Fotoplethysmografisk skalering af dyspnø (DYSPO)
Fotoplethysmografisk signalanalyse som en proxy for overdreven indsats og forestående respirationssvigt
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Påbegyndelse af invasiv mekanisk ventilation er en vital og forsinkelseskritisk beslutning. Præcis og rettidig forudsigelse af forestående åndedrætssvigt ville have stor betydning. Subjektiv evaluering af respiratoriske belastningsforhold er inkonsekvent, upræcis og kan resultere i fejlagtig håndtering. Fotoplethysmografisk (POP) bølgeformanalyse giver et ikke-invasivt, let tilgængeligt værktøj til at estimere vejrtrækningsanstrengelser på en semikvantitativ måde.
Formålet med denne undersøgelse er at undersøge:
- hvis graden af dyspnø, når den er klinisk vurderet ved hjælp af respirationsfrekvensen og SpO2-værdier, korrelerer med SpO2-bølgevariationerne (ΔPOP) på intensivafdelingen med spontant vejrtrækning med COVID-19 og ikke-COVID-19 patienter.
- hvis en ΔPOP-tærskel kunne identificeres til tilstrækkeligt at forudsige yderligere behov for orotracheal intubation og invasiv mekanisk ventilation.
Denne undersøgelse består af tre hovedtrin:
Klinisk evaluering af dyspnø baseret på:
1.1. Åndedrætsfrekvens
1.2. Iltmætning (SpO2)
- Lagring af SpO2-kurve til ΔPOP-beregning i henhold til en proprietær algoritme efter offline POP-analyse.
- Inden for en tidsramme på 10 dage fra de første to trin er opfyldt, skal du overvåge behovet for invasiv respiratorstøtte.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Bucharest, Rumænien, 014461
- Clinical Emergency Hospital Bucharest
-
Bucharest, Rumænien, 030303
- Clinical Hospital of Infectious and Tropical Diseases "Dr. Victor Babes"
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Informeret samtykke fra patient eller pårørende i henhold til lokal administrativ beslutning
- Spontan vejrtrækning, også under liggende stilling
- Sinus rytme
- Minimumsstandarder for ICU-overvågning: EKG, blodtryk (invasiv eller ikke-invasiv), respirationsfrekvens (ved EKG-signal), SpO2 og temperatur
Ekskluderingskriterier:
- Mistænkt graviditet
- Vægt > 120 kg eller < 60 kg
- Nød eller haster
- Intuberet (og mekanisk ventileret) patient
- Non-sinus rytme
- Venstre ventrikulær ejektionsfraktion (LVEF) ≤ 30 %
- Højre ventrikulær (RV) dysfunktion (RVEF ≤ 30 % ved transthorax ekkokardiografi (TTE))
- Signifikant pulmonal hypertension (PHT) (TTE: gennemsnitligt pulmonalt arterielt tryk (mPAP) ≥ 35 mm.Hg)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Spontan vejrtrækning ICU ikke-COVID
Spontant vejrtrækning ikke-COVID-19 kritisk syge patienter med sinusrytme. Inklusions- og eksklusionskriterier er anført andetsteds. |
I begge grupper giver pulsoximetre kontinuerlig overvågning af iltmætning (SpO2). SpO2-kurven kan også optages til off-line analyse.
EKG-signal bruges til at overvåge respirationsfrekvens (RR).
|
|
Spontan vejrtrækning ICU COVID
Spontant vejrtrækning COVID-19 kritisk syge patienter med sinusrytme. Inklusions- og eksklusionskriterier er anført andetsteds. |
I begge grupper giver pulsoximetre kontinuerlig overvågning af iltmætning (SpO2). SpO2-kurven kan også optages til off-line analyse.
EKG-signal bruges til at overvåge respirationsfrekvens (RR).
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Rate af svigt af spontan vejrtrækning
Tidsramme: Dag 10
|
Antal patienter, der svigter spontan vejrtrækning (SB).
Svigt af SB er defineret som død eller behov for invasiv mekanisk ventilation, hvorimod SB inkluderer enhver form for ikke-invasiv ventilatorisk støtte
|
Dag 10
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Åndedrætsfrekvens
Tidsramme: Dag 0
|
Patientens respirationsfrekvens under ikke-invasiv respirationsstøtte som afledt af et EKG-signal
|
Dag 0
|
|
SpO2 under ikke-invasiv respiratorisk støtte
Tidsramme: Dag 0
|
Perifer iltmætning (SpO2) målt med et pulsoximeter under enhver form for ikke-invasiv ventilatorisk støtte
|
Dag 0
|
|
ΔPOP
Tidsramme: dag 0
|
Fotoplethysmografisk variationsindeks efter offline-beregning af SpO2-kurven gemt på dag 0 i henhold til en proprietær algoritme
|
dag 0
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Serban I Bubenek Turconi, Professor, Emergency Institute for Cardiovascular Diseases Prof Dr CC Iliescu
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Addison PS. Respiratory effort from the photoplethysmogram. Med Eng Phys. 2017 Mar;41:9-18. doi: 10.1016/j.medengphy.2016.12.010. Epub 2017 Jan 23.
- Perel A. Excessive variations in the plethysmographic waveform during spontaneous ventilation: an important sign of upper airway obstruction. Anesth Analg. 2014 Dec;119(6):1288-92. doi: 10.1213/ANE.0000000000000378.
- Khandoker AH, Karmakar CK, Penzel T, Glos M, Schoebel C, Palaniswami M. Estimating relative respiratory effort from features of Photo-Plethysmography signal. Annu Int Conf IEEE Eng Med Biol Soc. 2013;2013:6575-8. doi: 10.1109/EMBC.2013.6611062.
- Addison PS. Respiratory modulations in the photoplethysmogram (DPOP) as a measure of respiratory effort. J Clin Monit Comput. 2016 Oct;30(5):595-602. doi: 10.1007/s10877-015-9763-y. Epub 2015 Sep 16.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 18751
- Dyspnoea - SpO2 curve study (Anden identifikator: CC Iliescu Institute)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .