Zkoumání přínosu použití autologní fibrinové matrice bohaté na krevní destičky (Obsidian ASG®) k léčbě anastomózy během rektální chirurgie (ORSY)
Zkoumání přínosu použití autologní fibrinové matrice bohaté na krevní destičky (Obsidian ASG®) k léčbě anastomózy během rektální chirurgie – jednoduše zaslepená, randomizovaná, multicentrická pilotní studie
Insuficience anastomózy zůstává jedním z nejvýznamnějších problémů po resekci rekta. Komplikace po insuficienci anastomózy vedou ke zvýšené morbiditě a mortalitě s následným prodloužením hospitalizace a vyššími náklady.
Tato studie je zkoumáním přínosu použití autologní fibrinové matrice bohaté na krevní destičky (Obsidian ASG®) k léčbě anastomózy během rektální chirurgie – jednoduše zaslepená, randomizovaná, multicentrická pilotní studie s 2x220 pacienty
Hlavním cílem studie je na explorativní bázi prozkoumat, zda použití Obsidian ASG® během resekce rekta snižuje frekvenci pooperační anastomotické insuficience ve srovnání se standardní anastomózou.
Sekundárními cíli studie je prozkoumat na průzkumném základě:
- Závažnost frekvence anastomotické insuficience (kritéria ISREC).
- Krvácení ze svorky vyžadující chirurgický zákrok
- Doba pooperační hospitalizace se při použití Obsidian ASG ® zkrátí ve srovnání se standardní anastomotickou léčbou samotnou.
jsou sníženy, když je Obsidian ASG ® přidán ke standardu anastomotické léčby ve srovnání se standardní anastomotickou léčbou samotnou.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Peter S Nielsen, MSc
- Telefonní číslo: +4561728995
- E-mail: psn@vivostat.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Sven Lange, MSc
- Telefonní číslo: +4560108868
- E-mail: sla@vivostat.com
Studijní místa
-
-
-
Milano, Itálie, 20122
- University Milano
-
-
-
-
-
Augsburg, Německo, 86152
- Universität Augsburg
-
Dresden, Německo, 01099
- Diakonissenkrankenhaus Dresden
-
Fürth, Německo, 90766
- Klinikum Fürth
-
Nürnberg, Německo, 90419
- Klinikum Nürnberg Nord
-
-
Bavaria
-
Rosenheim, Bavaria, Německo, 83022
- RoMed Klinikum Rosenheim
-
-
-
-
-
Graz, Rakousko, 8020
- Krankenhaus der Barmherzigen Brüder
-
Linz, Rakousko, 4021
- Kepler Universitätsklinikum GmbH, Med Campus III
-
Wien, Rakousko, 4041
- Krankenhaus der Barmherzigen Brüder Wien
-
Wiener Neustadt, Rakousko, 2700
- Landesklinikum Wienerneustadt
-
-
-
-
-
Belgrade, Srbsko, 11000
- University Hospital Belgrade
-
-
-
-
-
Granada, Španělsko, 18016
- Granada Hospital
-
Valencia, Španělsko, 46016
- Consorci Hospital General Universitari de València
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
Budou zvážena následující kritéria zařazení:
- Písemný informovaný souhlas
- Věk > 18 let
- Indikace k elektivní onkologické resekci rekta při maligním onemocnění rekta a dolním okraji tumoru, měřeno od análního okraje rigidním rektoskopem, ≤ 14 cm
- Použití cirkulární anastomózy pomocí „techniky dvojitého sešití“(6) při vytváření anastomózy
- Předpokládaná dostupnost během maximálně 45denního období účasti na studiu
- Použití zařízení technologie sešívání "zlatého standardu"; 3 řady endo lineární sešívačka; Při otevřeném a laparoskopickém přístupu by měla být použita dvouřadá kruhová svorkovací zařízení
Kritéria vyloučení:
Budou zvážena následující kritéria vyloučení:
- Těhotenství nebo nevyloučení těhotenství (u žen ve fertilním věku). V případě menopauzy, ke které došlo před více než 2 lety nebo postmenopauzální sterilizace nebo chirurgické sterilizace, může oprávněný lékař zařadit účastnici studie jako netěhotnou, takže těhotenský test je jinak vyžadován na začátku účasti ve studii (nebo během screeningu předmětu) lze vynechat.
- Riziko otěhotnění během účasti ve studii u žen, které nesplňují alespoň jedno z následujících kritérií: nástup menopauzy před více než 2 lety, postmenopauzální sterilizace, chirurgická sterilizace, příslib užívání antikoncepce (s hormony, spirálkou nebo bránicí/ kondom + spermicid), při zařazení do studie) V případě nástupu menopauzy před více než 2 lety, postmenopauzální sterilizace nebo chirurgické sterilizace, může oprávněný lékař libovolně klasifikovat dotyčnou pacientku jako neplodnou. Dále je na uvážení oprávněného lékaře, zda dotyčnou pacientku na základě nepřetržité lůžkové péče zařadí tak, aby bylo možné vyloučit výskyt těhotenství při účasti ve studii („průběžné zjišťování nepřítomnosti těhotenství"). Pokud platí jedna z výše uvedených klasifikací, nemusí být vyžadována další opatření, která zajistí, že během účasti pacientky ve studii nedojde k otěhotnění.
- Období kojení
- Nedostatek právní způsobilosti
- Zranitelné osoby podle zákona
- Komorbidita s potenciálem relevantního zhoršení trvanlivosti anastomózy (leukémie, cirhóza jater, Child Pugh C atd.)
- Předoperační anémie s Hb <8g/dl
- Účast na další studii
- Pacienti užívající Aspirin nemohou ze zdravotních důvodů přestat užívat Aspirin minimálně 3 dny před odběrem krve.
- Pacienti užívající klopidogrel nemohou ze zdravotních důvodů přestat užívat klopidogrel minimálně 7 dní před odběrem krve.
- Pacienti na jiné léčbě inhibitory agregace krevních destiček
- Kontraindikace pro Obsidian ASG®
- Chirurgická technika transanální totální mezorektální excize (TaTME)
- Aplikace kruhového poháněného stapleru v průběhu zásobování anastomózy technologií GSTTM nebo použití 3řadého kruhového stapleru při vytváření studijní anastomózy
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: S obsidiánem ASG
Léčba anastomózy standardním postupem a obsidiánem ASG
|
Aplikace autologní fibrinové matrice bohaté na krevní destičky
|
|
Žádný zásah: Bez obsidiánu ASG
Léčba anastomózy standardním postupem
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Insuficience anastomózy [ano/ne]
Časové okno: 45 dní
|
Insuficience anastomózy po kolorektální operaci s primární anastomózou
|
45 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Anastomotická insuficience [0/A/B/C]*
Časové okno: 45 dní
|
*ISREC, International Study Group of Rectal Cancer - klasifikace závažnosti anastomotického úniku
|
45 dní
|
|
Krvácení v linii sponkového stehu vyžadující chirurgický zákrok [ano, s chirurgickým zákrokem / ano, bez chirurgického zákroku / ne]
Časové okno: 45 dní
|
Krvácení ze sutury svorek vyžadující chirurgický zákrok
|
45 dní
|
|
Pooperační doba hospitalizace [dny]
Časové okno: 45 dní
|
Dny strávené v nemocnici po operaci tlustého střeva a konečníku
|
45 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Andreas Shamiyeh, Prim.Doz.Dr., Kepler Universitätsklinikum GmbH
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- ORSY
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .