Evaluering af udeladelse af intern bestråling af brystkræft i tidlige stadier af mellemrisiko (N1) brystkræft
Evaluering af udeladelse af intern bestråling af brystkræft blandt tidlige stadier af mellemrisiko (N1) brystkræftpatienter ifølge klinisk-genomisk model: et åbent mærke, ikke-inferior randomiseret kontrolleret forsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne undersøgelse er et fase II åbent, non-inferior randomiseret kontrolleret forsøg, vi havde til formål at sammenligne forskellen mellem sikkerhed og effektivitet af hele bryst/brystvægsbestråling + IMI+SVC bestråling vs helbryst/brystvægsbestråling + SVC bestråling blandt klinisk høj risiko, genomisk lav risiko for N1 brystkræft.
I tidligere undersøgelser er der udviklet og etableret 28-genklassificering til at forudsige lokalt/regionalt tilbagefald. 28-genklassificereren blev kombineret med 18 cancergener og 10 referencegener. Det 18 cancergen inkluderer BLM, TCF3, PIM1, RCHY1, PTI1,DDX39, BUB1B, STIL, TPX2, CCNB1,MMP15, CCR1,NFATC2IP, TRPV6,OBSL1, C16ORF7, DTX2 og ENSA. Udtrykket af RCHY1, PTI1, ENSA og TRPV6 er forbundet med bedre tumorbiologi og sygdomskontrol. De resterende 14 gener er forbundet med dårlige resultater. Ved at bruge 18-geners scoringsalgoritmen defineres risikoen for tilbagefald som: lav risiko eller høj risiko.
I alt fem kliniske faktorer [alder(≤40 vs. >40, antal positive lymfeknuder(1-2 vs. 3), grad(I-II vs. III), tumorstørrelse (T1-T2), ki- 67(<14% vs. ≥14%)] blev identificeret til at være signifikant forbundet med resultater af brystkræft i vores tidligere undersøgelse. Og patienter med mere end 2 risikofaktorer blev defineret som klinisk højrisiko.
Kliniske højrisikodeltagere (≥2 faktorer) med lavrisikoscore vil blive randomiseret til bestråling af hele bryst/brystvæg + IMI+SVC-bestråling eller helbryst-/brystvægbestråling + SVC-bestråling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Wei-Xiang Qi, Dr.
- Telefonnummer: +862164370045
- E-mail: qiweixiang1113@163.com
Studiesteder
-
-
Shanghai Municipality
-
Shanghai, Shanghai Municipality, Kina, 200025
- Rekruttering
- Ruijin Hospital, Shanghai jiaotong univestigy school of medicine
-
Kontakt:
- Yifeng Wang
- Telefonnummer: +862164370045
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
• Histologisk bekræftet invasiv brystkræft
- Gennemgik radikal kirurgi med enten mastektomi eller brystbevarende kirurgi og aksillær lymfeknudedissektion (ALND)
- Antallet af positive lymfeknuder skal være 1-3 (N1).
- Klinisk højrisiko brystkræft (≥2 kliniske risikofaktorer)
- I alderen 18-80 år
- ECOG præstationsstatus ≤2 (Karnofsky ≥70%) Foregribende samlet overlevelse >5 år Patologisk kirurgisk margin >2 mm ER (østrogen-receptor), PR (progesteron-receptor), HER2 (human epidermal vækstfaktor receptor 2) og Ki67-test kan udføres udført på den primære brysttumor Kvinder i den fødedygtige alder skal acceptere at bruge passende prævention i op til 1 måned før undersøgelsesbehandling og varigheden af undersøgelsesdeltagelse Evne til at forstå og vilje til at deltage i forskningen og underskrive samtykkeerklæringen
Ekskluderingskriterier:
• Akseldissektion af mindre end 10 lymfeknuder
- Patologisk positiv ipsilateral supraclavikulær lymfeknude
- Patologisk eller radiologisk bekræftet involvering af ipsilaterale interne brystlymfeknuder
- Gravide eller ammende kvinder
- Behandlet med brystrekonstruktionskirurgi
- Alvorlige ikke-neoplastiske medicinske komorbiditeter
- Anamnese med non-bryst malignitet inden for 5 år med undtagelse af lobulært karcinom in situ, basalcellekarcinom i huden, karcinom in situ af huden og karcinom in situ i livmoderhalsen
- samtidig kontralateral brystkræft
- Tidligere strålebehandling til nakke, bryst og/eller ipsilateral aksillær region
- Aktiv kollagen vaskulær sygdom
- Definitivt patologisk eller radiologisk bevis for fjernmetastatisk sygdom
- Primær T4 tumor
- Interval mellem radikal kirurgi (mastektomi eller brystbevarende kirurgi) og strålebehandling var mere end 12 uger, eller intervallet mellem sidste dosis adjuverende kemoterapi og strålebehandling var mere end 8 uger
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: forsøgsgruppe
bestråling af hele bryst/brystvæg + SVC-bestråling
|
klinisk højrisiko bryst (≥2 risikofaktorer)patienter med 18-gener lavrisiko en indikation for regional nodal bestråling vil modtage 2 Gy for 25 fraktioner til brystvæggen eller hele brystet og supraclavikulære lymfeknuder bestråling og sekventiel tumorseng boost på 2 Gy for 5 fraktioner efter brystbevarende operation.
|
|
Aktiv komparator: kontrolleret gruppe
bestråling af hele bryst/brystvæg + IMI+SVC bestråling
|
klinisk højrisiko bryst (≥2 risikofaktorer)patienter med 18-gener lavrisiko en indikation for regional nodal bestråling vil modtage 2 Gy for 25 fraktioner til brystvæggen eller hele brystet og supraclavikulære lymfeknuder bestråling og sekventiel tumorseng boost på 2 Gy for 5 fraktioner efter brystbevarende operation.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
2 års begivenhedsfri overlevelse
Tidsramme: 2 år
|
ethvert tilbagefald, fjernmetastaser eller dødsfald inden for 2 år
|
2 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
5-års begivenhedsfri overlevelse
Tidsramme: 5 år
|
ethvert lokalt tilbagefald, fjernmetastaser eller dødsfald inden for 5 år
|
5 år
|
|
5-års samlet overlevelse
Tidsramme: 5 år
|
død om 5 år
|
5 år
|
|
5-årig lokoregional recidiv (LRR)
Tidsramme: 5 år
|
ethvert første recidiv bekræftet af histologi eller cytologi inden for den ipsilaterale brystvæg og/eller regionale knuder (inklusive supraclavikulære, infraclavikulære eller interne brystlymfeknuder)
|
5 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Wei-Xiang Qi, Dr., Ruijin Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Cheng SH, Horng CF, Huang TT, Huang ES, Tsou MH, Shi LS, Yu BL, Chen CM, Huang AT. An Eighteen-Gene Classifier Predicts Locoregional Recurrence in Post-Mastectomy Breast Cancer Patients. EBioMedicine. 2016 Feb 16;5:74-81. doi: 10.1016/j.ebiom.2016.02.022. eCollection 2016 Mar.
- Cheng SH, Horng CF, West M, Huang E, Pittman J, Tsou MH, Dressman H, Chen CM, Tsai SY, Jian JJ, Liu MC, Nevins JR, Huang AT. Genomic prediction of locoregional recurrence after mastectomy in breast cancer. J Clin Oncol. 2006 Oct 1;24(28):4594-602. doi: 10.1200/JCO.2005.02.5676.
- Qi WX, Cao L, Xu C, Zhao S, Chen J. Adjuvant regional nodal irradiation did not improve outcomes in T1-2N1 breast cancer after breast-conserving surgery: A propensity score matching analysis of BIG02/98 and BCIRG005 trials. Breast. 2020 Feb;49:165-170. doi: 10.1016/j.breast.2019.11.001. Epub 2019 Nov 29.
- Qi WX, Cao L, Zheng S, Xu C, Cai R, Xu H, Cai G, Chen J. IMNI PRECISION trial protocol: a phase II, open-label, non-inferior randomized controlled trial of tailoring omission of internal mammary node irradiation for early-stage breast cancer. BMC Cancer. 2022 Dec 27;22(1):1356. doi: 10.1186/s12885-022-10454-1.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2020(55)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .