Fotopletysmografické škálování dušnosti (DYSPO)
Fotopletysmografická analýza signálu jako zástupce nadměrného úsilí a hrozícího respiračního selhání
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Zahájení invazivní mechanické ventilace je životně důležité rozhodnutí, které má zásadní význam pro zpoždění. Přesná a včasná předpověď hrozícího respiračního selhání by byla velmi důležitá. Subjektivní hodnocení podmínek respirační zátěže je nejednotné, nepřesné a může vést k chybnému řízení. Fotopletysmografická (POP) analýza křivek poskytuje neinvazivní, snadno dostupný nástroj pro odhad dechového úsilí semikvantitativním způsobem.
Cílem této studie je prozkoumat:
- pokud stupeň dušnosti při klinickém hodnocení pomocí dechové frekvence a hodnot SpO2 koreluje s variacemi vlny SpO2 (ΔPOP) na JIP spontánně dýchající pacienty s COVID-19 a non-COVID-19.
- pokud by mohl být identifikován práh ΔPOP pro adekvátní predikci další potřeby orotracheální intubace a invazivní mechanické ventilace.
Tato studie se skládá ze tří hlavních kroků:
Klinické hodnocení dyspnoe na základě:
1.1. Dechová frekvence
1.2. Nasycení kyslíkem (SpO2)
- Uložení křivky SpO2 pro výpočet ΔPOP podle proprietárního algoritmu po offline analýze POP.
- Do 10 dnů od splnění prvních dvou kroků sledujte potřebu invazivní ventilační podpory.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Bucharest, Rumunsko, 014461
- Clinical Emergency Hospital Bucharest
-
Bucharest, Rumunsko, 030303
- Clinical Hospital of Infectious and Tropical Diseases "Dr. Victor Babes"
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Informovaný souhlas pacienta nebo nejbližšího příbuzného podle místního správního rozhodnutí
- Spontánní dýchání, včetně polohy na břiše
- Sinusový rytmus
- Minimální standardy pro monitorování JIP: EKG, krevní tlak (invazivní nebo neinvazivní), dechová frekvence (pomocí signálu EKG), SpO2 a teplota
Kritéria vyloučení:
- Podezření na těhotenství
- Hmotnost > 120 kg nebo < 60 kg
- Pohotovost nebo naléhavost
- Intubovaný (a mechanicky ventilovaný) pacient
- Nesinusový rytmus
- Ejekční frakce levé komory (LVEF) ≤ 30 %
- Dysfunkce pravé komory (RVEF ≤ 30 % při transtorakální echokardiografii (TTE))
- Signifikantní plicní hypertenze (PHT) (TTE: střední plicní arteriální tlak (mPAP) ≥ 35 mm.Hg)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Spontánní dýchání JIP bez COVID
Spontánně dýchající kriticky nemocní pacienti bez COVID-19 se sinusovým rytmem. Kritérium zařazení a vyloučení jsou uvedeny jinde. |
U obou skupin zajišťují pulzní oxymetry kontinuální monitorování saturace kyslíkem (SpO2). Pro off-line analýzu lze také zaznamenat křivku SpO2.
Signál EKG se používá k monitorování dechové frekvence (RR).
|
|
Spontánní dýchání JIP COVID
Spontánně dýchající kriticky nemocní pacienti s COVID-19 se sinusovým rytmem. Kritérium zařazení a vyloučení jsou uvedeny jinde. |
U obou skupin zajišťují pulzní oxymetry kontinuální monitorování saturace kyslíkem (SpO2). Pro off-line analýzu lze také zaznamenat křivku SpO2.
Signál EKG se používá k monitorování dechové frekvence (RR).
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra selhání spontánního dýchání
Časové okno: Den 10
|
Počet pacientů, u kterých selhalo spontánní dýchání (SB).
Selhání SB je definováno jako smrt nebo potřeba invazivní mechanické ventilace, zatímco SB zahrnuje jakoukoli formu neinvazivní ventilační podpory
|
Den 10
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Dechová frekvence
Časové okno: Den 0
|
Dechová frekvence pacienta během neinvazivní podpory dýchání odvozená ze signálu EKG
|
Den 0
|
|
SpO2 pod neinvazivní respirační podporou
Časové okno: Den 0
|
Periferní saturace kyslíkem (SpO2) měřená pulzním oxymetrem během jakékoli formy neinvazivní ventilační podpory
|
Den 0
|
|
ΔPOP
Časové okno: den 0
|
Fotopletysmografický variační index po offline výpočtu křivky SpO2 uložené v den 0 podle proprietárního algoritmu
|
den 0
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Serban I Bubenek Turconi, Professor, Emergency Institute for Cardiovascular Diseases Prof Dr CC Iliescu
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Addison PS. Respiratory effort from the photoplethysmogram. Med Eng Phys. 2017 Mar;41:9-18. doi: 10.1016/j.medengphy.2016.12.010. Epub 2017 Jan 23.
- Perel A. Excessive variations in the plethysmographic waveform during spontaneous ventilation: an important sign of upper airway obstruction. Anesth Analg. 2014 Dec;119(6):1288-92. doi: 10.1213/ANE.0000000000000378.
- Khandoker AH, Karmakar CK, Penzel T, Glos M, Schoebel C, Palaniswami M. Estimating relative respiratory effort from features of Photo-Plethysmography signal. Annu Int Conf IEEE Eng Med Biol Soc. 2013;2013:6575-8. doi: 10.1109/EMBC.2013.6611062.
- Addison PS. Respiratory modulations in the photoplethysmogram (DPOP) as a measure of respiratory effort. J Clin Monit Comput. 2016 Oct;30(5):595-602. doi: 10.1007/s10877-015-9763-y. Epub 2015 Sep 16.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 18751
- Dyspnoea - SpO2 curve study (Jiný identifikátor: CC Iliescu Institute)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .