Studie zur Bewertung der Rolle von Siltuximab bei der Behandlung des Zytokinfreisetzungssyndroms (CRS) und der Immuneffektorzell-assoziierten Neurotoxizität (ICANS) im Zusammenhang mit der CAR-T-Zelltherapie
Eine Phase-II-Pilotstudie zur Bewertung der Rolle von Siltuximab bei der Behandlung des Zytokinfreisetzungssyndroms (CRS) und der Immuneffektorzell-assoziierten Neurotoxizität (ICANS) im Zusammenhang mit der Therapie mit chimären Antigenrezeptor-T-Zellen (CAR-T) bei hämatologischen Malignomen
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Mayur Narkhede
- Telefonnummer: 205-934-2248
- E-Mail: msnarkhede@uabmc.edu
Studienorte
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Alabama
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Birmingham, Alabama, Vereinigte Staaten, 35294
- University of Alabama at Birmingham
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten, die gemäß den von der United States Food and Drug Agency (USFDA) genehmigten Indikationen für Diffuses großzelliges B-Zell-Lymphom (DLBCL), Mantelzell-Lymphom (MCL), follikuläres Lymphom (FL) eine chimäre Antigenrezeptor-T-Zelltherapie erhalten sollen , primäres mediastinales großzelliges B-Zell-Lymphom (PMBCL), hochgradiges B-Zell-Lymphom, DLBCL aus follikulärem Lymphom, multiples Myelom und akute lymphoblastische B-Zell-Vorläuferleukämie
- Patienten mit Hepatitis-C-Virus (HCV) können aufgenommen werden, wenn sie die Therapie gegen Hepatitis C mit nicht nachweisbarer HCV-RNA-Viruslast abgeschlossen haben.
- Patienten mit Hepatitis B können eingeschlossen werden, wenn sie eine unterdrückende Therapie für eine Hepatitis-B-Infektion erhalten und keine nachweisbare Viruslast aufweisen.
- Angemessene Organfunktion wie unten definiert, es sei denn, sie wird auf eine Beteiligung der Krankheit zurückgeführt. Akzeptables Fenster zur Beurteilung einer angemessenen Organfunktion ist 7 Tage bis 30 Tage vor der geplanten CAR-T-Zell-Infusion, wobei Tag 0 der geplante Tag der CAR-T-Zell-Infusion ist. Angemessene Leberfunktion ( Bilirubin < 2 mg/dl, Aspartataminotransferase (AST) und/oder Alaninaminotransferase (ALT) 30 ml/min mit Cockcroft-Gault, basierend auf dem tatsächlichen Gewicht) und adäquate hämatologische Parameter (absolute Neutrophilenzahl ≥ 1.000/µl, Hämoglobin > 8, Blutplättchen Anzahl ≥ 50.000/ µL)
- Patienten, die Auswaschphasen für Therapien vor der CAR-T-Zell-Infusion tolerieren können. Systemische Therapie: Die Auswaschphase beträgt 2 Wochen vor der CAR-T-Zell-Infusion. Strahlentherapie: Auswaschphase ist 1 Woche vor der CAR-T-Zell-Infusion. Kortikosteroide: Die Auswaschphase beträgt 5 Tage vor der CAR-T-Zell-Infusion.
- Ein negativer Urin-Schwangerschaftstest ist innerhalb von 1 Woche für alle Frauen im gebärfähigen Alter vor der Aufnahme in diese Studie erforderlich.
- Für Frauen im gebärfähigen Alter: Anwendung einer hochwirksamen Empfängnisverhütung für mindestens 1 Monat vor dem Screening und Zustimmung zur Anwendung einer solchen Methode während der Studienteilnahme und für weitere 4 Monate nach der Infusion von Siltuximab.
- Für Männer im gebärfähigen Alter: Verwendung von Kondomen oder anderen Methoden, um eine wirksame Empfängnisverhütung mit dem Partner zu gewährleisten
- Bereit und in der Lage, an allen erforderlichen Bewertungen und Verfahren in diesem Studienprotokoll teilzunehmen, einschließlich der intravenösen Verabreichung des Prüfpräparats und der Zulassung für mindestens 24 Stunden während der Verabreichung des Prüfpräparats.
Ausschlusskriterien:
- Patienten, die eine fortlaufende tägliche Kortikosteroidtherapie mit einer Dosis von > 10 mg Prednison pro Tag (oder Äquivalent) benötigen. Die Anwendung von gepulsten Kortikosteroiden zur Krankheitskontrolle ist akzeptabel.
- Eine aktive Autoimmunerkrankung, die eine immunsuppressive Therapie erfordert, ist ausgeschlossen, es sei denn, dies wurde mit dem Hauptprüfarzt (PI) besprochen.
- Schwangere Frauen sind von dieser Studie ausgeschlossen.
- Anzeichen einer andauernden systemischen bakteriellen oder Pilz- oder Virusinfektion, mit Ausnahme einer lokalisierten Pilzinfektion von Haut oder Nägeln.
- Patienten mit bestehender oder vergangener HIV-Infektion.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Siltuximab
Patienten mit CRS/ICANS erhalten diese Behandlung
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Siltuximab wird in einer Dosis von 11 mg/kg als intravenöse Infusion über 1 Stunde verabreicht.
Wenn keine Auflösung des CRS erreicht wird, wird eine Wiederholungsdosis von Siltuximab in einer Dosis von 11 mg/kg als intravenöse Infusion über 1 Stunde gegeben.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Participants With a Complete Response for Cytokine Release Syndrome (CRS)
Zeitfenster: Baseline through 14 days
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Participants who achieve a resolution of CRS.
Resolution of CRS is defined as absence of symptoms leading to diagnosis of CRS for 24 hours.
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Baseline through 14 days
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Participants With a Response for Immune Effector Cell Associated Neurotoxicity Syndrome (ICANS)
Zeitfenster: Baseline through 28 days
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Participants who achieve a resolution or improvement in their ICANS.
Complete response or partial response for ICANS is defined as either complete disappearance or decrease in the grade of severity as measured by ASTCT Consensus Grading for ICANS.
The ASTCT grade is from 1 to 5 for ICANS with 1 being mild symptoms and 5 being severe symptoms.
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Baseline through 28 days
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Participants Experiencing Adverse Events From Siltuximab
Zeitfenster: Baseline through 28 days
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All Adverse Events (AE's) will be reported and evaluated using National Cancer Institute's Common Terminology Criteria (CTCAE) v5.0.
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Baseline through 28 days
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Participants With Response to CAR T-cell Therapy
Zeitfenster: Baseline through day 90
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This will be measured by using specific criteria's for Lymphoma, Multiple Myeloma or Acute Lymphoblastic Leukemia (ALL) [Based on the patients diagnosis]
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Baseline through day 90
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Amitkumar Mehta, MD, University of Alabama at Birmingham
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Gefäßerkrankungen
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Pathologische Prozesse
- Neubildungen
- Erkrankungen des Immunsystems
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Systemisches Entzündungsreaktionssyndrom
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- Hämatologische Erkrankungen
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- Lymphoproliferative Erkrankungen
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- Zytokin-Freisetzungs-Syndrom
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- Lymphom, Non-Hodgkin
- Antineoplastische Wirkstoffe
- Schlickuximab
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- IRB-300007103
- University of Alabama (Andere Kennung: University of Alabama)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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