Undersøgelse til evaluering af Siltuximabs rolle i behandling af cytokinfrigivelsessyndrom (CRS) og immuneffektorcelleassocieret neurotoksicitet (ICANS) relateret til CAR-T-celleterapi
Et fase II pilotstudie til evaluering af Siltuximabs rolle i behandling af cytokinfrigivelsessyndrom (CRS) og immuneffektorcelleassocieret neurotoksicitet (ICANS) relateret til kimærisk antigenreceptor T-celleterapi (CAR-T) ved hæmatologiske maligniteter
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Mayur Narkhede
- Telefonnummer: 205-934-2248
- E-mail: msnarkhede@uabmc.edu
Studiesteder
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Forenede Stater, 35294
- University of Alabama at Birmingham
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter, der er planlagt til at modtage kimærisk antigenreceptor-T-celleterapi i henhold til USA's Food and Drug Agency (USFDA) godkendte indikationer for diffust storcellet B-celle lymfom (DLBCL), kappecellelymfom (MCL), follikulært lymfom (FL) , Primært mediastinalt stort B-celle lymfom (PMBCL), Højgradigt B-celle lymfom, DLBCL opstået fra follikulært lymfom, Myelomatose og B-celle precursor akut lymfatisk leukæmi
- Patienter med hepatitis C-virus (HCV) kan inkluderes, hvis de har afsluttet behandling for hepatitis C med upåviselig HCV RNA-virusbelastning.
- Patienter med hepatitis B kan inkluderes, hvis de er i suppressiv behandling for hepatitis B-infektion og uden påviselig viral belastning.
- Tilstrækkelig organfunktion som defineret nedenfor, medmindre det tilskrives sygdomsinvolvering. Acceptabelt vindue til vurdering af tilstrækkelig organfunktion er 7 dage til 30 dage før planlagt CAR T-celle infusion med dag 0 som den planlagte dag for CAR T-celle infusion. Tilstrækkelig leverfunktion ( bilirubin < 2mg/dL, aspartataminotransferase (AST) og/eller alaninaminotransferase (ALT) 30ml/min ved brug af Cockcroft-Gault, baseret på faktisk vægt) og tilstrækkelige hæmatologiske parametre (absolut neutrofiltal ≥ 1.000/µL, hæmoglobin > Antal ≥ 50.000/µL)
- Patienter, der er i stand til at tolerere udvaskningsperioder for terapier før CAR T-celle infusion. Systemisk terapi: Udvaskningsperioden er 2 uger før CAR T-celle infusion. Strålebehandling: Udvaskningsperioden er 1 uge før CAR T-celle infusion. Kortikosteroider: Udvaskningsperioden er 5 dage før CAR T-celle infusion.
- En negativ uringraviditetstest er påkrævet inden for 1 uge for alle kvinder i den fødedygtige alder før tilmelding til dette forsøg.
- For kvinder med reproduktionspotentiale: brug af højeffektiv prævention i mindst 1 måned før screening og aftale om at bruge en sådan metode under undersøgelsesdeltagelsen og i yderligere 4 måneder efter infusion af siltuximab.
- For mænd med reproduktionspotentiale: brug af kondomer eller andre metoder til at sikre effektiv prævention med partneren
- Villig og i stand til at deltage i alle nødvendige evalueringer og procedurer i denne undersøgelsesprotokol, herunder at modtage intravenøs administration af forsøgsproduktet og blive indlagt, når det er nødvendigt, i mindst 24 timer under forsøgsproduktadministration.
Ekskluderingskriterier:
- Personer, der har behov for løbende daglig kortikosteroidbehandling med en dosis på > 10 mg prednison pr. dag (eller tilsvarende). Pulserende kortikosteroidbrug til sygdomsbekæmpelse er acceptabel.
- Aktiv autoimmun sygdom, der kræver immunsuppressiv terapi, er udelukket, medmindre det diskuteres med hovedforskeren (PI)
- Gravide kvinder er udelukket fra denne undersøgelse.
- Bevis på igangværende systemisk bakteriel eller svampe- eller virusinfektion, undtagen lokaliseret svampeinfektion i hud eller negle.
- Patienter med igangværende eller tidligere hiv-infektion.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Siltuximab
Patienter, der oplever CRS/ICANS, vil modtage denne behandling
|
Siltuximab administreres i en dosis på 11 mg/kg via intravenøs infusion over 1 time.
Hvis der ikke opnås en opløsning af CRS, vil der blive givet en gentagen dosis af siltuximab i en dosis på 11 mg/kg via intravenøs infusion over 1 time.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Participants With a Complete Response for Cytokine Release Syndrome (CRS)
Tidsramme: Baseline through 14 days
|
Participants who achieve a resolution of CRS.
Resolution of CRS is defined as absence of symptoms leading to diagnosis of CRS for 24 hours.
|
Baseline through 14 days
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Participants With a Response for Immune Effector Cell Associated Neurotoxicity Syndrome (ICANS)
Tidsramme: Baseline through 28 days
|
Participants who achieve a resolution or improvement in their ICANS.
Complete response or partial response for ICANS is defined as either complete disappearance or decrease in the grade of severity as measured by ASTCT Consensus Grading for ICANS.
The ASTCT grade is from 1 to 5 for ICANS with 1 being mild symptoms and 5 being severe symptoms.
|
Baseline through 28 days
|
|
Participants Experiencing Adverse Events From Siltuximab
Tidsramme: Baseline through 28 days
|
All Adverse Events (AE's) will be reported and evaluated using National Cancer Institute's Common Terminology Criteria (CTCAE) v5.0.
|
Baseline through 28 days
|
|
Participants With Response to CAR T-cell Therapy
Tidsramme: Baseline through day 90
|
This will be measured by using specific criteria's for Lymphoma, Multiple Myeloma or Acute Lymphoblastic Leukemia (ALL) [Based on the patients diagnosis]
|
Baseline through day 90
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Amitkumar Mehta, MD, University of Alabama at Birmingham
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Karsygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Patologiske processer
- Neoplasmer
- Sygdomme i immunsystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Systemisk inflammatorisk responssyndrom
- Betændelse
- Hæmatologiske sygdomme
- Lymfesygdomme
- Lymfoproliferative lidelser
- Immunproliferative lidelser
- Neoplasmer, Plasmacelle
- Hæmostatiske lidelser
- Paraproteinæmier
- Blodproteinforstyrrelser
- Hæmoragiske lidelser
- Leukæmi, lymfoid
- Leukæmi
- Stød
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Hemiske og lymfatiske sygdomme
- Cytokinfrigivelsessyndrom
- Lymfom
- Precursorcelle lymfoblastisk leukæmi-lymfom
- Myelomatose
- Lymfom, Non-Hodgkin
- Antineoplastiske midler
- siltuximab
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- IRB-300007103
- University of Alabama (Anden identifikator: University of Alabama)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .