Enoxacina per la sclerosi laterale amiotrofica (SLA) (REALS-1)
Uno studio randomizzato, in doppio cieco, a gruppi paralleli, a centro singolo, di fase 1b/2 per valutare la sicurezza, la tollerabilità, la farmacocinetica e la farmacodinamica di tre dosi somministrate per via orale di enoxacina (200 mg due volte al giorno, 400 mg due volte al giorno e 600 mg due volte al giorno) negli adulti Con sclerosi laterale amiotrofica
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Clinical Research Coordinator
- Numero di telefono: 514-398-4097
- Email: als-cru.neuro@mcgill.ca
Luoghi di studio
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Quebec
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Montreal, Quebec, Canada, H3A 2B4
- Montreal Neurological Institute-Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diagnosi di SLA familiare o sporadica
- FVC ≥ 50% del predetto
- Se femmina, non sta allattando e non è incinta
- Ha assunto una dose stabile di riluzolo o non ha assunto riluzolo per almeno 30 giorni prima dello screening
- Se assume edaravone in concomitanza all'ingresso nello studio, deve aver completato almeno un ciclo di terapia con edaravone prima dello screening
- Attualmente non sta assumendo e non ha assunto per almeno 30 giorni prima dello screening farmaci contenenti teofillina, clozapina o duloxetina
- Nessuna infezione attiva nei 30 giorni precedenti la randomizzazione
- Non ha assunto antibiotici fluorochinolonici per almeno 30 giorni prima dello screening
Criteri di esclusione:
- Ipersensibilità/allergia ai fluorochinoloni
- Diagnosi di un'altra malattia neurodegenerativa
- Disturbo polmonare significativo non attribuito alla SLA, disturbo del sistema nervoso centrale associato a convulsioni, miastenia grave, malattia reumatologica attiva, tendinopatia o qualsiasi condizione medica grave non controllata (diversa dalla SLA)
- Grave compromissione renale o compromissione della funzionalità epatica
- Prolungamento basale dell'intervallo QT/intervallo QT corretto (QTc) allo screening, trattamento con qualsiasi agente che può prolungare l'intervallo Qt/QTc o anamnesi di qualsiasi altra condizione cardiaca a rischio
- Attualmente iscritto a un altro studio clinico che coinvolge un farmaco o dispositivo sperimentale
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Enoxacina 200 mg due volte al giorno
Enoxacina 200 mg due volte al giorno (una dose al mattino e una dose alla sera) per 30 giorni, tranne il giorno 1 e il giorno 30 in cui verrà assunta solo la dose del mattino.
I partecipanti assumeranno 1 compressa di enoxacina attiva da 200 mg e 2 compresse di placebo per dose.
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Compressa orale
Compressa orale da 200 mg
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Sperimentale: Enoxacina 400 mg due volte al giorno
Enoxacin 400 mg due volte al giorno (una dose al mattino e una alla sera) per 30 giorni, tranne il giorno 1 e il giorno 30 in cui verrà assunta solo la dose del mattino.
I partecipanti assumeranno 2 compresse attive di enoxacina da 200 mg e 1 compressa di placebo per dose.
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Compressa orale
Compressa orale da 200 mg
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Sperimentale: Enoxacina 600 mg due volte al giorno
Enoxacina 600 mg due volte al giorno (una dose al mattino e una dose alla sera) per 30 giorni, tranne il giorno 1 e il giorno 30 in cui verrà assunta solo la dose del mattino.
I partecipanti prenderanno 3 compresse attive di enoxacina da 200 mg per dose.
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Compressa orale da 200 mg
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Incidenza di eventi avversi (AE) ed eventi avversi gravi (SAE)
Lasso di tempo: Dal basale (prima della somministrazione il giorno 1 di somministrazione) alla visita di follow-up di 14 giorni +/- 2 giorni
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L'incidenza di eventi avversi (nuovi o peggiorati rispetto al basale (dove il basale si riferisce a quegli eventi avversi registrati prima della somministrazione il giorno 1 della somministrazione)) sarà riassunta per classificazione primaria per sistemi e organi e termine preferito come numero di frequenza e percentuale di partecipanti con eventi avversi.
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Dal basale (prima della somministrazione il giorno 1 di somministrazione) alla visita di follow-up di 14 giorni +/- 2 giorni
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Incidenza di anomalie nelle valutazioni cliniche di laboratorio
Lasso di tempo: Dal basale (prima della somministrazione il giorno 1 di somministrazione) alla visita di follow-up di 14 giorni +/- 2 giorni
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I dati clinici di laboratorio saranno caratterizzati da anomalie nei valori e nelle variazioni rispetto ai valori basali, dove il basale si riferisce alle misurazioni effettuate prima della somministrazione il giorno 1 della somministrazione.
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Dal basale (prima della somministrazione il giorno 1 di somministrazione) alla visita di follow-up di 14 giorni +/- 2 giorni
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Incidenza di anomalie nei segni vitali
Lasso di tempo: Dal basale (prima della somministrazione il giorno 1 di somministrazione) alla visita di follow-up di 14 giorni +/- 2 giorni
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I dati sui segni vitali saranno caratterizzati da anomalie nei valori e nelle variazioni rispetto ai valori basali, dove il basale si riferisce alle misurazioni effettuate prima della somministrazione il giorno 1 della somministrazione.
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Dal basale (prima della somministrazione il giorno 1 di somministrazione) alla visita di follow-up di 14 giorni +/- 2 giorni
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Incidenza di anomalie negli esami fisici e neurologici
Lasso di tempo: Dal basale (prima della somministrazione il giorno 1 di somministrazione) alla visita di follow-up di 14 giorni +/- 2 giorni
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Gli esami fisici e neurologici saranno caratterizzati da anomalie e cambiamenti rispetto al basale, dove il basale si riferisce alle misurazioni effettuate prima della somministrazione il giorno 1 della somministrazione.
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Dal basale (prima della somministrazione il giorno 1 di somministrazione) alla visita di follow-up di 14 giorni +/- 2 giorni
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Incidenza di anomalie negli elettrocardiogrammi (ECG)
Lasso di tempo: Dal basale (prima della somministrazione il giorno 1 di somministrazione) alla visita di follow-up di 14 giorni +/- 2 giorni
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I dati ECG saranno caratterizzati da anomalie nei valori e nelle variazioni rispetto ai valori basali, dove il basale si riferisce alle misurazioni effettuate prima della somministrazione il giorno 1 della somministrazione.
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Dal basale (prima della somministrazione il giorno 1 di somministrazione) alla visita di follow-up di 14 giorni +/- 2 giorni
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Capacità dei partecipanti di mantenere la dose assegnata per l'intero periodo di trattamento di 30 giorni
Lasso di tempo: Dall'inizio (giorno 1) alla fine (giorno 30) del periodo di trattamento di 30 giorni
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La capacità dei partecipanti di rimanere su ciascun livello di dose sarà misurata dal numero medio di dosi perse.
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Dall'inizio (giorno 1) alla fine (giorno 30) del periodo di trattamento di 30 giorni
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Concentrazione plasmatica massima (Cmax) di enoxacina dopo la somministrazione nei giorni 1 e 30
Lasso di tempo: Prima della somministrazione e a 1, 2, 4, 6, 8 e 24 ore dopo la somministrazione mattutina nei giorni 1 e 30 della somministrazione.
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Le concentrazioni plasmatiche di enoxacina misurate in ogni singolo partecipante prima della somministrazione e a 1, 2, 4, 6, 8 e 24 ore dopo la somministrazione mattutina nei giorni 1 e 30 della somministrazione verranno utilizzate per ricavare la Cmax.
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Prima della somministrazione e a 1, 2, 4, 6, 8 e 24 ore dopo la somministrazione mattutina nei giorni 1 e 30 della somministrazione.
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Tempo di massima concentrazione plasmatica (Tmax) di enoxacina dopo la somministrazione nei giorni 1 e 30
Lasso di tempo: Prima della somministrazione e a 1, 2, 4, 6, 8 e 24 ore dopo la somministrazione mattutina nei giorni 1 e 30 della somministrazione.
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Le concentrazioni plasmatiche di enoxacina misurate in ogni singolo partecipante prima della somministrazione e a 1, 2, 4, 6, 8 e 24 ore dopo la somministrazione mattutina nei giorni 1 e 30 della somministrazione verranno utilizzate per derivare il Tmax.
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Prima della somministrazione e a 1, 2, 4, 6, 8 e 24 ore dopo la somministrazione mattutina nei giorni 1 e 30 della somministrazione.
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Area sotto la curva concentrazione plasmatica-tempo dall'ora zero fino all'ora corrispondente all'ultima concentrazione quantificabile osservata (AUC 0-ultima) di enoxacina dopo la somministrazione nei giorni 1 e 30
Lasso di tempo: Prima della somministrazione e a 1, 2, 4, 6, 8 e 24 ore dopo la somministrazione mattutina nei giorni 1 e 30 della somministrazione.
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Le concentrazioni plasmatiche di enoxacina misurate in ogni singolo partecipante prima della somministrazione e a 1, 2, 4, 6, 8 e 24 ore dopo la somministrazione mattutina nei giorni 1 e 30 della somministrazione verranno utilizzate per derivare l'(AUC) 0-ultimo.
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Prima della somministrazione e a 1, 2, 4, 6, 8 e 24 ore dopo la somministrazione mattutina nei giorni 1 e 30 della somministrazione.
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Area sotto la curva concentrazione plasmatica-tempo estrapolata all'infinito (AUC 0-inf) di enoxacina dopo somministrazione nei giorni 1 e 30
Lasso di tempo: Prima della somministrazione e a 1, 2, 4, 6, 8 e 24 ore dopo la somministrazione mattutina nei giorni 1 e 30 della somministrazione.
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Le concentrazioni plasmatiche di enoxacina misurate in ogni singolo partecipante prima della somministrazione e a 1, 2, 4, 6, 8 e 24 ore dopo la somministrazione mattutina nei giorni 1 e 30 della somministrazione verranno utilizzate per ricavare l'AUC 0-inf.
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Prima della somministrazione e a 1, 2, 4, 6, 8 e 24 ore dopo la somministrazione mattutina nei giorni 1 e 30 della somministrazione.
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Emivita terminale (t1/2) di enoxacina dopo somministrazione nei giorni 1 e 30
Lasso di tempo: Prima della somministrazione e a 1, 2, 4, 6, 8 e 24 ore dopo la somministrazione mattutina nei giorni 1 e 30 della somministrazione.
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Le concentrazioni plasmatiche di enoxacina misurate in ogni singolo partecipante prima della somministrazione e a 1, 2, 4, 6, 8 e 24 ore dopo la somministrazione mattutina nei giorni 1 e 30 della somministrazione verranno utilizzate per ricavare il t1/2.
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Prima della somministrazione e a 1, 2, 4, 6, 8 e 24 ore dopo la somministrazione mattutina nei giorni 1 e 30 della somministrazione.
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Rapporto di accumulo (R) di enoxacina dopo la somministrazione nei giorni 1 e 30
Lasso di tempo: Prima della somministrazione e a 1, 2, 4, 6, 8 e 24 ore dopo la somministrazione mattutina nei giorni 1 e 30 della somministrazione.
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Le concentrazioni plasmatiche di enoxacina misurate in ogni singolo partecipante prima della somministrazione e a 1, 2, 4, 6, 8 e 24 ore dopo la somministrazione mattutina nei giorni 1 e 30 della somministrazione verranno utilizzate per ricavare il valore R.
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Prima della somministrazione e a 1, 2, 4, 6, 8 e 24 ore dopo la somministrazione mattutina nei giorni 1 e 30 della somministrazione.
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Concentrazione plasmatica minima alla pre-dose di enoxacina nei giorni 7, 14, 21 e 30
Lasso di tempo: Prima della somministrazione mattutina nei giorni 7, 14, 21 e 30.
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Le concentrazioni plasmatiche di enoxacina misurate in ogni singolo partecipante prima della somministrazione mattutina nei giorni 7, 14, 21 e 30 verranno utilizzate per ricavare la concentrazione plasmatica minima alla pre-dose.
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Prima della somministrazione mattutina nei giorni 7, 14, 21 e 30.
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Punteggio della scala di valutazione funzionale della sclerosi laterale amiotrofica rivista (ALSFRS-R) al basale e alla fine del periodo di follow-up
Lasso di tempo: Al basale (prima della somministrazione il giorno 1 di somministrazione) e alla visita di follow-up di 14 giorni +/- 2 giorni
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L'ALSFRS-R sarà utilizzato per misurare le attività della vita quotidiana (ADL) e la funzione globale in quattro domini (respiratorio, funzione bulbare, abilità motorie grossolane e abilità motorie fini) e consiste in 12 domande, ciascuna con un punteggio da 0 a 4, per un punteggio totale possibile di 48, con punteggi più alti che rappresentano una migliore funzione.
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Al basale (prima della somministrazione il giorno 1 di somministrazione) e alla visita di follow-up di 14 giorni +/- 2 giorni
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King's College (KINGS) al basale e alla fine del periodo di follow-up
Lasso di tempo: Al basale (prima della somministrazione il giorno 1 di somministrazione) e alla visita di follow-up di 14 giorni +/- 2 giorni
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Il sistema di stadiazione KINGS per la SLA verrà utilizzato per valutare il decorso della malattia e si basa sul numero di regioni coinvolte (dove le tre possibili regioni sono bulbare, arto superiore o arto inferiore) per i primi tre stadi e la necessità di gastrostomia e ventilazione non invasiva per le fasi successive.
Le possibili fasi del sistema di stadiazione di KINGS sono le seguenti: Fase 1: prima regione coinvolta; Fase 2: Seconda Regione coinvolta; Fase 3: Terza Regione Coinvolta; Stadio 4a: Fallimento nutrizionale (necessità di gastrostomia); Stadio 4b: insufficienza respiratoria (necessità di ventilazione non invasiva); e Fase 5: Morte.
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Al basale (prima della somministrazione il giorno 1 di somministrazione) e alla visita di follow-up di 14 giorni +/- 2 giorni
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Misurazioni della capacità vitale forzata (FVC) al basale e alla fine del periodo di follow-up
Lasso di tempo: Al basale (prima della somministrazione il giorno 1 di somministrazione) e alla visita di follow-up di 14 giorni +/- 2 giorni
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Al basale (prima della somministrazione il giorno 1 di somministrazione) e alla visita di follow-up di 14 giorni +/- 2 giorni
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Altre misure di risultato
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Capacità dell'enoxacina di modulare l'espressione di una o più specie di miRNA nel liquido cerebrospinale (CSF) e/o nel plasma
Lasso di tempo: Sangue: prima della somministrazione mattutina nei giorni 1, 7 (+/- 2 giorni), 14 (+/- 2 giorni), 21 (+/- 2 giorni) e 30, e al 14° giorno +/- 2 giorni successivi visita di sopra. CSF: prima della somministrazione il giorno 1 e 2 ore (+/-1 ora) dopo la somministrazione del giorno 30.
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I livelli di espressione delle specie di miRNA saranno misurati nel CSF e/o nel plasma
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Sangue: prima della somministrazione mattutina nei giorni 1, 7 (+/- 2 giorni), 14 (+/- 2 giorni), 21 (+/- 2 giorni) e 30, e al 14° giorno +/- 2 giorni successivi visita di sopra. CSF: prima della somministrazione il giorno 1 e 2 ore (+/-1 ora) dopo la somministrazione del giorno 30.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Angela Genge, MD, FRCP, McGill University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Haramati S, Chapnik E, Sztainberg Y, Eilam R, Zwang R, Gershoni N, McGlinn E, Heiser PW, Wills AM, Wirguin I, Rubin LL, Misawa H, Tabin CJ, Brown R Jr, Chen A, Hornstein E. miRNA malfunction causes spinal motor neuron disease. Proc Natl Acad Sci U S A. 2010 Jul 20;107(29):13111-6. doi: 10.1073/pnas.1006151107. Epub 2010 Jun 29.
- Emde A, Eitan C, Liou LL, Libby RT, Rivkin N, Magen I, Reichenstein I, Oppenheim H, Eilam R, Silvestroni A, Alajajian B, Ben-Dov IZ, Aebischer J, Savidor A, Levin Y, Sons R, Hammond SM, Ravits JM, Moller T, Hornstein E. Dysregulated miRNA biogenesis downstream of cellular stress and ALS-causing mutations: a new mechanism for ALS. EMBO J. 2015 Nov 3;34(21):2633-51. doi: 10.15252/embj.201490493. Epub 2015 Sep 1.
- Reichenstein I, Eitan C, Diaz-Garcia S, Haim G, Magen I, Siany A, Hoye ML, Rivkin N, Olender T, Toth B, Ravid R, Mandelbaum AD, Yanowski E, Liang J, Rymer JK, Levy R, Beck G, Ainbinder E, Farhan SMK, Lennox KA, Bode NM, Behlke MA, Moller T, Saxena S, Moreno CAM, Costaguta G, van Eijk KR, Phatnani H, Al-Chalabi A, Basak AN, van den Berg LH, Hardiman O, Landers JE, Mora JS, Morrison KE, Shaw PJ, Veldink JH, Pfaff SL, Yizhar O, Gross C, Brown RH Jr, Ravits JM, Harms MB, Miller TM, Hornstein E. Human genetics and neuropathology suggest a link between miR-218 and amyotrophic lateral sclerosis pathophysiology. Sci Transl Med. 2019 Dec 18;11(523):eaav5264. doi: 10.1126/scitranslmed.aav5264.
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Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Malattie metaboliche
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Malattie neuromuscolari
- Malattie Neurodegenerative
- Malattie del midollo spinale
- TDP-43 Proteinopatie
- Carenze di proteostasi
- Sclerosi
- Malattia del motoneurone
- Sclerosi laterale amiotrofica
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antinfettivi
- Inibitori enzimatici
- Agenti antineoplastici
- Inibitori della topoisomerasi II
- Inibitori della topoisomerasi
- Agenti antibatterici
- Inibitori dell'enzima del citocromo P-450
- Inibitori del citocromo P-450 CYP1A2
- Enoxacina
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- REALS-1
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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