Klinické vyšetření k porovnání bezpečnosti a účinnosti DAISE a stentových retrívrů pro trombbektomii u pacientů s akutní ischemickou mrtvicí (DAISE)
Prospektivní, multicentrická, randomizovaná studie k porovnání bezpečnosti a účinnosti trombektomického systému DAISe a stentových retrívrů pro neurointervenci u akutní ischemické cévní mozkové příhody
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk 18 let a starší
- Nezávislý funkční stav před mozkovou příhodou v činnostech každodenního života s upraveným Rankinovým skóre 0-1
- Pacient s deaktivujícím iktovým zařízením jako NIHSS ≥6
- Trombolytická terapie (IV tPA), pokud je indikována/podána, byla zahájena do 3 hodin od začátku/poslední známá dobře podle předepsaného dávkování. Zamýšlené zahájení endovaskulární léčby (punkce třísel)
- Potvrzená symptomatická okluze velké cévy intrakraniální vnitřní krkavice, segmentu M1 nebo proximálního M2 střední mozkové tepny.
- Dále by měla být splněna následující kritéria pro obrázky:
Pro subjekty 0-6 hodin začátek:
- Kritérium MRI: objem omezení difúze, jak bylo stanoveno automatizovaným softwarem pro objem jádra ≤50 ml NEBO
- Kritérium CT: ASPECTY 6–10 na výchozích snímcích CT nebo CTA zdrojových obrazů nebo CPT, jak bylo vyhodnoceno automatizovaným softwarem pro objem jádra ≤ 50 ml
Pro subjekty 6–24 hodin začátek:
- ≤20 ml Objem ischemického jádra, pokud je věk >80
- ≤30ml Objem ischemického jádra v případě věku
- ≤50 ml objemu ischemického jádra ve věku 20 let
- Podepsaný informovaný souhlas pacienta nebo zákonného zástupce.
Kritéria vyloučení:
- CT nebo MRI důkaz intrakraniálního krvácení při prezentaci.
- CT nebo MRI ukazující hromadný efekt nebo intrakraniální nádor (meningiom > 2 cm v průměru)
- CT nebo MRI důkaz disekce karotidy nebo kompletní okluze krční karotidy vyžadující stent.
- Předchozí mrtvice za poslední 3 měsíce.
- Známý arteriální stav (proximální cévní stenóza nebo již existující stent), který by bránil studijním zařízením v dosažení cílové cévy a/nebo bránil bezpečnému obnovení studijních zařízení.
- Těhotenství.
- Těžká kontrastní alergie nebo absolutní kontraindikace jódového kontrastu.
- Rychlé zlepšení neurologického stavu podle zjištění vyšetřovatele/neurologa.
- Renální selhání/nedostatečnost s >3,0 mg/dl kreatininu před výkonem.
- Těžká, setrvalá hypertenze odolná vůči léčbě (SBP>185 mmHg nebo DBP>110 mmHg)
- Použití warfarinové antikoagulace s mezinárodním normalizovaným poměrem (INR) > 3,0 v době výkonu nebo při jakémkoli známém hemoragickém nebo koagulačním deficitu.
- U pacientů, kteří dostali přímý inhibitor trombinu během posledních 48 hodin; parciální tromboplastinový čas (PTT) > 2,0násobek normy před výkonem.
- Počet krevních destiček < 50 000
- Mozková vaskulitida nebo důkaz aktivní systémové infekce (včetně COVID-19)
- Podezření na disekci aorty, septickou embolii nebo bakteriální endokarditidu.
- Klinické příznaky naznačující oboustrannou mrtvici nebo okluze ve více vaskulárních oblastech (např. bilaterální přední cirkulace nebo přední/zadní oběh).
- Záchvat v důsledku mrtvice.
- Klinická anamnéza, předchozí zobrazení nebo klinický úsudek naznačují, že intrakraniální okluze je chronická.
- Aktivní účast v jiné studii zahrnující zkoumaný lék nebo zařízení.
- Závažné nebo smrtelné komorbidní onemocnění, které zabrání zlepšení nebo sledování, nebo kvůli němuž je nepravděpodobné, že by zákrok pro pacienta prospěl.
- Neochota dokončit následné návštěvy.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Trombektomické zařízení DAISe
Mechanická trombektomie s DAISe
|
Trombektomie pomocí přístroje DAISE
|
|
Aktivní komparátor: Stent Retriever
Mechanická trombektomie se zařízením TREVO nebo Solitaire
|
Trombektomie pomocí přístroje TREVO nebo Solitaire
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Primární výsledek účinnosti: Dobrý funkční výsledek modifikovaného Rankinova skóre 0-2
Časové okno: 90 dní
|
90 dní
|
|
Primární výsledek bezpečnosti: Symptomatické intrakraniální krvácení
Časové okno: 24 hodin po proceduře
|
24 hodin po proceduře
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
mTICI 2b-3 po randomizované modalitě
Časové okno: postup po použití randomizovaného zařízení
|
postup po použití randomizovaného zařízení
|
|
|
mTICI 2b-3 po prvním pokusu s randomizovanou modalitou
Časové okno: postup po prvním pokusu s randomizovaným zařízením
|
postup po prvním pokusu s randomizovaným zařízením
|
|
|
mTICI 2c-3 po randomizované modalitě
Časové okno: postup po použití randomizovaného zařízení
|
postup po použití randomizovaného zařízení
|
|
|
mTICI 2c-3 po prvním pokusu s randomizovanou modalitou
Časové okno: postup po prvním pokusu s randomizovaným zařízením
|
postup po prvním pokusu s randomizovaným zařízením
|
|
|
mTICI 2b-3 na konci procedury
Časové okno: postup po všech zásazích
|
postup po všech zásazích
|
|
|
mTICI 2c-3 na konci procedury
Časové okno: postup po všech zásazích
|
postup po všech zásazích
|
|
|
Doba postupu
Časové okno: postup
|
Doba od punkce do třísla po první úspěšná revaskularizační zařízení při průtoku mTICI 2b-3 (pokud je dosaženo konečného mTICI 2b-3)
|
postup
|
|
Četnost závažných nežádoucích příhod souvisejících s procedurou a/nebo zařízením
Časové okno: 90 dní
|
90 dní
|
|
|
Rychlost veškerého intrakraniálního krvácení za 24 hodin
Časové okno: 24 hodin
|
24 hodin
|
|
|
Rychlost embolizace do nové cévní oblasti (ENT) během výkonu
Časové okno: postup
|
postup
|
|
|
Úmrtnost ze všech příčin po 90 dnech
Časové okno: 90 dní
|
90 dní
|
|
|
Neurologická/úmrtnost související s mrtvicí po 90 dnech
Časové okno: 90 dní
|
90 dní
|
|
|
Pacient hlásil výsledky hodnocení pomocí PROMIS Global-10 po 90 dnech
Časové okno: 90 dní
|
90 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Adnan Siddiqui, MD, PhD, UB/Kaleida Health
- Vrchní vyšetřovatel: Brian Jankowitz, MD, U Penn Medical Center
- Vrchní vyšetřovatel: Luvas Elijovich, MD, University of Tennessee Health Sciences Center
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Očekávaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 101903
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .