Undersøgelse af rTMS analgetisk effekt i kronisk neuropatisk smerte, (NEUROSTIM)
Randomiseret dobbeltblind undersøgelse af rTMS-analgetisk effekt ved kronisk neuropatisk smerte. Sammenligning mellem tre grupper: Motorisk cortex-stimulering med Classic Coil B65, Dybere stimulering med Coil B70 og Placebo-stimulering. Analyse af langsigtede rTMS-inducerede hjerneændringer ved hjælp af fMRI.
Formålet med denne undersøgelse er at sammenligne den analgetiske effektivitet af tre former for gentagen transkraniel magnetisk stimulering (rTMS) ved kronisk neuropatisk smerte:
- Klassisk rTMS-stimulering
- Dybere rTMS-stimulering
- Sham rTMS-stimulering
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Udførelse af undersøgelse:
- Indtræden i undersøgelsen: Efter informeret samtykke vil patienter blive randomiseret. Den læge, der er ansvarlig for at udføre neurostimuleringssessioner, vil foretage randomiseringen via et interaktivt webresponssystem (IWRS). Kun denne læge vil have viden om den gruppe, der er tildelt patienten.
- Baseline: Patienter vil på en dagbogsformular registrere en daglig visuel numerisk skala (VNS) af smerteintensitet i 1 uge.
- Behandlingssessioner: Efter baseline begynder sessioner med neurostimulering i syv uger.
- Efter afslutningen af neurostimuleringssessioner vil patienterne blive fulgt i 2 uger.
- Under hele deres deltagelse i undersøgelsen vil patienter tegne en dagbog fra deres daglige VNS.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Hasan HODAJ, MD
- Telefonnummer: 33 04-76-76-52-13
- E-mail: HHodaj@chu-grenoble.fr
Studiesteder
-
-
Isère
-
Grenoble, Isère, Frankrig, 38043
- Rekruttering
- Centre de la douleur, CHU Grenoble Alpes
-
Kontakt:
- HODAj Hasan, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patientens skriftlige samtykke
- Tilknyttet socialsikringssystemet
- Mand eller kvinde, der lider i mere end et år af ensidig refraktær neuropatisk smerte: halvkrop, øvre lemmer, underekstremitet og kroniske ansigtssmerter.
- Patient, hvis smertestillende behandling er stabil i mindst 1 måned.
- Patienten reagerer ikke på konventionelle behandlinger
- Forscreening EVN >3
Ekskluderingskriterier:
- Historie om stofmisbrug, epilepsi, kranietraumer
- Historie om psykiatrisk lidelse
- Patienter tidligere behandlet med rTMS
- Patient med intrakranielt ferromagnetisk materiale eller implanteret stimulator
- Ny behandling i mindre end en måned
- Gravid eller ammende kvinde
- Patient, der ikke forstår undersøgelsesprotokollen
- Personer, der er beskyttet i henhold til loven.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Klassisk rTMS-stimulering ved hjælp af B65-spolen
|
RTMS-protokollen består af en session om dagen i fem dage i løbet af den første uge, derefter tre sessioner den anden uge og derefter en session den tredje uge, efterfulgt af to månedlige sessioner.
|
|
Eksperimentel: Dybere rTMS-stimulering ved hjælp af B70-spolen
|
RTMS-protokollen består af en session om dagen i fem dage i løbet af den første uge, derefter tre sessioner den anden uge og derefter en session den tredje uge, efterfulgt af to månedlige sessioner.
|
|
Sham-komparator: kontrolgruppe med en falsk stimulation ved hjælp af en falsk spole
|
RTMS-protokollen består af en session om dagen i fem dage i løbet af den første uge, derefter tre sessioner den anden uge og derefter en session den tredje uge, efterfulgt af to månedlige sessioner.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Udvikling af smerte.
Tidsramme: Smerteprogression vil blive vurderet fra uge 1 (før behandling) til uge 7 (afslutning af behandling)
|
Sammenligning mellem de 3 grupper af udviklingen af den ugentlige værdi af Visual Numeric Scale (VNS): Patienten vil hæve sit smerteniveau på en opfølgningsdagbog hver dag.
VNS-gennemsnittet vil blive beregnet for hver uge.
NSV er en 10-punkts skala, der går fra 0 (værre) til 10 (bedre).
|
Smerteprogression vil blive vurderet fra uge 1 (før behandling) til uge 7 (afslutning af behandling)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Vurdering af potentielle ændringer i sensorisk-motoriske kortikale kort induceret af rTMS
Tidsramme: Dag 60 fra begyndelsen af rTMS-behandling sammenlignet med baseline.
|
Sammenligning mellem de 3 grupper af ændringer i sensorisk-motoriske kortikale kort ved hjælp af funktionel magnetisk resonansbilleddannelse (FMRI).
|
Dag 60 fra begyndelsen af rTMS-behandling sammenlignet med baseline.
|
|
Rate af responderende patienter.
Tidsramme: uge 7 sammenlignet med baseline
|
Sammenligning mellem de 3 grupper af frekvensen af responderende patienter.
Reagerende patienter er defineret ved en 30 % reduktion i smerteintensitet vurderet med VNS.
|
uge 7 sammenlignet med baseline
|
|
Vurdering af samlet patientforbedring.
Tidsramme: Dag 30 og dag 60 fra begyndelsen af rTMS-behandling sammenlignet med baseline
|
Sammenligning mellem de 3 grupper af den overordnede patientforbedring ved hjælp af Clinical Global Impression of Change-skalaen (CGI). CGI er en 7-punkts skala, der går fra 1 (bedre) til 7 (dårlig).
|
Dag 30 og dag 60 fra begyndelsen af rTMS-behandling sammenlignet med baseline
|
|
Forbedring af livskvalitet.
Tidsramme: Dag 30 og dag 60 fra begyndelsen af rTMS-behandling sammenlignet med baseline
|
Sammenligning mellem de 3 grupper af forbedring af livskvalitet ved hjælp af SF12 (Short Form 12) spørgeskemaet. SF12 inkluderer en mental og social score fra 5,89 til 71,97 og en fysisk score fra 9,95 til 70. en høj score indikerer en bedre score livskvalitet.
|
Dag 30 og dag 60 fra begyndelsen af rTMS-behandling sammenlignet med baseline
|
|
Udvikling af angst og depressive træk.
Tidsramme: Dag 30 og dag 60 fra begyndelsen af rTMS-behandling sammenlignet med baseline
|
Sammenligning mellem de 3 grupper af forbedring af angst og depressive træk ved hjælp af HADS-spørgeskemaet (Hospital Anxiety and Depression Scale).
HADS-score varierer mellem 0 og 42.
nul svarende til den bedste score.
|
Dag 30 og dag 60 fra begyndelsen af rTMS-behandling sammenlignet med baseline
|
|
Udvikling af symptomatologiske profiler af neuropatisk smerte.
Tidsramme: Dag 30 og dag 60 fra begyndelsen af rTMS-behandling sammenlignet med baseline.
|
Sammenligning mellem de 3 grupper af symptomatologiske profiler af neuropatisk smerte ved hjælp af NPSI-spørgeskema (Neuropathic Pain Symptom Inventory).
|
Dag 30 og dag 60 fra begyndelsen af rTMS-behandling sammenlignet med baseline.
|
|
Sympatisk autonomisk systemskade og småfiberneuropati.
Tidsramme: Dag 60 fra begyndelsen af rTMS-behandling sammenlignet med baseline.
|
Sammenligning mellem de 3 grupper af sympatiske autonome systemskader og småfiberneuropati ved hjælp af Sudoscan®-enheden.
|
Dag 60 fra begyndelsen af rTMS-behandling sammenlignet med baseline.
|
|
Autonom systemvurdering.
Tidsramme: Dag 60 fra begyndelsen af rTMS-behandling sammenlignet med baseline.
|
Sammenligning mellem de 3 grupper af ændringer i hudspænding og konduktans under fMRI-undersøgelse.
|
Dag 60 fra begyndelsen af rTMS-behandling sammenlignet med baseline.
|
|
Udvikling af brugen af smertestillende behandlinger.
Tidsramme: Fra baseline til dag 60.
|
Sammenligning mellem de 3 grupper af udviklingen af brugen af smertestillende behandlinger rapporteret i dagbogen.
|
Fra baseline til dag 60.
|
|
Analgetisk responsanalyse
Tidsramme: Fra baseline til dag 60.
|
Sammenligning mellem de 3 grupper af udviklingen af det ugentlige EVN-gennemsnit i henhold til den kliniske profil af patienter
|
Fra baseline til dag 60.
|
|
Forbedring af smerte udløst af en stimulus (allodyni).
Tidsramme: Dag 30 og dag 60 fra begyndelsen af rTMS-behandling sammenlignet med baseline.
|
Sammenligning mellem de 3 grupper af allodyni forbedring.
|
Dag 30 og dag 60 fra begyndelsen af rTMS-behandling sammenlignet med baseline.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Hasan HODAJ, MD, CHUGA
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 38RC20192
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .