Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Telehealth strečinkový cvičební program pro ženy s fibromyalgií během pandemie Covid-19

4. září 2026 aktualizováno: Cristine Lima Alberton, Federal University of Pelotas

Adaptace z programu telehealth strečink na bolestivé stavy, deprese, spánek a funkčnost žen s fibromyalgií během pandemie Covid-19: Randomizovaná klinická studie

Tato studie je randomizovaná, jednoduše zaslepená, paralelní, nadřazená, kontrolovaná studie. Hlavním cílem je ověřit účinky telehealth strečinkového cvičebního programu na bolest, depresi, parametry spánku a funkčnost žen s fibromyalgií během pandemie Covid-19. Účastníky budou ženy s primární fibromyalgií, kterou lze pozorovat ve veřejných a soukromých zdravotnických službách ve městě Pelotas (jižní Brazílie). Účastníci budou rekrutováni prostřednictvím sociálních sítí, novin a podpory Národní asociace fibromyalgie a souvisejících nemocí (Anfibro). Způsobilí účastníci budou randomizováni, stratifikováni podle věku (30 až 45; 46 až 60) a rozděleni do jedné ze dvou skupin, experimentální nebo kontrolní. Experimentální skupina obdrží dvakrát týdně telehealth protahovací cvičební program (vedený profesionálem) a poradenskou příručku k protahovacím cvičením s vysvětlujícím videem týkajícím se provedení protokolu navrženého průvodcem. Celková délka cvičebního programu bude 40 minut (bude se jednat o 12 cvičení, 3 série z každého strečinku po 10 sekundách, prováděné individuálně pomocí aplikace pro videohovory - WhatsApp). Kontrolní skupina obdrží pouze poradenskou příručku k protahovacím cvičením s vysvětlujícím videem k provedení protokolu. Obě intervence potrvají 12 týdnů s vyhodnocením výsledků ve třech okamžicích: výchozí (0. týden), střední bod (6. týden) a po intervenci (13. týden). Hodnoceny budou tyto výsledky: generalizovaný index bolesti, únavy a závažnosti symptomů, deprese, úroveň fyzické aktivity, funkčnost, kvalita života a spánek. Všechny výsledky budou vyhodnoceny pomocí dotazníků, které budou samostatně vyplněny a které budou zodpovězeny na Google Docs prostřednictvím videohovoru, s výjimkou funkčního testu, který bude aplikován prostřednictvím videohovoru. Hypotéza studie spočívá ve zlepšení výsledků pro obě skupiny, ale s převahou pro experimentální skupinu.

Přehled studie

Postavení

Postavení

Označuje aktuální stav náboru nebo stav rozšířeného přístupu.
Dokončeno

Podmínky

Podmínky

Nemoc, porucha, syndrom, nemoc nebo zranění, které je studováno. Na webu ClinicalTrials.gov mohou podmínky zahrnovat i další problémy související se zdravím, jako je délka života, kvalita života a zdravotní rizika.

Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.

Typ studie

Typ studie

Popisuje povahu klinické studie. Typy studií zahrnují intervenční studie (také nazývané klinické studie), observační studie (včetně registrů pacientů) a rozšířený přístup.
Intervenční

Zápis (Aktuální)

Zápis

Počet účastníků klinické studie. „Očekávaný“ zápis je cílový počet účastníků, které výzkumníci pro studii potřebují.
28

Fáze

Fáze

Fáze klinické studie studující lék nebo biologický produkt na základě definic vyvinutých americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Fáze je založena na cíli studie, počtu účastníků a dalších charakteristikách. Existuje pět fází: časná fáze 1 (dříve uváděná jako fáze 0), fáze 1, fáze 2, fáze 3 a fáze 4. Nepoužitelný se používá k popisu zkoušek bez fází definovaných FDA, včetně zkoušek zařízení nebo behaviorálních intervencí.
  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

  • Brazílie
    • Rio Grande do Sul
      • Pelotas, Rio Grande do Sul, Brazílie, 96055-630
        • Escola Superior de Educação Física

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Kritéria způsobilosti

Klíčové požadavky, které musí lidé, kteří se chtějí zúčastnit klinické studie, splňovat nebo vlastnosti, které musí mít. Kritéria způsobilosti se skládají jak z kritérií pro zařazení (která jsou vyžadována pro účast osoby ve studii), tak z kritérií vyloučení (která brání osobě v účasti). Typy kritérií způsobilosti zahrnují, zda studie přijímá zdravé dobrovolníky, má požadavky na věk nebo věkovou skupinu nebo je omezena pohlavím.

Věk způsobilý ke studiu

30 let až 60 let (Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Ženy ve věku 30 až 60 let;
  • Diagnóza fibromyalgie (podle lékařského potvrzení) nejméně tři měsíce před způsobilostí;
  • Neaktivní po dobu nejméně tří měsíců;
  • Neschopnost nebo neochota dát informovaný souhlas s účastí a vyplnit dotazníky;
  • Souhlas s účastí ve studii bez ohledu na alokační skupinu.

Kritéria vyloučení:

  • Přítomnost další související revmatické patologie (sekundární fibromyalgie);
  • Nekontrolované systémové onemocnění;
  • Být pod fyzioterapeutickou léčbou;
  • Nedostatek přístupu k internetu.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm

Skupina účastníků / Arm

Skupina nebo podskupina účastníků klinické studie, která podle protokolu studie dostává konkrétní intervenci/léčbu nebo žádnou intervenci.
Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.
Experimentální: Skupina aktivní péče
Účastníci budou cvičit protahovací cviky dvakrát týdně, na dálku a pod dohledem profesionála, po dobu 12 týdnů. Kromě toho experimentální skupina obdrží stejnou písemnou příručku a video jako srovnávací skupina.
Jiný: Experimentální: Skupina aktivní péče
Protahovací cvičební program pod dálkovým dohledem. Celkem přibližně 40 minut na jedno sezení pomocí WhatsApp, individuálně a pod dohledem profesionála (fyzioterapeuta nebo učitele tělesné výchovy). Jak je doporučeno pro zlepšení flexibility, 30 sekund strečinku v každém cviku bude rozděleno (3 série po 10 sekundách statické polohy v bodě středního nepohodlí, s 10 sekundovým intervalem mezi sériemi). K dispozici budou dva modely protahovacích protokolů s variacemi cvičení, ale pro stejné svalové skupiny, intenzitu, objem a trvání. Poloha v bodě středního nepohodlí se bude sama upravovat subjektivním vnímáním během 12 týdnů intervence. Model protokolu se po sedmi týdnech změní. Aby byly intervence více podobné, bude průvodce a videa kontrolní skupiny zaslána také experimentální skupině
Aktivní komparátor: Skupina sebeobsluhy
Účastníci obdrží rady ohledně protahování formou písemného průvodce a videa s protahovacími cviky, které budou prováděny individuálně, bez dohledu na dálku, po dobu 12 týdnů. Dotazy k protokolu budou moci účastníci řešit kdykoli telefonicky.
Jiný: Aktivní komparátor: Skupina sebeobsluhy
Účastníci obdrží poradenství k protahování pomocí průvodce a vysvětlujícího videa, které bude zasláno WhatsApp. Protokoly protahovacích cvičení budou stejné jako u experimentální skupiny. Kromě toho účastníci obdrží doporučení, aby prováděli protokol se stejnou týdenní frekvencí, intenzitou, objemem a trváním jako experimentální skupina. Po odeslání průvodce a vysvětlujícího videa účastníci obdrží výzvu k objasnění. Stejně jako v experimentální skupině se protokolový model změní po sedmi týdnech; účastníkům tedy bude zaslán další průvodce a vysvětlující video.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Primární výstupní opatření

V protokolu klinické studie je plánovaná výsledná míra, která je nejdůležitější pro hodnocení účinku intervence/léčby. Většina klinických studií má jedno primární měřítko výsledku, ale některé mají více než jedno.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změny v rozšířeném indexu bolesti
Časové okno: Nultý týden, šest týdnů a dvanáct týdnů
Generalizovaný index bolesti je nástroj používaný k měření amplitudy klinických příznaků pacientů s fibromyalgií. Je považována za diagnostickou škálu, která představuje 90,8% přesnost prvních kritérií American College of Rheumatology z roku 1990 a validovaná stejnou institucí v roce 2010 (WOLFE et al., 2010) a uznaná Brazilskou revmatologickou společností - SBR v roce 2017 . Zahrnuje oblasti těla obvykle postižené onemocněním, kde pacient udává, zda v tu chvíli v posledních sedmi dnech cítil bolest (HEYMANN et al., 2017). Skóre považované za vysoké jsou vyšší než 7. Zkontroluje se, zda nedošlo ke změně bolestivého chování prostřednictvím odběrů ve třech časových obdobích, které budou na konci léčby porovnány.
Nultý týden, šest týdnů a dvanáct týdnů
Změny v kvalitě spánku
Časové okno: Nultý týden, šest týdnů a dvanáct týdnů
Pittsburgh Sleep Quality Index Self-Report Questionnaire se široce používá k zaznamenávání spánku po dobu čtyř týdnů. Zahrnuje 19 otázek, které si sám napsal, rozdělených do sedmi domén (HERNÁNDEZ et al., 2020) a pět otázek, na které má odpovědět spolubydlící, s otázkami o hluku produkovaném během spánku. Skóre se pohybuje od 0 do 3, kde vyšší skóre ukazuje na horší kvalitu spánku (BERTOLAZI et al., 2011). Byl vyvinut v roce 1989 Buysse et al. a ověřeno v brazilské verzi v roce 2011 Bertolazim et al. (PASSOS et al., 2017). Doufá se, že nalezne změnu v kvalitě spánku; budou tedy provedeny tři sběry v různých časech, které budou na konci ošetření porovnány.
Nultý týden, šest týdnů a dvanáct týdnů

Sekundární výstupní opatření

Sekundární výstupní opatření

V protokolu klinické studie jde o plánované měřítko výsledku, které není tak důležité jako primární měřítko výsledku pro hodnocení účinku intervence, ale je stále zajímavé. Většina klinických studií má více než jedno sekundární měřítko výsledku.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Stupnice závažnosti příznaků
Časové okno: Nultý týden, šest týdnů a dvanáct týdnů
Závažnost symptomů, založená na analýze primárních symptomů uváděných u fibromyalgie, jako je únava, spánek a kognice, je považována za diagnostické kritérium s citlivostí 90,9 % a specificitou 85,9 % (HEYMANN et al., 2017). Zahrnuje čtyři domény se skóre v rozmezí od 0 do 3 a skóre nad pět se považuje za relevantní. Ověřeno American College of Rheumatology v roce 2010 (WOLFE et al., 2010) a uznáno Brazilskou revmatologickou společností - SBR, 2017.
Nultý týden, šest týdnů a dvanáct týdnů
Vliv fibromyalgie na každodenní aktivity
Časové okno: Nultý týden, šest týdnů a dvanáct týdnů
Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ) je průzkum, který se zaměřuje na závažnost patologie na funkční kapacitu jedince a vnímání kvality života. Jejich skóre se pohybuje od 0 do 100, kde vyšší hodnoty indikují významnější dopad onemocnění. Skóre jsou vyjádřena následovně: od 0 do 38 mírný účinek, od 39 do 58 střední účinek a od 59 do 100 závažný dopad (UMAY et al., 2019) a ověřeno v roce 1991 Burckhardtem et al., Přeloženo a upraveno pro Brazilská verze v roce 2006, Marques et al. (MARQUES et al., 2006).
Nultý týden, šest týdnů a dvanáct týdnů
Depresivní příznaky
Časové okno: Nultý týden, šest týdnů a dvanáct týdnů
Beck's Depression Inventory (BDI) je nástroj, jehož účelem je analyzovat vnímání symptomů deprese, který vyvinul a revidoval v roce 1996 Becket al. a v brazilské verzi v roce 2012 potvrdil Gomes-Oliveira et al. (GOMES- OLIVEIRA et al., 2012). Zahrnuje 21 položek se skóre v rozmezí od 0 do 3, přičemž maximální skóre je 63, což označuje závažnost. Hodnoty mezi 0 a 13 vykazují minimální příznaky, 14 až 19 střední příznaky, 20 až 28 střední a 29 nebo více ukazují na těžkou depresi (ALVENTOSA et al., 2020). Mezi zkoumané problémy patří pocity smutku, selhání, nespokojenost, pesimismus, sebeúsudek, zkreslené vidění těla, únava, nedostatek chuti k jídlu, neustálé obavy, potíže s pracovní činností a ztráta libida (ANDRADE et al., 2020) .
Nultý týden, šest týdnů a dvanáct týdnů
Úroveň fyzické aktivity
Časové okno: Nultý týden, šest týdnů a dvanáct týdnů
Úrovně fyzické aktivity účastníků budou měřeny pomocí Mezinárodního dotazníku fyzické aktivity – IPAQ-C, v jeho zkrácené verzi, včetně osmi samostatně zadaných otázek, v různých oblastech, jako je práce, volný čas, domácí aktivity a fyzické cvičení. Údaje vyjádřené v minutách s vypočteným metabolickým ekvivalentem (1 MET: 3,5 ml/kg/min). Stejně jako u ostatních dotazníků jej budeme aplikovat v elektronické podobě, již testovaný a ověřený předchozími studiemi (PIRES et al., 2014). Byla navržena a ověřena Světovou zdravotnickou organizací v roce 1998, v roce 2001 měla svou brazilskou verzi prostřednictvím studie Pardini et al. (PARDINIA et al., 2001).
Nultý týden, šest týdnů a dvanáct týdnů
Funkčnost / Flexibilita
Časové okno: Nultý týden, šest týdnů a dvanáct týdnů
Flexiteste je nástroj vyvinutý Araújo a Pavlem v roce 1986 k analýze flexibility dvaceti kloubních pohybů lidského těla (SALVADOR et al., 2010). Pasivně provedené, s pomocí vyšetřujícího do maximální amplitudy kloubu, jej přizpůsobí pro online formát, prováděný aktivně asistovaným způsobem, kdy vyšetřovaná osoba asistuje horní úhel pomocí protilehlé horní končetiny se skóre. od 0 do 4. Vyšší hodnoty ukazují na zvýšenou pohyblivost (ARAÚJO, 1986). Maskovaný vyšetřovatel bude během testu na dálku navádět polohu pacienta.
Nultý týden, šest týdnů a dvanáct týdnů
Intenzita bolesti v klidu a pohybu
Časové okno: Nultý týden, šest týdnů a dvanáct týdnů
Intenzita bolesti bude analyzována pomocí Visual Analog Pain Scale - VAS, která obsahuje hodnoty od 0 do 10, kde 0 odpovídá „žádné bolesti“ a 10 „znamená největší bolest, jakou si lze představit“ (HERNÁNDEZ et al., 2019). Jednosměrná stupnice umožňuje měřit bolest pociťovanou v přesném okamžiku testu (MARTINEZ et al., 2011). Projekt bude sloužit ke kontrole bolesti v klidu a těsně po provedení pohybu s cílem porozumět bolestivému chování před navrhovanou aktivitou ve třech okamžicích: týden 0, týden šest a týden 13. Související test zvedne horní končetiny s rukama roztaženýma nahoru a propletenými prsty pomocí tří trvalých sérií po deseti sekundách, které se mají provést, spolu s online přítomností vyšetřujícího. EVA bude účastníkovi ukázána před cvičením a bezprostředně po něm.
Nultý týden, šest týdnů a dvanáct týdnů
Subjektivní vnímání pohody
Časové okno: Dvanáctý týden
Bude analyzovat subjektivní vnímání blahobytu pomocí jednoduché otázky „do jaké míry podle vás účast v projektu zlepšila váš pocit celkové pohody“, se strukturovanými odpověďmi založenými na 5bodové Likertově škále, od „nespokojený“ až „velmi spokojený“. Totéž bude aplikováno na obě skupiny ve stejném formátu jako dříve zmíněné dotazníky, prostřednictvím Dokumentů Google, s odkazem, který bude zpřístupněn v plánované datum a čas prostřednictvím aplikace WhatsApp.
Dvanáctý týden

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Sponzor

Organizace nebo osoba, která iniciuje studii a která má autoritu a kontrolu nad studií.
Federal University of Pelotas

Vyšetřovatelé

Vyšetřovatelé

Výzkumník zapojený do klinické studie. Související pojmy zahrnují hlavní řešitel, dílčí řešitel, vedoucí studie, vedoucí studie a hlavní řešitel studie.
  • Vrchní vyšetřovatel: Cristine L Alberton, PhD, Federal University of Pelotas

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Užitečné odkazy

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

Začátek studia

Skutečné datum, kdy byl první účastník zařazen do klinické studie. „Očekávané“ datum zahájení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem zahájení studie.
15. ledna 2021

Primární dokončení (Aktuální)

Primární dokončení

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo obdržel intervenci ke sběru konečných dat pro primární měření výsledku. Zda byla klinická studie ukončena podle protokolu nebo byla ukončena, toto datum neovlivňuje. U klinických studií s více než jedním primárním výstupním měřením s různými daty dokončení se tento termín vztahuje k datu, kdy je dokončen sběr dat pro všechna primární výsledná měření. „Očekávané“ datum primárního dokončení je datum, o kterém si vědci myslí, že bude primárním datem dokončení studie.
7. ledna 2022

Dokončení studie (Aktuální)

Dokončení studie

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo dostal intervenci/léčbu za účelem shromáždění konečných dat pro měření primárního výsledku, sekundárního měření výsledku a nežádoucí příhody (tj. poslední návštěva posledního účastníka). „Očekávané“ datum dokončení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem dokončení studie.
7. ledna 2022

Termíny zápisu do studia

První předloženo

První předloženo

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předložil záznam studie na ClinicalTrials.gov. Mezi prvním odeslaným datem a dostupností záznamu na ClinicalTrials.gov (první zveřejněné datum) je obvykle několik dní.
20. prosince 2020

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předloží záznam studie, který je v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) Národní lékařské knihovny (NLM). Sponzor nebo zkoušející může potřebovat revidovat a předložit záznam studie jednou nebo vícekrát, než budou splněna kritéria kontroly kontroly kvality NLM. Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
29. prosince 2020

První zveřejněno (Aktuální)

První zveřejněno

Datum, kdy byl záznam studie poprvé k dispozici na webu ClinicalTrials.gov poté, co byla dokončena kontrola kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Mezi datem, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil záznam studie, a prvním zveřejněným datem je typicky několik dní zpoždění.
30. prosince 2020

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

Poslední zveřejněná aktualizace

Nejnovější datum, kdy byly změny záznamu studie zpřístupněny na ClinicalTrials.gov. Mezi okamžikem, kdy byly změny odeslány na ClinicalTrials.gov sponzorem nebo zkoušejícím studie (datum poslední předložení aktualizace), a datem zveřejnění poslední aktualizace může nastat zpoždění.
10. září 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil změny záznamu studie, které jsou v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
4. září 2026

Naposledy ověřeno

Naposledy ověřeno

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející potvrdil informace o klinické studii na webu ClinicalTrials.gov jako přesné a aktuální. Pokud jde o studii s náborovým statusem náboru; ještě nenabírá nábor; nebo aktivní, nebyl nábor potvrzen během posledních 2 let, status náboru studie je uveden jako neznámý.
1. prosince 2021

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

Další identifikační čísla studie

Identifikátory nebo ID čísla jiná než číslo NCT, které klinické studii přiděluje zadavatel studie, financující subjekty nebo jiní. Tato čísla mohou zahrnovat jedinečné identifikátory z jiných registrů studií a čísla grantů National Institutes of Health.
  • 39305720.9.0000.5313

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Nastavení souborů cookie

Používáme cookies, abychom zajistili, že vám poskytneme nejlepší zážitek z našich webových stránek. Pro více informací si pečlivě přečtěte naše Zásady ochrany osobních údajů a cookies. ...>>>Svou preference můžete kdykoli změnit nebo svůj souhlas odvolat odstraněním cookies z vašeho webu nebo počítače, jak je popsáno v zásadách. Přijměte to a vyberte své předvolby zaškrtnutím příslušných polí v části „Správa nastavení“ níže. Než budete pokračovat v používání jakékoli části tohoto webu, pozorně si prosím přečtěte naše Podmínky služby.
«Spravovat nastavení