Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Studie k vyhodnocení role siltuximabu v léčbě syndromu uvolňování cytokinů (CRS) a neurotoxicity spojené s imunitními efektorovými buňkami (ICANS) související s buněčnou terapií CAR-T

30. června 2026 aktualizováno: Aditi Saha, MD, University of Alabama at Birmingham

Pilotní studie fáze II k vyhodnocení úlohy siltuximabu při léčbě syndromu uvolňování cytokinů (CRS) a neurotoxicity spojené s imunitními efektorovými buňkami (ICANS) související s terapií chimérickými antigenními receptory T-buněk (CAR-T) u hematologických malignit

Tato studie bude hodnotit použití siltuximabu ke snížení závažnosti syndromu uvolňování cytokinů (CRS) a imunitního efektorového buněčného neurologického syndromu (ICANS) u pacientů, kteří dostanou terapii T-buňkami chimérického antigenního receptoru (CAR) k léčbě hematologické malignity.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Pacienti způsobilí k léčbě CAR T-buňkami pro indikace schválené FDA u hematologických malignit budou do této studie zařazeni v den infuze CAR T-buněk. Pacienti budou sledováni, dokud se u nich nevyvine CRS a/nebo ICANS 1. nebo vyššího stupně. Při rozvoji těchto syndromů bude siltuximab podáván s pečlivým sledováním a sledováním, aby symptomy vymizely. Pokud se příznaky nadále zhoršují, bude podána další dávka siltuximabu. Pokud příznaky vedoucí k CRS neustoupí, bude podán záchranný tocilizumab. Primárním cílovým parametrem studie je posouzení míry odpovědi na siltuximab při ústupu CRS do 14 dnů. Sekundárním koncovým bodem studie je posouzení míry odpovědi na siltuximab při vymizení ICANS, bezpečnosti siltuximabu a celkové míry odpovědi na terapii T-buňkami CAR.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

20

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Spojené státy, 35294
        • University of Alabama at Birmingham

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

14 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Pacienti, u kterých je plánována léčba chimérickými antigenními receptory T-buněk podle indikací schválených Úřadem pro potraviny a léčiva Spojených států amerických (USFDA) pro difuzní velkobuněčný B-lymfom (DLBCL), lymfom z plášťových buněk (MCL), folikulární lymfom (FL) , Primární mediastinální velkobuněčný B-lymfom (PMBCL), B-buněčný lymfom vysokého stupně, DLBCL vznikající z folikulárního lymfomu, Mnohočetný myelom a B-buněčná prekurzorová akutní lymfoblastická leukémie
  • Pacienti s virem hepatitidy C (HCV) mohou být zařazeni, pokud dokončili léčbu hepatitidy C s nedetekovatelnou virovou náloží HCV RNA.
  • Pacienti s hepatitidou B mohou být zařazeni, pokud jsou na supresivní léčbě infekce hepatitidy B a bez detekovatelné virové zátěže.
  • Adekvátní orgánová funkce, jak je definována níže, pokud není přisuzována postižení onemocnění. Přijatelné okno pro hodnocení adekvátní orgánové funkce je 7 dní až 30 dní před plánovanou infuzí CAR T-buněk se dnem 0 jako plánovaným dnem infuze CAR T-buněk. Adekvátní funkce jater ( bilirubin < 2 mg/dl, aspartátaminotransferáza (AST) a/nebo alaninaminotransferáza (ALT) 30 ml/min pomocí Cockcroft-Gault, na základě skutečné hmotnosti) a adekvátní hematologické parametry (absolutní počet neutrofilů ≥ 1 000/µL, hemoglobin > 8, krevní destičky Počet ≥ 50 000/ µL)
  • Pacienti schopní tolerovat vymývací období pro terapie před infuzí CAR T-buněk. Systémová terapie: Období eliminace je 2 týdny před infuzí CAR T-buněk. Radiační terapie: Vymývací období je 1 týden před infuzí CAR T-buněk. Kortikosteroidy: Vymývací období je 5 dní před infuzí CAR T-buněk.
  • Negativní těhotenský test z moči je vyžadován do 1 týdne u všech žen ve fertilním věku před zařazením do této studie.
  • Pro ženy s reprodukčním potenciálem: používání vysoce účinné antikoncepce po dobu nejméně 1 měsíce před screeningem a souhlas s použitím takové metody během účasti ve studii a další 4 měsíce po infuzi siltuximabu.
  • Pro muže s reprodukčním potenciálem: použití kondomů nebo jiných metod k zajištění účinné antikoncepce s partnerem
  • Ochota a schopnost účastnit se všech požadovaných hodnocení a postupů v tomto protokolu studie, včetně intravenózního podání hodnoceného produktu a přijetí, je-li to požadováno, po dobu alespoň 24 hodin během podávání hodnoceného produktu.

Kritéria vyloučení:

  • Subjekty vyžadující pokračující denní terapii kortikosteroidy v dávce > 10 mg prednisonu denně (nebo ekvivalentu). Použití pulzních kortikosteroidů pro kontrolu onemocnění je přijatelné.
  • Aktivní autoimunitní onemocnění vyžadující imunosupresivní léčbu je vyloučeno, pokud není projednáno s hlavním zkoušejícím (PI)
  • Těhotné ženy jsou z této studie vyloučeny.
  • Důkaz probíhající systémové bakteriální nebo plísňové nebo virové infekce, kromě lokalizované plísňové infekce kůže nebo nehtů.
  • Pacienti s probíhající nebo prodělanou infekcí HIV.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Siltuximab
Pacienti, kteří prodělají CRS/ICANS, obdrží tuto léčbu
Siltuximab se podává v dávce 11 mg/kg intravenózní infuzí po dobu 1 hodiny. Pokud není dosaženo ústupu CRS, bude podána opakovaná dávka siltuximabu v dávce 11 mg/kg prostřednictvím intravenózní infuze po dobu 1 hodiny.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Participants With a Complete Response for Cytokine Release Syndrome (CRS)
Časové okno: Baseline through 14 days
Participants who achieve a resolution of CRS. Resolution of CRS is defined as absence of symptoms leading to diagnosis of CRS for 24 hours.
Baseline through 14 days

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Participants With a Response for Immune Effector Cell Associated Neurotoxicity Syndrome (ICANS)
Časové okno: Baseline through 28 days
Participants who achieve a resolution or improvement in their ICANS. Complete response or partial response for ICANS is defined as either complete disappearance or decrease in the grade of severity as measured by ASTCT Consensus Grading for ICANS. The ASTCT grade is from 1 to 5 for ICANS with 1 being mild symptoms and 5 being severe symptoms.
Baseline through 28 days
Participants Experiencing Adverse Events From Siltuximab
Časové okno: Baseline through 28 days
All Adverse Events (AE's) will be reported and evaluated using National Cancer Institute's Common Terminology Criteria (CTCAE) v5.0.
Baseline through 28 days
Participants With Response to CAR T-cell Therapy
Časové okno: Baseline through day 90
This will be measured by using specific criteria's for Lymphoma, Multiple Myeloma or Acute Lymphoblastic Leukemia (ALL) [Based on the patients diagnosis]
Baseline through day 90

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Amitkumar Mehta, MD, University of Alabama at Birmingham

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

15. listopadu 2021

Primární dokončení (Aktuální)

20. ledna 2026

Dokončení studie (Aktuální)

20. ledna 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

5. července 2021

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

14. července 2021

První zveřejněno (Aktuální)

23. července 2021

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

27. července 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

30. června 2026

Naposledy ověřeno

1. června 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Popis plánu IPD

Být odhodlán

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .