Orální oxid arsenitý pro AML mutovaný NPM1
Monitorování nukleofosminu 1 (NPM1) mutované akutní myeloidní leukémie (AML) s měřitelným reziduálním onemocněním (MRD) a preventivní léčba perorálním režimem na bázi oxidu arzenitého
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Hong Kong, Hongkong
- Nábor
- The University of Hong Kong
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dospělí ≥ 18 let
- Diagnóza AML s mutací NPM1
- Pozitivní MRD pro mutaci NPM1 po dokončení konsolidace u pacientů nezpůsobilých k transplantaci
- Pozitivní MRD pro mutaci NPM1 po alogenní HSCT
- bilirubin ≤ 1,5 x horní limit normální (ULN); alaninaminotransferáza (ALT) ≤ 2 x ULN nebo aspartátaminotransferáza (AST) ≤ 2 x ULN; a protrombinový čas versus kontrola <3 sekundy při screeningu
- Glomerulární filtrační rychlost ≥ 50 ml/min (podle MDRD rovnice nebo Cockcroft-Gaultova vzorce)
- Opravený interval QT (QTc) (podle Framinghamova vzorce) <500 ms.
- Je schopen dát písemný informovaný souhlas a plně vyhovět požadavkům studie.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti na jiných hodnocených terapiích
- Předchozí expozice azacitidinu, decitabinu nebo oxidu arzenitému
- Nekontrolovaná reakce štěpu proti hostiteli (GVHD)
- Stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) > 2
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Perorální oxid arsenitý-azacitidin
12 měsíčních cyklů perorálního podávání oxidu arzenitého (orálně-As2O3) (Arsenol ®) (5-10 mg denně, od 1. do 7. dne na cyklus), kyseliny askorbové (1 g denně, od 1. do 7. dne na cyklus) plus azacitidinu ( 75 mg/m2 za den subkutánně, od 1. do 3. dne na cyklus).
|
Oprávněné subjekty s pozitivitou NPM1 MRD dostanou perorálně oxid arsenitý (orálně-As2O3) (Arsenol ®) (5-10 mg denně, od 1. do 7. dne na cyklus), kyselinu askorbovou (1 g denně, od 1. do 7. dne na cyklus ) plus azacitidin (75 mg/m2 za den subkutánně, od 1. do 3. dne na cyklus).
Každý cyklus perorálního podání As2O3 plus azacitidin bude podáván jednou za 28 dní.
Celková délka léčby je 12 měsíců (12 cyklů).
Léčba bude denní a ambulantní.
Snížení dávky a trvání orálního-As203 je vyžadováno, pokud u subjektu dochází k nežádoucím účinkům (AE).
V případě toxicity stupně 3 nebo vyšší bude dávka orálního As2O3 snížena na 5 mg denně.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra negativity NPM1 MRD.
Časové okno: 36 měsíců
|
To je definováno jako nedetekovatelný transkript mutantu NPM1 s RQ-PCR na PB i BM po léčbě, při limitu detekce 10^-5.
|
36 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Délka odezvy
Časové okno: 36 měsíců
|
definovaná jako doba od dosažení nedetekovatelné MRD NPM1 do dokumentované molekulární recidivy (definovaná jako detekovatelná MRD na PB nebo BM na hranici detekce 10^5.
|
36 měsíců
|
|
Přežití bez leukémie (LFS)
Časové okno: 36 měsíců
|
To je definováno jako doba v měsících od začátku perorálního podávání As2O3 plus azacitidinu do morfologického relapsu AML.
|
36 měsíců
|
|
Bezpečnost perorálního As2O3 plus azacitidin, hodnocená pomocí společných kritérií toxicity pro nežádoucí účinky (CTCAE) verze 5.0.
Časové okno: 36 měsíců
|
Výskyt nežádoucích příhod souvisejících s léčbou bude stanoven jako míra bezpečnosti
|
36 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Harinder Gill, The University of Hong Kong
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Papaemmanuil E, Gerstung M, Bullinger L, Gaidzik VI, Paschka P, Roberts ND, Potter NE, Heuser M, Thol F, Bolli N, Gundem G, Van Loo P, Martincorena I, Ganly P, Mudie L, McLaren S, O'Meara S, Raine K, Jones DR, Teague JW, Butler AP, Greaves MF, Ganser A, Dohner K, Schlenk RF, Dohner H, Campbell PJ. Genomic Classification and Prognosis in Acute Myeloid Leukemia. N Engl J Med. 2016 Jun 9;374(23):2209-2221. doi: 10.1056/NEJMoa1516192.
- Patel JP, Gonen M, Figueroa ME, Fernandez H, Sun Z, Racevskis J, Van Vlierberghe P, Dolgalev I, Thomas S, Aminova O, Huberman K, Cheng J, Viale A, Socci ND, Heguy A, Cherry A, Vance G, Higgins RR, Ketterling RP, Gallagher RE, Litzow M, van den Brink MR, Lazarus HM, Rowe JM, Luger S, Ferrando A, Paietta E, Tallman MS, Melnick A, Abdel-Wahab O, Levine RL. Prognostic relevance of integrated genetic profiling in acute myeloid leukemia. N Engl J Med. 2012 Mar 22;366(12):1079-89. doi: 10.1056/NEJMoa1112304. Epub 2012 Mar 14.
- Ivey A, Hills RK, Simpson MA, Jovanovic JV, Gilkes A, Grech A, Patel Y, Bhudia N, Farah H, Mason J, Wall K, Akiki S, Griffiths M, Solomon E, McCaughan F, Linch DC, Gale RE, Vyas P, Freeman SD, Russell N, Burnett AK, Grimwade D; UK National Cancer Research Institute AML Working Group. Assessment of Minimal Residual Disease in Standard-Risk AML. N Engl J Med. 2016 Feb 4;374(5):422-33. doi: 10.1056/NEJMoa1507471. Epub 2016 Jan 20.
- Balsat M, Renneville A, Thomas X, de Botton S, Caillot D, Marceau A, Lemasle E, Marolleau JP, Nibourel O, Berthon C, Raffoux E, Pigneux A, Rodriguez C, Vey N, Cayuela JM, Hayette S, Braun T, Coude MM, Terre C, Celli-Lebras K, Dombret H, Preudhomme C, Boissel N. Postinduction Minimal Residual Disease Predicts Outcome and Benefit From Allogeneic Stem Cell Transplantation in Acute Myeloid Leukemia With NPM1 Mutation: A Study by the Acute Leukemia French Association Group. J Clin Oncol. 2017 Jan 10;35(2):185-193. doi: 10.1200/JCO.2016.67.1875. Epub 2016 Nov 14.
- Dillon R, Hills R, Freeman S, Potter N, Jovanovic J, Ivey A, Kanda AS, Runglall M, Foot N, Valganon M, Khwaja A, Cavenagh J, Smith M, Ommen HB, Overgaard UM, Dennis M, Knapper S, Kaur H, Taussig D, Mehta P, Raj K, Novitzky-Basso I, Nikolousis E, Danby R, Krishnamurthy P, Hill K, Finnegan D, Alimam S, Hurst E, Johnson P, Khan A, Salim R, Craddock C, Spearing R, Gilkes A, Gale R, Burnett A, Russell NH, Grimwade D. Molecular MRD status and outcome after transplantation in NPM1-mutated AML. Blood. 2020 Feb 27;135(9):680-688. doi: 10.1182/blood.2019002959.
- Martelli MP, Gionfriddo I, Mezzasoma F, Milano F, Pierangeli S, Mulas F, Pacini R, Tabarrini A, Pettirossi V, Rossi R, Vetro C, Brunetti L, Sportoletti P, Tiacci E, Di Raimondo F, Falini B. Arsenic trioxide and all-trans retinoic acid target NPM1 mutant oncoprotein levels and induce apoptosis in NPM1-mutated AML cells. Blood. 2015 May 28;125(22):3455-65. doi: 10.1182/blood-2014-11-611459. Epub 2015 Mar 20.
- El Hajj H, Dassouki Z, Berthier C, Raffoux E, Ades L, Legrand O, Hleihel R, Sahin U, Tawil N, Salameh A, Zibara K, Darwiche N, Mohty M, Dombret H, Fenaux P, de The H, Bazarbachi A. Retinoic acid and arsenic trioxide trigger degradation of mutated NPM1, resulting in apoptosis of AML cells. Blood. 2015 May 28;125(22):3447-54. doi: 10.1182/blood-2014-11-612416. Epub 2015 Mar 23.
- Chau D, Ng K, Chan TS, Cheng YY, Fong B, Tam S, Kwong YL, Tse E. Azacytidine sensitizes acute myeloid leukemia cells to arsenic trioxide by up-regulating the arsenic transporter aquaglyceroporin 9. J Hematol Oncol. 2015 May 8;8:46. doi: 10.1186/s13045-015-0143-3.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- NPM1001
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .