Programa de exercícios de alongamento por telessaúde para mulheres com fibromialgia durante a pandemia de Covid-19
Adaptações de um programa de exercícios de alongamento por telessaúde sobre condições dolorosas, depressão, sono e funcionalidade de mulheres com fibromialgia durante a pandemia de Covid-19: um ensaio clínico randomizado
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Rio Grande do Sul
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Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil, 96055-630
- Escola Superior de Educação Física
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Mulheres entre 30 e 60 anos;
- Diagnóstico de fibromialgia (de acordo com confirmação médica) pelo menos três meses antes da elegibilidade;
- Inativo há pelo menos três meses;
- Incapacidade ou falta de vontade de dar consentimento informado para participação e para preencher os questionários;
- Consentimento em participar do estudo independentemente do grupo de alocação.
Critério de exclusão:
- Presença de outra patologia reumática associada (fibromialgia secundária);
- Doença sistêmica descontrolada;
- Estar em tratamento fisioterapêutico;
- Falta de acesso à internet.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Experimental: Grupo de cuidados ativos
Os participantes vão praticar exercícios de alongamento duas vezes por semana, à distância e com supervisão de um profissional, durante 12 semanas.
Além disso, o grupo experimental receberá o mesmo guia escrito e vídeo do grupo comparador.
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Programa de exercícios de alongamento supervisionado remotamente.
Total de aproximadamente 40 minutos por sessão por WhatsApp, individual e supervisionado por um profissional (fisioterapeuta ou professor de educação física).
Conforme recomendado para melhora da flexibilidade, serão realizados 30 segundos de alongamento em cada exercício fracionado (3 séries de 10 segundos de posição estática no ponto de desconforto moderado, com 10 segundos de intervalo entre as séries).
Serão dois modelos de protocolo de alongamento com variações de exercícios, porém para os mesmos grupos musculares, intensidade, volume e duração.
A posição no ponto de desconforto moderado será autoajustada por percepção subjetiva ao longo de 12 semanas de intervenção.
O modelo do protocolo mudará após sete semanas.
Para tornar as intervenções mais semelhantes, o guia e os vídeos do grupo de controle também serão enviados ao grupo experimental
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Comparador Ativo: Grupo de autocuidado
Os participantes receberão orientações de alongamento por meio de guia escrito e vídeo com exercícios de alongamento, para serem realizados individualmente, sem supervisão à distância, durante 12 semanas.
Os participantes poderão tirar dúvidas sobre o protocolo a qualquer momento, via telefone.
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Os participantes receberão orientação de alongamento por meio de guia e vídeo explicativo que será enviado por WhatsApp.
Os protocolos de exercícios de alongamento serão os mesmos executados pelo grupo experimental.
Além disso, os participantes receberão recomendação para realizar o protocolo com a mesma frequência, intensidade, volume e duração semanais realizados pelo grupo experimental. Após o envio da guia e do vídeo explicativo, os participantes receberão uma ligação para esclarecimentos.
Assim como no grupo experimental, o modelo do protocolo mudará após sete semanas; assim, outros guias e vídeos explicativos serão enviados aos participantes.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Alterações no índice de dor generalizada
Prazo: Semana zero, seis semanas e doze semanas
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Um índice de dor generalizada é uma ferramenta usada para medir a amplitude dos sintomas clínicos dos pacientes com fibromialgia.
É considerada uma escala diagnóstica, apresentando 90,8% de acerto sobre o primeiro critério do American College of Rheumatology, de 1990 e validado pela mesma instituição em 2010 (WOLFE et al., 2010) sendo reconhecida pela Sociedade Brasileira de Reumatologia - SBR, em 2017 .
Compreende as áreas corporais geralmente acometidas pela doença, onde o paciente indica se sentiu dor naquele momento nos últimos sete dias (HEYMANN et al., 2017).
Pontuações consideradas altas são superiores a 7.
Será verificado se houve mudança no comportamento doloroso por meio de coletas em três períodos de tempo, que serão comparados ao final do tratamento.
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Semana zero, seis semanas e doze semanas
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Alterações na qualidade do sono
Prazo: Semana zero, seis semanas e doze semanas
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O Pittsburgh Sleep Quality Index Self-Report Questionnaire tem sido amplamente utilizado para registrar o sono por quatro semanas.
Inclui 19 questões autorreferidas, divididas em sete domínios (HERNÁNDEZ et al., 2020) e cinco questões a serem respondidas pelo colega de quarto, com perguntas sobre o ruído produzido durante o sono.
A pontuação varia de 0 a 3, sendo que pontuações mais altas indicam pior qualidade do sono (BERTOLAZI et al., 2011).
Foi desenvolvido em 1989 por Buysse et al. e validado na versão brasileira em 2011 por Bertolazi et al. (PASSOS et al., 2017).
Espera-se encontrar uma mudança na qualidade do sono; assim, serão feitas três coletas, em tempos diferentes, que serão comparadas ao final do tratamento.
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Semana zero, seis semanas e doze semanas
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Escala de Gravidade dos Sintomas
Prazo: Semana zero, seis semanas e doze semanas
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A gravidade dos sintomas, baseada na análise dos sintomas primários relatados na fibromialgia, como fadiga, sono e cognição, é considerada um critério diagnóstico, com sensibilidade de 90,9% e especificidade de 85,9% (HEYMANN et al., 2017).
É composto por quatro domínios, com pontuações que variam de 0 a 3, sendo consideradas relevantes pontuações acima de cinco.
Validado pelo Colégio Americano de Reumatologia em 2010 (WOLFE et al., 2010) e reconhecido pela Sociedade Brasileira de Reumatologia - SBR, 2017.
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Semana zero, seis semanas e doze semanas
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Impacto da fibromialgia nas atividades diárias
Prazo: Semana zero, seis semanas e doze semanas
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O Fibromialgia Impact Questionnaire (FIQ) é uma pesquisa que analisa a gravidade da patologia na capacidade funcional do indivíduo e na percepção da qualidade de vida.
Suas pontuações variam de 0 a 100, onde valores mais altos indicam um impacto mais significativo da doença.
As pontuações são expressas da seguinte forma: de 0 a 38 efeito leve, de 39 a 58 efeito moderado e de 59 a 100 impacto severo (UMAY et al., 2019) e validado em 1991 por Burckhardt et al., traduzido e adaptado para o Versão brasileira em 2006, por Marques et al. (MARQUES et al., 2006).
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Semana zero, seis semanas e doze semanas
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Sintomas depressivos
Prazo: Semana zero, seis semanas e doze semanas
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O Inventário de Depressão de Beck (BDI) é um instrumento cujo objetivo é analisar a percepção dos sintomas depressivos, desenvolvido e revisado em 1996 por Becket al., e validado na versão brasileira em 2012, por Gomes-Oliveira et al. (GOMES-OLIVEIRA et al., 2012).
Inclui 21 itens, com pontuações que variam de 0 a 3, onde a pontuação máxima é 63, indicando gravidade.
Valores entre 0 e 13 indicam sintomas mínimos, 14 a 19 sintomas médios, 20 a 28 moderados e 29 ou mais indicam depressão grave (ALVENTOSA et al., 2020).
Entre as questões investigadas estão sentimentos de tristeza, fracasso, insatisfação, pessimismo, autojulgamento, visão corporal distorcida, cansaço, falta de apetite, preocupações constantes, dificuldade nas atividades laborais e perda da libido (ANDRADE et al., 2020) .
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Semana zero, seis semanas e doze semanas
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Nível de atividade física
Prazo: Semana zero, seis semanas e doze semanas
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Os níveis de atividade física dos participantes serão medidos por meio do Questionário Internacional de Atividade Física - IPAQ-C, em sua versão curta, incluindo oito questões autoaplicáveis, em diferentes domínios como trabalho, lazer, atividades domésticas e exercício físico.
Os dados expressos em minutos, com o equivalente metabólico calculado (1 MET: 3,5 ml/kg/min).
À semelhança de outros questionários, iremos aplicá-lo em formato eletrónico, já testado e comprovado por estudos anteriores (PIRES et al., 2014).
Proposto e validado pela Organização Mundial da Saúde em 1998, teve sua versão brasileira em 2001, por meio do estudo de Pardini et al. (PARDINIA et al., 2001).
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Semana zero, seis semanas e doze semanas
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Funcionalidade / Flexibilidade
Prazo: Semana zero, seis semanas e doze semanas
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O Flexiteste é uma ferramenta desenvolvida por Araújo e Pavel em 1986 para analisar a flexibilidade de vinte movimentos articulares do corpo humano (SALVADOR et al., 2010).
Realizado de forma passiva, com auxílio do examinador até a máxima amplitude articular, irá adaptá-lo para o formato online, feito de forma ativo-assistida, onde o examinado auxilia o ângulo superior, com auxílio do membro superior oposto, com pontuações de 0 a 4. Valores mais altos indicam maior mobilidade (ARAÚJO, 1986).
O investigador mascarado orientará remotamente a posição do paciente durante todo o teste.
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Semana zero, seis semanas e doze semanas
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Intensidade dolorosa em repouso e movimento
Prazo: Semana zero, seis semanas e doze semanas
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A intensidade da dor será analisada por meio da Escala Visual Analógica de Dor - EVA, que compreende valores de 0 a 10, onde 0 corresponde a “nenhuma dor” e 10 “significa a maior dor imaginável” (HERNÁNDEZ et al., 2019).
Por ser uma escala unidirecional permite mensurar a dor sentida no exato momento do teste (MARTINEZ et al., 2011).
O projeto será utilizado para verificar a dor em repouso e logo após a execução de um movimento, visando compreender o comportamento da dor antes da atividade proposta, em três momentos: semana 0, semana seis e semana 13.
O teste associado elevará os membros superiores, com as mãos abertas para cima e os dedos entrelaçados, em três séries sustentadas de dez segundos, a serem realizadas, juntamente com a presença online do examinador.
O EVA será mostrado ao participante antes do exercício e logo após.
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Semana zero, seis semanas e doze semanas
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Percepção subjetiva de bem-estar
Prazo: Doze semanas
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Analisará a percepção subjetiva de bem-estar por meio de uma pergunta simples, "na sua opinião, o quanto a participação no projeto melhorou sua sensação de bem-estar geral", com respostas estruturadas com base na Escala Likert de 5 pontos, variando de "insatisfeito" a "muito satisfeito".
O mesmo será aplicado aos dois grupos no mesmo formato dos questionários citados anteriormente, por meio do Google Docs, com link a ser disponibilizado em data e horário agendados, por meio do aplicativo WhatsApp.
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Doze semanas
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Colaboradores e Investigadores
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Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Cristine L Alberton, PhD, Federal University of Pelotas
Publicações e links úteis
Links úteis
- Therapeutic physical exercise and supplements to treat fibromyalgia.
- Controlled, cross-sectional, multi-center study of physical capacity and associated factors in women with fibromyalgia
- Effectiveness of exercise on fatigue and sleep quality in fibromyalgia: a systematic review and meta-analysis of randomised trials.
- The efficacy of adding group behavioral activation to usual care in patients with fibromyalgia and major depression: design and protocol for a randomized clinical trial.
- Progress towards improved non-pharmacological management of fibromyalgia.
- What happens to muscles in fibromyalgia syndrome
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- 39305720.9.0000.5313
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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