Hamizan AW, Alvarado R, Rimmer J, Sewell WA, Harvey RJ. Systemic Predictors of Eosinophilic Chronic Rhinosinusitis. Am J Rhinol Allergy. 2018 Jul;32(4):252-257. doi: 10.1177/1945892418779451. Epub 2018 Jun 4.
- Thwaites RS, Gunawardana NC, Broich V, Mann EH, Ahnstrom J, Campbell GA, Lindsley S, Singh N, Tunstall T, Lane DA, Openshaw PJ, Hawrylowicz CM, Hansel TT. Biphasic activation of complement and fibrinolysis during the human nasal allergic response. J Allergy Clin Immunol. 2018 May;141(5):1892-1895.e6. doi: 10.1016/j.jaci.2018.01.022. Epub 2018 Feb 7. No abstract available.
- Hopkins C, Browne JP, Slack R, Lund VJ, Topham J, Reeves BC, Copley LP, Brown P, van der Meulen JH. Complications of surgery for nasal polyposis and chronic rhinosinusitis: the results of a national audit in England and Wales. Laryngoscope. 2006 Aug;116(8):1494-9. doi: 10.1097/01.mlg.0000230399.24306.50.
- Gevaert P, Lang-Loidolt D, Lackner A, Stammberger H, Staudinger H, Van Zele T, Holtappels G, Tavernier J, van Cauwenberge P, Bachert C. Nasal IL-5 levels determine the response to anti-IL-5 treatment in patients with nasal polyps. J Allergy Clin Immunol. 2006 Nov;118(5):1133-41. doi: 10.1016/j.jaci.2006.05.031. Epub 2006 Sep 26.
- Gevaert P, Calus L, Van Zele T, Blomme K, De Ruyck N, Bauters W, Hellings P, Brusselle G, De Bacquer D, van Cauwenberge P, Bachert C. Omalizumab is effective in allergic and nonallergic patients with nasal polyps and asthma. J Allergy Clin Immunol. 2013 Jan;131(1):110-6.e1. doi: 10.1016/j.jaci.2012.07.047. Epub 2012 Sep 27.
- Gevaert P, Van Bruaene N, Cattaert T, Van Steen K, Van Zele T, Acke F, De Ruyck N, Blomme K, Sousa AR, Marshall RP, Bachert C. Mepolizumab, a humanized anti-IL-5 mAb, as a treatment option for severe nasal polyposis. J Allergy Clin Immunol. 2011 Nov;128(5):989-95.e1-8. doi: 10.1016/j.jaci.2011.07.056. Epub 2011 Sep 28.
- Benjamin MR, Stevens WW, Li N, Bose S, Grammer LC, Kern RC, Tan BK, Conley DB, Smith SS, Welch KC, Schleimer RP, Peters AT. Clinical Characteristics of Patients with Chronic Rhinosinusitis without Nasal Polyps in an Academic Setting. J Allergy Clin Immunol Pract. 2019 Mar;7(3):1010-1016. doi: 10.1016/j.jaip.2018.10.014. Epub 2018 Oct 25.
- Wang X, Zhang N, Bo M, Holtappels G, Zheng M, Lou H, Wang H, Zhang L, Bachert C. Diversity of TH cytokine profiles in patients with chronic rhinosinusitis: A multicenter study in Europe, Asia, and Oceania. J Allergy Clin Immunol. 2016 Nov;138(5):1344-1353. doi: 10.1016/j.jaci.2016.05.041. Epub 2016 Jul 15.
- Stevens WW, Peters AT, Tan BK, Klingler AI, Poposki JA, Hulse KE, Grammer LC, Welch KC, Smith SS, Conley DB, Kern RC, Schleimer RP, Kato A. Associations Between Inflammatory Endotypes and Clinical Presentations in Chronic Rhinosinusitis. J Allergy Clin Immunol Pract. 2019 Nov-Dec;7(8):2812-2820.e3. doi: 10.1016/j.jaip.2019.05.009. Epub 2019 May 22.
- Han DH, Kim SW, Cho SH, Kim DY, Lee CH, Kim SS, Rhee CS. Predictors of bronchial hyperresponsiveness in chronic rhinosinusitis with nasal polyp. Allergy. 2009 Jan;64(1):118-22. doi: 10.1111/j.1398-9995.2008.01841.x. Epub 2008 Dec 17.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Stomatognatiske sygdomme
- Patologiske processer
- Neoplasmer efter sted
- Neoplasmer
- Patologiske Tilstande, Anatomiske
- Sygdomsegenskaber
- Tarmsygdomme
- Luftvejsinfektioner
- Infektioner
- Luftvejssygdomme
- Gastrointestinale neoplasmer
- Neoplasmer i fordøjelsessystemet
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Gastrointestinale sygdomme
- Intestinale neoplasmer
- Endetarmssygdomme
- Neoplasmer i hoved og hals
- Tyktarmssygdomme
- Næsesygdomme
- Otorhinolaryngologiske sygdomme
- Pharyngeale neoplasmer
- Otorhinolaryngologiske neoplasmer
- Nasopharyngeale sygdomme
- Pharyngeale sygdomme
- Paranasale bihulesygdomme
- Polypper
- Kolorektale neoplasmer
- Nasopharyngeale neoplasmer
- Næsepolypper
- Bihulebetændelse
- Kronisk sygdom
- Immunologiske faktorer
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Antistoffer, monoklonale
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- STUDY000808
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Dupilumab 300 MG/2 ML subkutan opløsning [DUPIXENT]
-
NCT07358234Tilmelding efter invitationEosinofil øsofagitis (EoE)
-
NCT04600362Aktiv, ikke rekrutterende
-
NCT04869436RekrutteringKronisk rhinosinusitis med næsepolypper | Lugtforstyrrelse
-
NCT06665971RekrutteringEosinofil øsofagitis (EoE)
-
NCT06398873RekrutteringKronisk rhinosinusitis med næsepolypper | Kronisk rhinosinusitis uden næsepolypper
-
NCT05529784Aktiv, ikke rekrutterendeKronisk rhinosinusitis med næsepolypper
-
NCT04200755Afsluttet
-
NCT04596189AfsluttetKronisk rhinosinusitis med næsepolypper
-
NCT05917782Afsluttet