Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Onapriston a anastrozol pro léčbu rakoviny endometria s pozitivním refrakterním hormonálním receptorem

16. července 2026 aktualizováno: Thomas Jefferson University

Fáze II klinické studie hodnotící kombinaci onapristonu s anastrozolem pro ženy s rakovinou endometria s pozitivním refrakterním hormonálním receptorem

Tato studie fáze II studuje účinek onapristonu a anastrozolu při léčbě pacientek s karcinomem endometria s pozitivním hormonálním receptorem, který nereagoval na předchozí léčbu (refrakterní). Progesteron a estrogen jsou hormony, které mohou způsobit růst buněk rakoviny endometria. Onapristone blokuje využití progesteronu nádorovými buňkami. Anastrozol je lék, který blokuje produkci estrogenu v těle. Podávání onapristonu s anastrozolem může při léčbě pacientek s karcinomem endometria pozitivním na hormonální receptory fungovat lépe než samotný anastrozol.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

PRIMÁRNÍ CÍL:

I. Vyhodnotit aktivitu a bezpečnost čistého antagonisty progesteronového receptoru (PR), onapristonu s prodlouženým uvolňováním (onapristonu), s anastrozolem k léčbě žen s recidivujícím metastatickým karcinomem endometria s pozitivním estrogenovým receptorem (ER+)/pozitivním progesteronovým receptorem (PR+).

DRUHÉ CÍLE:

I. Odhadnout míru kontroly onemocnění (DCR). II. Popsat dobu trvání odpovědi (DOR). III. Vyhodnotit bezpečnost a snášenlivost. IV. Vyhodnotit kvalitu života pomocí dotazníku Edmonton Symptom Assessment.

PRŮZKUMNÉ CÍLE:

I. Charakterizovat expresi ER a PR imunohistochemicky (IHC) před a po léčbě.

OBRYS:

Pacientky dostávají onapriston perorálně (PO) dvakrát denně (BID) a anastrozol PO jednou denně (QD) ve dnech 1-28. Léčba se opakuje každých 28 dní po dobu až 24 cyklů (24 měsíců) v nepřítomnosti progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.

Po dokončení studijní léčby jsou pacienti sledováni každé 3 měsíce po dobu až 1 roku od posledního podání léčby.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

14

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Pennsylvania
      • Abington, Pennsylvania, Spojené státy, 19001
        • Jefferson Abington Hospital
      • Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19107
        • Thomas Jefferson University

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Věk vyšší nebo rovný 18 letům
  • Histologicky potvrzená diagnóza karcinomu endometria s expresí ER a/nebo PR >= 1 % pomocí IHC na archivní tkáni odebrané během předchozích 3 let nebo nové biopsii, pokud není k dispozici žádná archivní tkáň. Výsledky IHC nemusí pocházet z Univerzity Thomase Jeffersona
  • Pacienti, u kterých selhala jedna předchozí léčba chemoterapeutickým režimem platina/taxan k léčbě onemocnění

    * Pacienti nemohou být léčeni více než 2 předchozími liniemi terapie (jedna linie musí být režim platina/taxan)

  • Měřitelné onemocnění, jak je definováno kritérii hodnocení odpovědi u solidních nádorů (RECIST) verze (v.)1.1. Měřitelné onemocnění je definováno jako alespoň jedna léze, kterou lze přesně změřit alespoň v jednom rozměru. Každá léze musí být >= 10 mm při měření pomocí počítačové tomografie (CT) nebo magnetické rezonance (MRI). Lymfatické uzliny musí být >= 15 mm v krátké ose při měření pomocí CT nebo MRI
  • Vhodné jsou pacienti s následujícími typy histologických epiteliálních buněk:

    • Endometrioidní adenokarcinom
    • Serózní adenokarcinom
    • Nediferencovaný karcinom
    • Jasnobuněčný adenokarcinom
    • Smíšený epiteliální karcinom
    • Adenokarcinom jinak nespecifikovaný (NOS)
    • Upozornění: pacienti s karcinosarkomem nejsou způsobilí pro tuto studii
  • Pacienti museli podstoupit jednu předchozí léčbu chemoterapií platinou/taxanem pro zvládnutí onemocnění
  • Stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0-1
  • Musí mít očekávanou délku života nejméně 12 týdnů podle posouzení ošetřujícího lékaře
  • Ženy jsou způsobilé pro tuto studii pouze v případě, že jsou postmenopauzální. To je definováno jako splnění jednoho z následujících kritérií:

    • S/p totální abdominální hysterektomie a bilaterální salpingo-ooferektomie
    • Pacientky v menopauze jsou klinicky definovány jako 12 po sobě jdoucích měsíců amenorey u ženy nad 55 let bez jiných biologických nebo fyziologických příčin NEBO ženy mladší 55 let musí mít zdokumentovanou hladinu sérového folikuly stimulujícího hormonu (FSH) nižší než 40 mIU/ml.
  • Tělesná hmotnost > 30 kg
  • Absolutní počet neutrofilů 1500/ul nebo více
  • Krevní destičky 100 000/ul nebo více
  • Hemoglobin 9 g/dl nebo více
  • Bilirubin nižší nebo roven 1,5násobku horní hranice normálu (kromě subjektů s Gilbertovým syndromem, kteří mohou mít celkový bilirubin < 3 mg/dl)
  • Protokoly endokrinní a cílené terapie obvykle zahrnují pacienty s aspartátaminotransferázou (AST)/alaninaminotransferázou (ALT) < 2,5 x horní hranice normy (ULN) u pacientů bez základních jaterních metastáz a < 5,0 x ULN u pacientů se základními jaterními metastázami
  • Rychlost glomerulární filtrace (GFR) vyšší nebo rovna 40 ml/min pomocí Cockcroft-Gaultova vzorce nebo měřená clearance kreatininu pomocí 24hodinového sběru moči
  • Mezinárodní normalizovaný poměr (INR) NEBO protrombinový čas (PT) a aktivovaný parciální tromboplastinový čas (aPTT) = < 1,5 x ULN, pokud účastník nedostává antikoagulační léčbu, pokud je PT nebo aPTT v terapeutickém rozmezí zamýšleného použití antikoagulancií
  • Všechny subjekty musí být schopny porozumět a podepsat písemný informovaný souhlas
  • Řešení všech akutních toxických účinků předchozí léčby podle Společných terminologických kritérií pro nežádoucí účinky (CTCAE) (verze 5.0) Národního institutu pro rakovinu (NCI) (verze 5.0) stupeň =< 1, s výjimkou nevyřešené neuropatie 2. stupně a alopecie 2. stupně, které jsou povoleny
  • Pacient se zotavil z jakékoli předchozí radioterapie
  • Pacienti musí být schopni polykat tablety celé, bez drcení
  • Umět číst a mluvit anglicky

Kritéria vyloučení:

  • Současná nebo nedávná chemoterapie, radioterapie, imunoterapie nebo celková anestezie/velký chirurgický výkon do 3 týdnů
  • Anamnéza předchozí hormonální terapie (tj. megestrolacetát, tamoxifen nebo inhibitory aromatázy) pro léčbu rakoviny během posledních 2 měsíců. Jiná souběžná hormonální terapie nebude v této studii povolena
  • Pacient má souběžnou malignitu nebo invazivní malignitu v anamnéze do 3 let od zařazení, s výjimkou bazocelulárního nebo spinocelulárního karcinomu kůže, povrchového karcinomu močového měchýře nebo karcinomu in situ děložního čípku, který dokončil kurativní terapii
  • Pokud se účastník podrobil velkému chirurgickému zákroku, musí se před zahájením studijní léčby adekvátně zotavit z toxicity a/nebo komplikací z intervence
  • Podstoupil předchozí systémovou protinádorovou léčbu včetně hodnocených látek během 3 týdnů před randomizací
  • Známé mozkové metastázy, které nebyly léčeny nebo vykazovaly stabilitu po dobu >= 6 měsíců
  • Proteinurie > 1+ při analýze moči nebo > 1 g/24 hodin (h)
  • Známá anamnéza srdečního onemocnění stadia 3 nebo 4 New York Heart Association
  • Pleurální nebo perikardiální výpotek vyšší nebo rovný závažnosti 3. stupně
  • Ženy, které jsou těhotné nebo kojící
  • Má aktivní infekci vyžadující systémovou léčbu
  • Užívání jakéhokoli léku na předpis během předchozích 28 dnů od prvního dávkování onapristonu, o kterém zkoušející soudí, že pravděpodobně naruší aktivitu onapristonu; specificky silné inhibitory nebo induktory nebo citlivé substráty cytochromu P450 CYP3A4
  • Pacienti se nesmí účastnit souběžného klinického hodnocení, pokud to neschválí zkoušející

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Léčba (onapriston, anastrozol)
Pacienti dostávají onapriston PO BID a anastrozol PO QD ve dnech 1-28. Léčba se opakuje každých 28 dní po dobu až 24 cyklů (24 měsíců) do 30. listopadu 2023 nebo v nepřítomnosti progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
Pomocná studia
Pomocná studia
Vzhledem k PO
Ostatní jména:
  • 120511-73-1, 2,2'-[5-(1H-1,2,4-Triazol-1-ylmethyl)-1,3-fenylen]di(2-methylpropionitril), alfa,alfa,alfa', alfa'-tetramethyl-5-(1H-1,2,4-triazol-1-ylmethyl)-1,3-benzendiacetonitril,
  • Anastrazol, Anastrozol, Anastrozol, ANASTROZOLE, Anastrozol, Arimidex, ICI D1033, ICI-D1033, ZD-1033
Vzhledem k PO
Ostatní jména:
  • ER Opristone
Imunohistochemie (IHC): Integrální : Tkáň
Ostatní jména:
  • Úroveň/množství, jiné: Větší nebo rovno 1 procentu
Imunohistochemie (IHC)
Ostatní jména:
  • Úroveň/množství, jiné: Větší nebo rovno 1 procentu

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Objective Response Rate (ORR)
Časové okno: Up to 1 year post-treatment, up to 36 months total
Defined by the percentage of patients with tumor response (complete response [CR] or partial response [PR]) as defined by Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) 1.1. Per Response Evaluation Criteria In Solid Tumors Criteria (RECIST v1.0) for target lesions and assessed by MRI: Complete Response (CR), Disappearance of all target lesions; Partial Response (PR), >=30% decrease in the sum of the longest diameter of target lesions; Overall Response (OR) = CR + PR.
Up to 1 year post-treatment, up to 36 months total
Progression-Free Survival (PFS)
Časové okno: From treatment until disease progression or death, up to 25 months
Progression is defined using Response Evaluation Criteria In Solid Tumors Criteria (RECIST v1.0), as a 20% increase in the sum of the longest diameter of target lesions, or a measurable increase in a non-target lesion, or the appearance of new lesions. Per Response Evaluation Criteria In Solid Tumors Criteria (RECIST v1.0) for target lesions and assessed by MRI: Complete Response (CR), Disappearance of all target lesions; Partial Response (PR), >=30% decrease in the sum of the longest diameter of target lesions; Overall Response (OR) = CR + PR.
From treatment until disease progression or death, up to 25 months

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Míra kontroly onemocnění
Časové okno: Až 1 rok po ošetření
Definováno jako nejlepší celková odpověď CR, PR nebo stabilního onemocnění trvajícího >= 24 týdnů podle RECIST 1.1.
Až 1 rok po ošetření
Time to Response
Časové okno: up to 1 yr post treatment
Time to Response defined as time from randomization to first documented response (CR or PR) in months.
up to 1 yr post treatment
Duration of Response in Participants With Complete Response
Časové okno: From the first date of documented response to progression or death due to endometrial cancer, assessed up to 1 year post-treatment
Duration of Response (DOR) is the time from the first documented achievement of a Partial Response (PR) or Complete Response (CR) until the date of confirmed disease Progression (PD) or death due to endometrial cancer.
From the first date of documented response to progression or death due to endometrial cancer, assessed up to 1 year post-treatment
Duration of Response in Participants With Partial Response
Časové okno: From the first date of documented response to progression or death due to endometrial cancer, assessed up to 1 year post-treatment
Duration of Response (DOR) is the time from the first documented achievement of a Partial Response (PR) or Complete Response (CR) until the date of confirmed disease Progression (PD) or death due to endometrial cancer.
From the first date of documented response to progression or death due to endometrial cancer, assessed up to 1 year post-treatment
Quality of Life Assessed by the Edmonton Symptom Assessment System
Časové okno: Up to 25 months
Quality of life and pain scores are defined by the Edmonton Symptom Assessment System (ESAS) using nine subjective patient measures of well-being including pain, tiredness, nausea, depression, anxiety, drowsiness, appetite, well-being, shortness of breath. Numerical Rating Scale (NRS): Each symptom, including Pain and Well-being (which reflects Quality of Life), is rated on a 0 to 10 scale. Pain Score: 0 = No pain, 10 = Worst possible pain. Quality of Life / Well-being Score: 0 = Best possible feeling of well-being (i.e., best QoL), 10 = Worst possible feeling of well-being (i.e., worst QoL). ESAS scores were collected over the course of treatment and follow-up. Results represent the mean score for each symptom averaged across all available assessments for each participant. Higher scores reflect greater symptom severity. Scores are reported as means with standard deviations.
Up to 25 months

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Estrogen Receptor and Progesterone Receptor Expression
Časové okno: Up to 1 year post-treatment
Assessed by immunohistochemistry and represented as a percentage prior to trial initiation and at progression. For analysis, ER/PR expression values were summarized according to each participant's best overall tumor response category-Complete Response (CR), Partial Response (PR), Stable Disease (SD), or Progressive Disease (PD)-as defined by RECIST criteria. Higher receptor expression is generally associated with more favorable treatment response, whereas lower expression is associated with poorer outcomes.
Up to 1 year post-treatment

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Tommy Buchanan, MD, Thomas Jefferson University

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

28. ledna 2021

Primární dokončení (Aktuální)

1. března 2025

Dokončení studie (Aktuální)

17. prosince 2025

Termíny zápisu do studia

První předloženo

4. ledna 2021

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

19. ledna 2021

První zveřejněno (Aktuální)

22. ledna 2021

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

17. července 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

16. července 2026

Naposledy ověřeno

1. července 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 20P.829
  • JT 15031 (Jiný identifikátor: JeffTrial Number)

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .