Orales Arsentrioxid für NPM1-mutierte AML
Überwachung der messbaren Resterkrankung (MRD) von Nucleophosmin 1 (NPM1)-mutierter akuter myeloischer Leukämie (AML) und vorbeugende Therapie mit oralem Arsentrioxid-basiertem Regime
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Hong Kong, Hongkong
- Rekrutierung
- The University of Hong Kong
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Erwachsene ≥ 18 Jahre
- Diagnose von AML mit NPM1-Mutation
- Positive MRD für NPM1-Mutation nach Abschluss der Konsolidierung bei für eine Transplantation nicht geeigneten Patienten
- Positive MRD für NPM1-Mutation nach allogener HSZT
- Bilirubin ≤ 1,5 x obere Normgrenze (ULN); Alanin-Aminotransferase (ALT) ≤ 2 x ULN oder Aspartat-Aminotransferase (AST) ≤ 2 x ULN; und Prothrombinzeit gegenüber Kontrolle < 3 Sekunden beim Screening
- Glomeruläre Filtrationsrate ≥ 50 ml/min (nach MDRD-Gleichung oder Cockcroft-Gault-Formel)
- Korrigiertes QT-Intervall (QTc) (nach Framingham-Formel) <500 ms.
- Kann eine schriftliche Einverständniserklärung abgeben und die Anforderungen der Studie vollständig erfüllen.
Ausschlusskriterien:
- Patienten mit anderen Prüftherapien
- Vorherige Exposition gegenüber Azacitidin, Decitabin oder Arsentrioxid
- Unkontrollierte Graft-versus-Host-Krankheit (GVHD)
- Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) > 2
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Orales Arsentrioxid-Azacitidin
12 monatliche Zyklen orales Arsentrioxid (oral-As2O3) (Arsenol®) (5–10 mg pro Tag, von Tag 1–7 pro Zyklus), Ascorbinsäure (1 g pro Tag, von Tag 1–7 pro Zyklus) plus Azacitidin ( 75 mg/m2 pro Tag subkutan, von Tag 1 bis 3 pro Zyklus).
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Geeignete Probanden mit NPM1-MRD-Positivität erhalten orales Arsentrioxid (oral-As2O3) (Arsenol®) (5–10 mg pro Tag, von Tag 1–7 pro Zyklus), Ascorbinsäure (1 g pro Tag, von Tag 1–7 pro Zyklus). ) plus Azacitidin (75 mg/m2 pro Tag subkutan, von Tag 1 bis 3 pro Zyklus).
Jeder Zyklus von oralem As2O3 plus Azacitidin wird einmal alle 28 Tage verabreicht.
Die Gesamtdauer der Behandlung beträgt 12 Monate (12 Zyklen).
Die Behandlung erfolgt tagesklinisch und ambulant.
Eine Reduzierung der Dosierung und Dauer von oralem As2O3 ist erforderlich, wenn bei dem Patienten unerwünschte Ereignisse (AEs) auftreten.
Im Falle einer Toxizität von Grad 3 oder höher wird die Dosierung von oralem As2O3 auf 5 mg pro Tag reduziert.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Rate der NPM1-MRD-Negativität.
Zeitfenster: 36 Monate
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Dies ist definiert als nicht nachweisbares NPM1-Mutantentranskript mit RQ-PCR sowohl auf PB als auch auf BM nach der Behandlung bei einer Nachweisgrenze von 10^-5.
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36 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Reaktionsdauer
Zeitfenster: 36 Monate
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definiert als die Zeit vom Erreichen einer nicht nachweisbaren NPM1-MRD bis zum dokumentierten molekularen Wiederauftreten (definiert als nachweisbare MRD auf PB oder BM bei einer Nachweisgrenze von 10^5.
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36 Monate
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Leukämiefreies Überleben (LFS)
Zeitfenster: 36 Monate
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Dies ist definiert als die Zeit in Monaten vom Beginn der oralen Gabe von As2O3 plus Azacitidin bis zum morphologischen Rückfall der AML.
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36 Monate
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Sicherheit von oral verabreichtem As2O3 plus Azacitidin, bewertet anhand der Common Toxicity Criteria for Adverse Events (CTCAE) Version 5.0.
Zeitfenster: 36 Monate
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Die Inzidenz behandlungsbedingter unerwünschter Ereignisse wird als Maß für die Sicherheit bestimmt
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36 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Harinder Gill, The University of Hong Kong
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Papaemmanuil E, Gerstung M, Bullinger L, Gaidzik VI, Paschka P, Roberts ND, Potter NE, Heuser M, Thol F, Bolli N, Gundem G, Van Loo P, Martincorena I, Ganly P, Mudie L, McLaren S, O'Meara S, Raine K, Jones DR, Teague JW, Butler AP, Greaves MF, Ganser A, Dohner K, Schlenk RF, Dohner H, Campbell PJ. Genomic Classification and Prognosis in Acute Myeloid Leukemia. N Engl J Med. 2016 Jun 9;374(23):2209-2221. doi: 10.1056/NEJMoa1516192.
- Patel JP, Gonen M, Figueroa ME, Fernandez H, Sun Z, Racevskis J, Van Vlierberghe P, Dolgalev I, Thomas S, Aminova O, Huberman K, Cheng J, Viale A, Socci ND, Heguy A, Cherry A, Vance G, Higgins RR, Ketterling RP, Gallagher RE, Litzow M, van den Brink MR, Lazarus HM, Rowe JM, Luger S, Ferrando A, Paietta E, Tallman MS, Melnick A, Abdel-Wahab O, Levine RL. Prognostic relevance of integrated genetic profiling in acute myeloid leukemia. N Engl J Med. 2012 Mar 22;366(12):1079-89. doi: 10.1056/NEJMoa1112304. Epub 2012 Mar 14.
- Ivey A, Hills RK, Simpson MA, Jovanovic JV, Gilkes A, Grech A, Patel Y, Bhudia N, Farah H, Mason J, Wall K, Akiki S, Griffiths M, Solomon E, McCaughan F, Linch DC, Gale RE, Vyas P, Freeman SD, Russell N, Burnett AK, Grimwade D; UK National Cancer Research Institute AML Working Group. Assessment of Minimal Residual Disease in Standard-Risk AML. N Engl J Med. 2016 Feb 4;374(5):422-33. doi: 10.1056/NEJMoa1507471. Epub 2016 Jan 20.
- Balsat M, Renneville A, Thomas X, de Botton S, Caillot D, Marceau A, Lemasle E, Marolleau JP, Nibourel O, Berthon C, Raffoux E, Pigneux A, Rodriguez C, Vey N, Cayuela JM, Hayette S, Braun T, Coude MM, Terre C, Celli-Lebras K, Dombret H, Preudhomme C, Boissel N. Postinduction Minimal Residual Disease Predicts Outcome and Benefit From Allogeneic Stem Cell Transplantation in Acute Myeloid Leukemia With NPM1 Mutation: A Study by the Acute Leukemia French Association Group. J Clin Oncol. 2017 Jan 10;35(2):185-193. doi: 10.1200/JCO.2016.67.1875. Epub 2016 Nov 14.
- Dillon R, Hills R, Freeman S, Potter N, Jovanovic J, Ivey A, Kanda AS, Runglall M, Foot N, Valganon M, Khwaja A, Cavenagh J, Smith M, Ommen HB, Overgaard UM, Dennis M, Knapper S, Kaur H, Taussig D, Mehta P, Raj K, Novitzky-Basso I, Nikolousis E, Danby R, Krishnamurthy P, Hill K, Finnegan D, Alimam S, Hurst E, Johnson P, Khan A, Salim R, Craddock C, Spearing R, Gilkes A, Gale R, Burnett A, Russell NH, Grimwade D. Molecular MRD status and outcome after transplantation in NPM1-mutated AML. Blood. 2020 Feb 27;135(9):680-688. doi: 10.1182/blood.2019002959.
- Martelli MP, Gionfriddo I, Mezzasoma F, Milano F, Pierangeli S, Mulas F, Pacini R, Tabarrini A, Pettirossi V, Rossi R, Vetro C, Brunetti L, Sportoletti P, Tiacci E, Di Raimondo F, Falini B. Arsenic trioxide and all-trans retinoic acid target NPM1 mutant oncoprotein levels and induce apoptosis in NPM1-mutated AML cells. Blood. 2015 May 28;125(22):3455-65. doi: 10.1182/blood-2014-11-611459. Epub 2015 Mar 20.
- El Hajj H, Dassouki Z, Berthier C, Raffoux E, Ades L, Legrand O, Hleihel R, Sahin U, Tawil N, Salameh A, Zibara K, Darwiche N, Mohty M, Dombret H, Fenaux P, de The H, Bazarbachi A. Retinoic acid and arsenic trioxide trigger degradation of mutated NPM1, resulting in apoptosis of AML cells. Blood. 2015 May 28;125(22):3447-54. doi: 10.1182/blood-2014-11-612416. Epub 2015 Mar 23.
- Chau D, Ng K, Chan TS, Cheng YY, Fong B, Tam S, Kwong YL, Tse E. Azacytidine sensitizes acute myeloid leukemia cells to arsenic trioxide by up-regulating the arsenic transporter aquaglyceroporin 9. J Hematol Oncol. 2015 May 8;8:46. doi: 10.1186/s13045-015-0143-3.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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- NPM1001
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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