Hodnocení vynechání vnitřního ozáření mléčné žlázy v časném stadiu středního rizika (N1) rakoviny prsu
Hodnocení vynechání vnitřního ozáření mléčné žlázy u pacientek s rakovinou prsu v časném stadiu se středním rizikem (N1) podle klinicko-genomického modelu: otevřená, non-inferiorní randomizovaná kontrolovaná studie
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Tato studie je otevřená, non-inferiorní randomizovaná kontrolovaná studie fáze II. Cílem bylo porovnat rozdíl v bezpečnosti a účinnosti ozáření celého prsu/hrudní stěny + ozáření IMI+SVC vs. ozáření celého prsu/hrudní stěny + ozáření SVC mezi klinicky vysokými riziko, genomické nízké riziko N1 rakoviny prsu.
V předchozích studiích byl vyvinut a zaveden 28 genový klasifikátor pro predikci lokální/regionální recidivy. Klasifikátor 28 genů byl kombinován s 18 genem pro rakovinu a 10 referenčním genem. 18 rakovinný gen zahrnuje BLM, TCF3, PIM1, RCHY1, PTI1, DDX39, BUB1B, STIL, TPX2, CCNB1, MMP15, CCR1, NFATC2IP, TRPV6, OBSL1, C16ORF7, DTX2 a ENSA. Exprese RCHY1, PTI1, ENSA a TRPV6 je spojena s lepší biologií nádoru a kontrolou onemocnění. Zbývajících 14 genů je spojeno se špatnými výsledky. Použitím 18-genového skórovacího algoritmu definuje riziko recidivy jako: nízké riziko nebo vysoké riziko.
Celkem pět klinických faktorů [věkD40 vs. >40, počet pozitivních lymfatických uzlin (1–2 vs. 3), stupeň (I–II vs. III), velikost nádoru (T1–T2), ki- 67 (<14 % vs. ≥14 %)] bylo v naší předchozí studii identifikováno jako signifikantně spojené s výsledky rakoviny prsu. A pacienti s více než 2 rizikovými faktory byli definováni jako klinicky vysoce rizikoví.
Účastníci klinického vysokého rizika (≥ 2 faktory) s nízkým rizikovým skóre budou randomizováni k ozáření celého prsu/hrudní stěny + ozáření IMI+SVC nebo ozáření celého prsu/hrudní stěny + ozáření SVC
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Wei-Xiang Qi, Dr.
- Telefonní číslo: +862164370045
- E-mail: qiweixiang1113@163.com
Studijní místa
-
-
Shanghai Municipality
-
Shanghai, Shanghai Municipality, Čína, 200025
- Nábor
- Ruijin Hospital, Shanghai jiaotong univestigy school of medicine
-
Kontakt:
- Yifeng Wang
- Telefonní číslo: +862164370045
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
• Histologicky potvrzený invazivní karcinom prsu
- Podstoupil radikální chirurgický zákrok s mastektomií nebo prs zachovávající operací a disekcí axilárních lymfatických uzlin (ALND)
- Počet pozitivních lymfatických uzlin by měl být 1-3 (N1).
- Klinicky vysoce riziková rakovina prsu (≥ 2 klinické rizikové faktory)
- Ve věku 18-80 let
- ECOG výkonnostní stav ≤2 (Karnofsky ≥70%) Předpokládané celkové přežití >5 let Patologicky chirurgický okraj >2mm ER (estrogen-receptor), PR (progesteron-receptor), HER2 (humánní epidermální růstový faktor receptor 2) a Ki67 testování mohou být provedené na primárním nádoru prsu Ženy ve fertilním věku musí souhlasit s používáním adekvátní antikoncepce po dobu až 1 měsíce před léčbou ve studii a trvání účasti ve studii Schopnost porozumět a ochota zúčastnit se výzkumu a podepsat formulář souhlasu
Kritéria vyloučení:
• Axilární disekce méně než 10 lymfatických uzlin
- Patologicky pozitivní ipsilaterální supraklavikulární lymfatická uzlina
- Patologicky nebo radiologicky potvrzené postižení ipsilaterálních vnitřních prsních lymfatických uzlin
- Těhotné nebo kojící ženy
- Ošetřeno rekonstrukcí prsou
- Závažné nenádorové lékařské komorbidity
- Neprsní malignita v anamnéze do 5 let s výjimkou lobulárního karcinomu in situ, bazaliomu kůže, karcinomu in situ kůže a karcinomu in situ děložního čípku
- současná kontralaterální rakovina prsu
- Předchozí radioterapie krku, hrudníku a/nebo ipsilaterální axilární oblasti
- Aktivní kolagenní vaskulární onemocnění
- Definitivní patologický nebo radiologický důkaz vzdáleného metastatického onemocnění
- Primární nádor T4
- Interval mezi radikální operací (mastektomie nebo operace zachovávající prsa) a radioterapií byl delší než 12 týdnů nebo interval mezi poslední dávkou adjuvantní chemoterapie a radioterapie byl více než 8 týdnů
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: experimentální skupina
ozáření celého prsu/hrudní stěny + ozáření SVC
|
klinické vysoce rizikové prsa (≥2 rizikové faktory)pacientky s 18-genovým nízkým rizikem indikace k ozáření regionálních uzlin dostanou 2 Gy na 25 frakcí ozáření hrudní stěny nebo celého prsu a supraklavikulárních lymfatických uzlin a sekvenční boost lůžka 2 Gy pro 5 frakcí po operaci zachovávající prsa.
|
|
Aktivní komparátor: kontrolovaná skupina
ozáření celého prsu/hrudní stěny + ozáření IMI+SVC
|
klinické vysoce rizikové prsa (≥2 rizikové faktory)pacientky s 18-genovým nízkým rizikem indikace k ozáření regionálních uzlin dostanou 2 Gy na 25 frakcí ozáření hrudní stěny nebo celého prsu a supraklavikulárních lymfatických uzlin a sekvenční boost lůžka 2 Gy pro 5 frakcí po operaci zachovávající prsa.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
2leté přežití bez událostí
Časové okno: 2 roky
|
jakákoliv recidiva, vzdálené metastázy nebo úmrtí za 2 roky
|
2 roky
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
5leté přežití bez událostí
Časové okno: 5 let
|
jakákoli lokální recidiva, vzdálené metastázy nebo úmrtí za 5 let
|
5 let
|
|
5leté celkové přežití
Časové okno: 5 let
|
smrt za 5 let
|
5 let
|
|
5letá lokoregionální recidiva (LRR)
Časové okno: 5 let
|
jakákoliv první recidiva potvrzená histologií nebo cytologií v ipsilaterální hrudní stěně a/nebo v oblasti regionálních uzlin (včetně supraklavikulárních, infraklavikulárních nebo vnitřních prsních lymfatických uzlin)
|
5 let
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Wei-Xiang Qi, Dr., Ruijin Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Cheng SH, Horng CF, Huang TT, Huang ES, Tsou MH, Shi LS, Yu BL, Chen CM, Huang AT. An Eighteen-Gene Classifier Predicts Locoregional Recurrence in Post-Mastectomy Breast Cancer Patients. EBioMedicine. 2016 Feb 16;5:74-81. doi: 10.1016/j.ebiom.2016.02.022. eCollection 2016 Mar.
- Cheng SH, Horng CF, West M, Huang E, Pittman J, Tsou MH, Dressman H, Chen CM, Tsai SY, Jian JJ, Liu MC, Nevins JR, Huang AT. Genomic prediction of locoregional recurrence after mastectomy in breast cancer. J Clin Oncol. 2006 Oct 1;24(28):4594-602. doi: 10.1200/JCO.2005.02.5676.
- Qi WX, Cao L, Xu C, Zhao S, Chen J. Adjuvant regional nodal irradiation did not improve outcomes in T1-2N1 breast cancer after breast-conserving surgery: A propensity score matching analysis of BIG02/98 and BCIRG005 trials. Breast. 2020 Feb;49:165-170. doi: 10.1016/j.breast.2019.11.001. Epub 2019 Nov 29.
- Qi WX, Cao L, Zheng S, Xu C, Cai R, Xu H, Cai G, Chen J. IMNI PRECISION trial protocol: a phase II, open-label, non-inferior randomized controlled trial of tailoring omission of internal mammary node irradiation for early-stage breast cancer. BMC Cancer. 2022 Dec 27;22(1):1356. doi: 10.1186/s12885-022-10454-1.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2020(55)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .