Studie analgetického účinku rTMS u chronické neuropatické bolesti, (NEUROSTIM)
Randomizovaná dvojitě zaslepená studie analgetického účinku rTMS u chronické neuropatické bolesti. Srovnání mezi třemi skupinami: Motorická kortexová stimulace pomocí klasické cívky B65, hlubší stimulace pomocí cívky B70 a stimulace placeba. Analýza dlouhodobých změn mozku vyvolaných rTMS pomocí fMRI.
Účelem této studie je porovnat analgetickou účinnost tří způsobů opakované transkraniální magnetické stimulace (rTMS) u chronické neuropatické bolesti:
- Klasická rTMS stimulace
- Hlubší stimulace rTMS
- Sham rTMS stimulace
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Průběh studia:
- Vstup do studie: Po informovaném souhlasu budou pacienti randomizováni. Lékař odpovědný za provádění neurostimulačních sezení provede randomizaci prostřednictvím interaktivního systému webové odezvy (IWRS). Pouze tento lékař bude mít znalosti o skupině přidělené pacientovi.
- Výchozí stav: Pacienti budou zaznamenávat do deníku denní vizuální číselnou stupnici (VNS) intenzity bolesti po dobu 1 týdne.
- Léčebná sezení: po základní linii začnou sezení neurostimulace po dobu sedmi týdnů.
- Po ukončení neurostimulačních sezení budou pacienti sledováni po dobu 2 týdnů.
- Po celou dobu své účasti ve studii budou pacienti zaznamenávat do deníku své denní VNS.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Hasan HODAJ, MD
- Telefonní číslo: 33 04-76-76-52-13
- E-mail: HHodaj@chu-grenoble.fr
Studijní místa
-
-
Isère
-
Grenoble, Isère, Francie, 38043
- Nábor
- Centre de la douleur, CHU Grenoble Alpes
-
Kontakt:
- HODAj Hasan, MD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Písemný souhlas pacienta
- Napojený na systém sociálního zabezpečení
- Muž nebo žena trpící déle než rok jednostrannou refrakterní neuropatickou bolestí: hemi-tělesnou, horní končetinou, dolní končetinou a chronickou bolestí obličeje.
- Pacient, jehož analgetická léčba je stabilní po dobu alespoň 1 měsíce.
- Pacient nereaguje na konvenční léčbu
- Předběžná kontrola EVN >3
Kritéria vyloučení:
- Drogová závislost, epilepsie, lebeční trauma v anamnéze
- Psychická porucha v anamnéze
- Pacienti dříve léčení rTMS
- Pacient s intrakraniálním feromagnetickým materiálem nebo implantovaným stimulátorem
- Nová léčba po dobu kratší než jeden měsíc
- Těhotná nebo kojící žena
- Pacient, který nerozumí protokolu studie
- Osoby, které jsou chráněny podle zákona.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Klasická stimulace rTMS pomocí cívky B65
|
Protokol rTMS sestává z jedné relace denně po dobu pěti dnů během prvního týdne, poté ze tří relací druhý týden a poté z jedné relace třetí týden, po nichž následují dvě měsíční relace.
|
|
Experimentální: Hlubší stimulace rTMS pomocí cívky B70
|
Protokol rTMS sestává z jedné relace denně po dobu pěti dnů během prvního týdne, poté ze tří relací druhý týden a poté z jedné relace třetí týden, po nichž následují dvě měsíční relace.
|
|
Falešný srovnávač: kontrolní skupina s falešnou stimulací pomocí falešné cívky
|
Protokol rTMS sestává z jedné relace denně po dobu pěti dnů během prvního týdne, poté ze tří relací druhý týden a poté z jedné relace třetí týden, po nichž následují dvě měsíční relace.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Evoluce bolesti.
Časové okno: Progrese bolesti bude hodnocena od 1. týdne (před léčbou) do 7. týdne (konec léčby)
|
Srovnání mezi 3 skupinami vývoje týdenní hodnoty vizuální numerické škály (VNS): Pacient si každý den zvýší úroveň bolesti v kontrolním deníku.
Pro každý týden bude vypočítán průměr VNS.
NSV je 10bodová stupnice v rozsahu od 0 (horší) do 10 (lepší).
|
Progrese bolesti bude hodnocena od 1. týdne (před léčbou) do 7. týdne (konec léčby)
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Posouzení potenciálních změn v senzoricko-motorických kortikálních mapách indukovaných rTMS
Časové okno: 60. den od začátku léčby rTMS ve srovnání s výchozí hodnotou.
|
Srovnání mezi 3 skupinami změn v senzoricko-motorických kortikálních mapách pomocí funkční magnetické rezonance (FMRI).
|
60. den od začátku léčby rTMS ve srovnání s výchozí hodnotou.
|
|
Míra odpovídajících pacientů.
Časové okno: týden ve srovnání s výchozí hodnotou
|
Srovnání mezi 3 skupinami míry reagujících pacientů.
Reagující pacienti jsou definováni 30% snížením intenzity bolesti hodnocené pomocí VNS.
|
týden ve srovnání s výchozí hodnotou
|
|
Hodnocení celkového zlepšení pacienta.
Časové okno: Den 30 a den 60 od začátku léčby rTMS ve srovnání s výchozí hodnotou
|
Srovnání mezi 3 skupinami celkového zlepšení pacienta pomocí škály klinického globálního dojmu změny (CGI). CGI je 7bodová škála v rozsahu od 1 (lepší) do 7 (horší).
|
Den 30 a den 60 od začátku léčby rTMS ve srovnání s výchozí hodnotou
|
|
Zlepšení kvality života.
Časové okno: Den 30 a den 60 od začátku léčby rTMS ve srovnání s výchozí hodnotou
|
Srovnání mezi 3 skupinami zlepšení kvality života pomocí dotazníku SF12 (Short Form 12). SF12 zahrnuje mentální a sociální skóre v rozmezí 5,89 až 71,97 a fyzické skóre v rozmezí 9,95 až 70. vysoké skóre znamená lepší kvalita života.
|
Den 30 a den 60 od začátku léčby rTMS ve srovnání s výchozí hodnotou
|
|
Evoluce úzkostných a depresivních rysů.
Časové okno: Den 30 a den 60 od začátku léčby rTMS ve srovnání s výchozí hodnotou
|
Srovnání mezi 3 skupinami zlepšení úzkostných a depresivních rysů pomocí dotazníku HADS (Hospital Anxiety and Depression Scale).
Skóre HADS se pohybuje mezi 0 a 42.
nula odpovídající nejlepšímu skóre.
|
Den 30 a den 60 od začátku léčby rTMS ve srovnání s výchozí hodnotou
|
|
Vývoj symptomatologických profilů neuropatické bolesti.
Časové okno: Den 30 a den 60 od začátku léčby rTMS ve srovnání s výchozí hodnotou.
|
Srovnání mezi 3 skupinami symptomatologických profilů neuropatické bolesti pomocí dotazníku NPSI (Neuropathic Pain Symptom Inventory).
|
Den 30 a den 60 od začátku léčby rTMS ve srovnání s výchozí hodnotou.
|
|
Poranění sympatického autonomního systému a neuropatie malých vláken.
Časové okno: 60. den od začátku léčby rTMS ve srovnání s výchozí hodnotou.
|
Srovnání mezi 3 skupinami poškození sympatického autonomního systému a neuropatie malých vláken pomocí zařízení Sudoscan®.
|
60. den od začátku léčby rTMS ve srovnání s výchozí hodnotou.
|
|
Autonomní hodnocení systému.
Časové okno: 60. den od začátku léčby rTMS ve srovnání s výchozí hodnotou.
|
Srovnání mezi 3 skupinami změn kožního napětí a vodivosti při fMRI vyšetření.
|
60. den od začátku léčby rTMS ve srovnání s výchozí hodnotou.
|
|
Vývoj používání analgetik.
Časové okno: Od základní linie do dne 60.
|
Srovnání mezi 3 skupinami vývoje používání analgetik uvedených v deníku.
|
Od základní linie do dne 60.
|
|
Analýza analgetické odezvy
Časové okno: Od základní linie do dne 60.
|
Srovnání mezi 3 skupinami vývoje týdenního průměru EVN podle klinického profilu pacientů
|
Od základní linie do dne 60.
|
|
Zlepšení bolesti vyvolané podnětem (alodynie).
Časové okno: Den 30 a den 60 od začátku léčby rTMS ve srovnání s výchozí hodnotou.
|
Srovnání mezi 3 skupinami zlepšení alodynie.
|
Den 30 a den 60 od začátku léčby rTMS ve srovnání s výchozí hodnotou.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Hasan HODAJ, MD, CHUGA
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 38RC20192
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .