Enoxacin pro amyotrofickou laterální sklerózu (ALS) (REALS-1)
Randomizovaná, dvojitě zaslepená, paralelní skupina, jedno centrum, studie fáze 1b/2 k posouzení bezpečnosti, snášenlivosti, farmakokinetiky a farmakodynamiky tří perorálně podaných dávek enoxacinu (200 mg dvakrát denně, 400 mg dvakrát denně a 600 mg dvakrát denně) u dospělých S amyotrofickou laterální sklerózou
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Clinical Research Coordinator
- Telefonní číslo: 514-398-4097
- E-mail: als-cru.neuro@mcgill.ca
Studijní místa
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada, H3A 2B4
- Montreal Neurological Institute-Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Diagnóza familiární nebo sporadické ALS
- Předpokládaná FVC ≥ 50 procent
- Pokud je žena, nekojí a není březí
- byl na stabilní dávce riluzolu nebo neužíval riluzol po dobu nejméně 30 dnů před screeningem
- Pokud při vstupu do studie současně užíváte edaravon, musíte před screeningem absolvovat alespoň jeden cyklus léčby edaravonem
- V současné době neužívá a neužíval alespoň 30 dní před screeningem žádné léky obsahující Theofylin, klozapin nebo duloxetin
- Žádná aktivní infekce během 30 dnů před randomizací
- Neužíval žádná fluorochinolonová antibiotika po dobu nejméně 30 dnů před screeningem
Kritéria vyloučení:
- Hypersenzitivita/alergie na fluorochinolony
- Diagnostikováno jiné neurodegenerativní onemocnění
- Významná plicní porucha, která není připisována ALS, porucha centrálního nervového systému spojená se záchvaty, myasthenia gravis, aktivní revmatologické onemocnění, tendinopatie nebo jakýkoli závažný nekontrolovaný zdravotní stav (jiný než ALS)
- Těžké poškození ledvin nebo zhoršená funkce jater
- Výchozí prodloužení QT intervalu/upravený QT interval (QTc) při screeningu, léčba jakýmkoli přípravkem, který může prodloužit Qt/QTc interval, nebo anamnéza jakéhokoli jiného rizikového jiného srdečního onemocnění
- V současné době je zařazen do jiné klinické studie zahrnující experimentální lék nebo zařízení
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Enoxacin 200 mg dvakrát denně
Enoxacin 200 mg dvakrát denně (jedna dávka ráno a jedna dávka večer) po dobu 30 dnů, kromě dne 1 a dne 30, kdy se bude užívat pouze ranní dávka.
Účastníci užijí 1 aktivní 200mg tabletu enoxacinu a 2 tablety placeba na dávku.
|
Perorální tableta
Perorální 200mg tableta
|
|
Experimentální: Enoxacin 400 mg dvakrát denně
Enoxacin 400 mg dvakrát denně (jedna dávka ráno a jedna dávka večer) po dobu 30 dnů, kromě dne 1 a dne 30, kdy se bude užívat pouze ranní dávka.
Účastníci užijí 2 aktivní 200mg tablety enoxacinu a 1 placebo tabletu na dávku.
|
Perorální tableta
Perorální 200mg tableta
|
|
Experimentální: Enoxacin 600 mg dvakrát denně
Enoxacin 600 mg dvakrát denně (jedna dávka ráno a jedna dávka večer) po dobu 30 dnů, kromě dne 1 a dne 30, kdy se bude užívat pouze ranní dávka.
Účastníci užijí 3 aktivní 200mg tablety enoxacinu na dávku.
|
Perorální 200mg tableta
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt nežádoucích příhod (AE) a závažných nežádoucích příhod (SAE)
Časové okno: Od výchozího stavu (před dávkováním v 1. den dávkování) do 14 dnů +/- 2 dny následné návštěvy
|
Výskyt nežádoucích příhod (nových nebo zhoršených oproti výchozí hodnotě (kde výchozí stav odkazuje na ty AE zaznamenané před podáním dávky v den 1 dávkování)) bude shrnut podle primární třídy orgánových systémů a preferovaného termínu jako počet četností a procento účastníků s AE.
|
Od výchozího stavu (před dávkováním v 1. den dávkování) do 14 dnů +/- 2 dny následné návštěvy
|
|
Výskyt abnormalit v klinických laboratorních hodnoceních
Časové okno: Od výchozího stavu (před dávkováním v 1. den dávkování) do 14 dnů +/- 2 dny následné návštěvy
|
Klinická laboratorní data budou charakterizována abnormalitami hodnot a změnami od výchozích hodnot, kde výchozí hodnota odkazuje na měření provedená před podáním dávky 1. den podání.
|
Od výchozího stavu (před dávkováním v 1. den dávkování) do 14 dnů +/- 2 dny následné návštěvy
|
|
Výskyt abnormalit vitálních funkcí
Časové okno: Od výchozího stavu (před dávkováním v 1. den dávkování) do 14 dnů +/- 2 dny následné návštěvy
|
Údaje o vitálních funkcích budou charakterizovány abnormalitami v hodnotách a změnami od výchozích hodnot, kde výchozí hodnota odkazuje na měření provedená před podáním dávky 1. den podání.
|
Od výchozího stavu (před dávkováním v 1. den dávkování) do 14 dnů +/- 2 dny následné návštěvy
|
|
Výskyt abnormalit ve fyzikálních a neurologických vyšetřeních
Časové okno: Od výchozího stavu (před dávkováním v 1. den dávkování) do 14 dnů +/- 2 dny následné návštěvy
|
Fyzikální a neurologická vyšetření budou charakterizována abnormalitami a změnami oproti výchozí hodnotě, kde výchozí hodnota se týká měření provedených před podáním dávky v den 1 podání.
|
Od výchozího stavu (před dávkováním v 1. den dávkování) do 14 dnů +/- 2 dny následné návštěvy
|
|
Výskyt abnormalit na elektrokardiogramech (EKG)
Časové okno: Od výchozího stavu (před dávkováním v 1. den dávkování) do 14 dnů +/- 2 dny následné návštěvy
|
Údaje EKG budou charakterizovány abnormalitami v hodnotách a změnami od výchozích hodnot, kde výchozí hodnota odkazuje na měření provedená před podáním dávky 1. den podání.
|
Od výchozího stavu (před dávkováním v 1. den dávkování) do 14 dnů +/- 2 dny následné návštěvy
|
|
Schopnost účastníků zůstat na své přidělené dávce po celých 30 dnů léčby
Časové okno: Od začátku (1. den) do konce (30. den) 30denního léčebného období
|
Schopnost účastníků zůstat na každé dávkové úrovni bude měřena průměrným počtem vynechaných dávek.
|
Od začátku (1. den) do konce (30. den) 30denního léčebného období
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Maximální plazmatická koncentrace (Cmax) enoxacinu po podání 1. a 30. den
Časové okno: Před podáním a 1, 2, 4, 6, 8 a 24 hodin po ranním podání v 1. a 30. den podání.
|
Plazmatické koncentrace enoxacinu naměřené u každého jednotlivého účastníka před podáním a 1, 2, 4, 6, 8 a 24 hodin po ranním podání v 1. a 30. den podání budou použity k odvození Cmax.
|
Před podáním a 1, 2, 4, 6, 8 a 24 hodin po ranním podání v 1. a 30. den podání.
|
|
Doba maximální plazmatické koncentrace (Tmax) enoxacinu po podání 1. a 30. den
Časové okno: Před podáním a 1, 2, 4, 6, 8 a 24 hodin po ranním podání v 1. a 30. den podání.
|
Plazmatické koncentrace enoxacinu měřené u každého jednotlivého účastníka před podáním a 1, 2, 4, 6, 8 a 24 hodin po ranním podání v 1. a 30. den podání budou použity k odvození Tmax.
|
Před podáním a 1, 2, 4, 6, 8 a 24 hodin po ranním podání v 1. a 30. den podání.
|
|
Plocha pod křivkou plazmatické koncentrace-čas od času nula do času odpovídající poslední pozorované kvantifikovatelné koncentraci (AUC 0-poslední) enoxacinu po podání 1. a 30. den
Časové okno: Před podáním a 1, 2, 4, 6, 8 a 24 hodin po ranním podání v 1. a 30. den podání.
|
Plazmatické koncentrace enoxacinu naměřené u každého jednotlivého účastníka před podáním a 1, 2, 4, 6, 8 a 24 hodin po ranním podání v 1. a 30. den podání budou použity k odvození (AUC) 0-poslední.
|
Před podáním a 1, 2, 4, 6, 8 a 24 hodin po ranním podání v 1. a 30. den podání.
|
|
Plocha pod křivkou plazmatické koncentrace-čas extrapolovaná do nekonečna (AUC 0-inf) enoxacinu po podání 1. a 30. den
Časové okno: Před podáním a 1, 2, 4, 6, 8 a 24 hodin po ranním podání v 1. a 30. den podání.
|
Plazmatické koncentrace enoxacinu měřené u každého jednotlivého účastníka před podáním a 1, 2, 4, 6, 8 a 24 hodin po ranním podání ve dnech 1 a 30 dávkování budou použity k odvození AUCo-inf.
|
Před podáním a 1, 2, 4, 6, 8 a 24 hodin po ranním podání v 1. a 30. den podání.
|
|
Terminální poločas (t1/2) enoxacinu po podání 1. a 30. den
Časové okno: Před podáním a 1, 2, 4, 6, 8 a 24 hodin po ranním podání v 1. a 30. den podání.
|
Plazmatické koncentrace enoxacinu naměřené u každého jednotlivého účastníka před podáním a 1, 2, 4, 6, 8 a 24 hodin po ranním podání v 1. a 30. den podání budou použity k odvození t1/2.
|
Před podáním a 1, 2, 4, 6, 8 a 24 hodin po ranním podání v 1. a 30. den podání.
|
|
Poměr akumulace (R) enoxacinu po podání 1. a 30. den
Časové okno: Před podáním a 1, 2, 4, 6, 8 a 24 hodin po ranním podání v 1. a 30. den podání.
|
Plazmatické koncentrace enoxacinu měřené u každého jednotlivého účastníka před podáním a 1, 2, 4, 6, 8 a 24 hodin po ranním podání v 1. a 30. den podání budou použity k odvození R.
|
Před podáním a 1, 2, 4, 6, 8 a 24 hodin po ranním podání v 1. a 30. den podání.
|
|
Minimální koncentrace v plazmě před podáním enoxacinu 7., 14., 21. a 30. den
Časové okno: Před ranním podáním ve dnech 7, 14, 21 a 30.
|
Plazmatické koncentrace enoxacinu naměřené u každého jednotlivého účastníka před ranním podáním ve dnech 7, 14, 21 a 30 budou použity k odvození minimální plazmatické koncentrace před podáním dávky.
|
Před ranním podáním ve dnech 7, 14, 21 a 30.
|
|
Skóre amyotrofické laterální sklerózy Functional Rating Scale-Revised (ALSFRS-R) na začátku a na konci období sledování
Časové okno: Na začátku (před podáním dávky 1. den podání) a při následné návštěvě po 14 dnech +/- 2 dny
|
ALSFRS-R se bude používat k měření aktivit každodenního života (ADL) a globálních funkcí ve čtyřech doménách (respirační funkce, bulbární funkce, hrubá motorika a jemné motorické dovednosti) a skládá se z 12 otázek, z nichž každá má skóre od 0 do 4, pro celkové možné skóre 48, přičemž vyšší skóre představuje lepší funkci.
|
Na začátku (před podáním dávky 1. den podání) a při následné návštěvě po 14 dnech +/- 2 dny
|
|
Stádium King's College (KINGS) na začátku a na konci období sledování
Časové okno: Na začátku (před podáním dávky 1. den podání) a při následné návštěvě po 14 dnech +/- 2 dny
|
Stagingový systém KINGS pro ALS bude použit k posouzení průběhu onemocnění a je založen na počtu postižených oblastí (kde tři možné oblasti jsou bulbární, horní končetina nebo dolní končetina) pro první tři fáze a na potřebě gastrostomie. a neinvazivní ventilace pro následující fáze.
Možné fáze v systému fázování KINGS jsou následující: Fáze 1: První zapojený region; Fáze 2: Zapojený druhý region; Fáze 3: Zapojený třetí region; Fáze 4a: Nutriční selhání (potřeba gastrostomie); Fáze 4b: Respirační selhání (potřeba neinvazivní ventilace); a Fáze 5: Smrt.
|
Na začátku (před podáním dávky 1. den podání) a při následné návštěvě po 14 dnech +/- 2 dny
|
|
Měření vynucené vitální kapacity (FVC) na začátku a na konci období sledování
Časové okno: Na začátku (před podáním dávky 1. den podání) a při následné návštěvě po 14 dnech +/- 2 dny
|
Na začátku (před podáním dávky 1. den podání) a při následné návštěvě po 14 dnech +/- 2 dny
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Schopnost enoxacinu modulovat expresi jednoho nebo více druhů miRNA v mozkomíšním moku (CSF) a/nebo plazmě
Časové okno: Krev: před ranním dávkováním ve dnech 1, 7 (+/- 2 dny), 14 (+/- 2 dny), 21 (+/- 2 dny) a 30 a 14 dnů +/- 2 dny po - návštěva. CSF: před podáním dávky v den 1 a 2 hodiny (+/-1 hodina) po podání dávky v den 30.
|
Hladiny exprese druhů miRNA budou měřeny v CSF a/nebo plazmě
|
Krev: před ranním dávkováním ve dnech 1, 7 (+/- 2 dny), 14 (+/- 2 dny), 21 (+/- 2 dny) a 30 a 14 dnů +/- 2 dny po - návštěva. CSF: před podáním dávky v den 1 a 2 hodiny (+/-1 hodina) po podání dávky v den 30.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Angela Genge, MD, FRCP, McGill University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Haramati S, Chapnik E, Sztainberg Y, Eilam R, Zwang R, Gershoni N, McGlinn E, Heiser PW, Wills AM, Wirguin I, Rubin LL, Misawa H, Tabin CJ, Brown R Jr, Chen A, Hornstein E. miRNA malfunction causes spinal motor neuron disease. Proc Natl Acad Sci U S A. 2010 Jul 20;107(29):13111-6. doi: 10.1073/pnas.1006151107. Epub 2010 Jun 29.
- Emde A, Eitan C, Liou LL, Libby RT, Rivkin N, Magen I, Reichenstein I, Oppenheim H, Eilam R, Silvestroni A, Alajajian B, Ben-Dov IZ, Aebischer J, Savidor A, Levin Y, Sons R, Hammond SM, Ravits JM, Moller T, Hornstein E. Dysregulated miRNA biogenesis downstream of cellular stress and ALS-causing mutations: a new mechanism for ALS. EMBO J. 2015 Nov 3;34(21):2633-51. doi: 10.15252/embj.201490493. Epub 2015 Sep 1.
- Reichenstein I, Eitan C, Diaz-Garcia S, Haim G, Magen I, Siany A, Hoye ML, Rivkin N, Olender T, Toth B, Ravid R, Mandelbaum AD, Yanowski E, Liang J, Rymer JK, Levy R, Beck G, Ainbinder E, Farhan SMK, Lennox KA, Bode NM, Behlke MA, Moller T, Saxena S, Moreno CAM, Costaguta G, van Eijk KR, Phatnani H, Al-Chalabi A, Basak AN, van den Berg LH, Hardiman O, Landers JE, Mora JS, Morrison KE, Shaw PJ, Veldink JH, Pfaff SL, Yizhar O, Gross C, Brown RH Jr, Ravits JM, Harms MB, Miller TM, Hornstein E. Human genetics and neuropathology suggest a link between miR-218 and amyotrophic lateral sclerosis pathophysiology. Sci Transl Med. 2019 Dec 18;11(523):eaav5264. doi: 10.1126/scitranslmed.aav5264.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Metabolické choroby
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Neuromuskulární onemocnění
- Neurodegenerativní onemocnění
- Nemoci míchy
- Proteinopatie TDP-43
- Nedostatky proteostázy
- Skleróza
- Nemoc motorických neuronů
- Amyotrofní laterální skleróza
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Inhibitory enzymů
- Antineoplastická činidla
- Inhibitory topoizomerázy II
- Inhibitory topoizomerázy
- Antibakteriální látky
- Inhibitory enzymu cytochromu P-450
- Cytochrom P-450 Inhibitory CYP1A2
- Enoxacin
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- REALS-1
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .