Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

MOTIVUJTE ke zlepšení výsledků u starších veteránů s muskuloskeletální bolestí a depresí (MOTIVATE_IIR)

2. září 2026 aktualizováno: VA Office of Research and Development
Navrhovaná studie se snaží vyhodnotit účinnost, implementační procesy a náklady na MOTIVATE u starších veteránů s chronickou muskuloskeletální (MSK) bolestí a komorbidními depresivními symptomy.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Vyšetřovatelé provedou randomizovanou kontrolovanou studii (RCT) ve dvou velkých VA zařízeních, aby stanovili účinnost a škálovatelnost MOTIVATE, na dálku dodávané behaviorální intervence pro starší veterány s komorbidní muskuloskeletální (MSK) bolestí a depresivními symptomy. Ústřední hypotézou je, že MOTIVATE zlepší důležité výsledky zaměřené na pacienta u starších veteránů se souběžnou bolestí MSK a depresivními symptomy.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

214

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

  • Jméno: Una E Makris, MD MSc
  • Telefonní číslo: (214) 857-0409
  • E-mail: Una.Makris2@va.gov

Studijní místa

    • Texas
      • Dallas, Texas, Spojené státy, 75216-7167
        • VA North Texas Health Care System Dallas VA Medical Center, Dallas, TX
      • Houston, Texas, Spojené státy, 77030-4211
        • Michael E. DeBakey VA Medical Center, Houston, TX

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

60 let až 99 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Ve věku 60 a více let
  • Anglicky mluvící
  • Samostatně hlášená bolest MSK (včetně cLBP +/- vyzařujících symptomů, OA, fibromyalgie) ve většině dní za poslední 3 měsíce, která narušuje každodenní aktivity
  • Intenzita bolesti, která je 4+/10 na numerické škále hodnocení bolesti
  • Práh interference bolesti 5+ na PEG-3
  • Příznaky deprese, 10+ na PHQ-9
  • Schopný zapojit se do domácích aktivit
  • Zájem o účast v nefarmakologickém programu

Kritéria vyloučení:

  • Ve věku 59 nebo méně
  • Žádný telefon
  • Nemluví anglicky
  • Neochotný být randomizován do žádné ze studijních větví
  • Nemám zájem o účast v nefarmakologickém programu
  • Samostatně hlášené nekorigované poruchy sluchu a zraku vylučující schopnost účastnit se telefonních sezení nebo číst obrazovku krokoměru
  • Významné (střední nebo těžké) kognitivní poruchy (3+ chyby) na šestipoložkové screeningové zkoušce
  • Samostatně hlášená závislost na invalidním vozíku, upoutání na lůžko nebo těžká porucha rovnováhy nebo těžká OA* (vedoucí k neschopnosti účastnit se intervence fyzické aktivity)
  • Onemocnění vyžadující hospitalizaci během posledních 3 měsíců, které narušuje domácí zásah do fyzické aktivity (např. pád, dnavý záchvat, mrtvice, srdeční infarkt, srdeční selhání, operace ucpaných tepen)
  • Sebevražedný úmysl (viz protokol o screeningu sebevraždy), nekontrolovaná psychotická porucha nebo psychiatrická hospitalizace do 1 roku nebo zařazení do programu užívání léčivých látek (potvrzeno pomocí protokolu po telefonu)

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Výzkum zdravotnických služeb
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Žádný zásah: Kontrolní skupina čekací listiny
Kontrolní skupina bude pokračovat v obvyklé péči o muskuloskeletální bolest a depresi. Všichni účastníci, bez ohledu na to, do které skupiny byli zařazeni, podstoupí několik hodnocení výsledků (předběžný screening, základní linie, střední bod, závěrečné hodnocení), které provede zaslepený výzkumný asistent. Subjektům randomizovaným do kontrolní skupiny na pořadníku bude nabídnuta intervence, jakmile dokončí hodnocení konečných výsledků.
Experimentální: Behavior Intervention Group (MOTIVATE)
Pro účastníky zařazené do intervenční větve poskytnou vyškolení zdravotní trenéři intervenci v 8 sezeních telefonicky. MOTIVUJTE uživatele motivačních technik rozhovorů, získávání hodnot a stanovování cílů na základě fyzické aktivity. Všichni účastníci, bez ohledu na to, do které skupiny byli zařazeni, podstoupí několik hodnocení výsledků (předběžný screening, základní linie, střední bod, závěrečné hodnocení), které provede zaslepený výzkumný asistent.
Behaviorální: Behaviorální intervenční skupina (MOTIVATE) Behaviorální intervence je navržena pro starší veterány s muskuloskeletální bolestí a depresí a bude zahrnovat 8 individuálních telefonických sezení vedených zdravotními trenéry (celkem po dobu až 5 měsíců), což znamená další čas mezi sezeními (v případě potřeby ).
Ostatní jména:
  • MOTIVOVAT

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Primární výsledek: Rušení bolesti
Časové okno: 3 měsíce po výchozím stavu nebo dokončení MOTIVATE
Interference bolesti bude posouzena pomocí interferenční subškály skóre Brief Pain Inventory (BPI) 3 měsíce po výchozím stavu nebo po dokončení MOTIVATE. Pacientem hlášená interference související s bolestí (škála 0-10, s vyššími hodnotami indikující větší bolest) se ukázala být citlivá na změny a má dobrou spolehlivost. Za klinicky významný rozdíl se považuje průměrný rozdíl mezi skupinami 1 bod v primárním výsledku (změna skóre interference BPI z výchozí hodnoty na 3 měsíce).
3 měsíce po výchozím stavu nebo dokončení MOTIVATE

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Příznaky deprese, PHQ-9
Časové okno: Základní, střední (~5 týdnů), konec (~3 měsíce) a 6 měsíců
Závažnost symptomů deprese bude hodnocena pomocí PHQ-9, validovaného nástroje s 9 otázkami používaného pro monitorování a měření závažnosti symptomů deprese. Hraniční skóre >10 znamená klinicky významnou symptomatickou zátěž
Základní, střední (~5 týdnů), konec (~3 měsíce) a 6 měsíců
Artritida self-efficacy
Časové okno: Základní, střední (~5 týdnů), konec (~3 měsíce) a 6 měsíců
Škála sebeúčinnosti artritidy je 10bodová Likertova škála, která měří přesvědčení nebo sebedůvěru, že subjekt musí vykonávat 8 konkrétních činností nebo úkolů, na základě artritidy Rozsah škály 1-10: 1) velmi nejisté až 10) velmi jisté
Základní, střední (~5 týdnů), konec (~3 měsíce) a 6 měsíců
Psychická odolnost
Časové okno: Základní, střední (~5 týdnů), konec (~3 měsíce) a 6 měsíců
Psychologická odolnost bude měřena Connor-Davidsonovou škálou odolnosti (CD-RISC). rozsah měřítka 0-4: 0 (vůbec) až 4 (stále)
Základní, střední (~5 týdnů), konec (~3 měsíce) a 6 měsíců
Bolestné chování
Časové okno: Základní, střední (~5 týdnů), konec (~3 měsíce) a 6 měsíců
Krátké formy NIH PROMIS pro bolestivé chování se ukázaly jako vynikající psychometrické vlastnosti u chronické bolesti. Rozsah stupnice 1-6: 1 (žádná bolest) až 6 (vždy)
Základní, střední (~5 týdnů), konec (~3 měsíce) a 6 měsíců
Kvalita života pomocí PROMIS Global Health Scale
Časové okno: Základní, střední (~5 týdnů), konec (~3 měsíce) a 6 měsíců
Krátké formy NIH PROMIS pro kvalitu života (škála PROMIS Global Health (fyzické a duševní zdraví) prokázaly vynikající psychometrické vlastnosti při chronické bolesti). Rozsah měřítka 5–1: 5 (výborný) až 1 (špatný)
Základní, střední (~5 týdnů), konec (~3 měsíce) a 6 měsíců
Sociální fungování
Časové okno: Základní, střední (~5 týdnů), konec (~3 měsíce) a 6 měsíců
Krátké formy NIH PROMIS pro sociální fungování se ukázaly jako vynikající psychometrické vlastnosti u chronické bolesti. Rozsah měřítka 1-5: 1 (nikdy) až 5 (vždy)
Základní, střední (~5 týdnů), konec (~3 měsíce) a 6 měsíců
Poruchy spánku
Časové okno: Základní, střední (~5 týdnů), konec (~3 měsíce) a 6 měsíců
8-položkový PROMIS Krátká forma poruchy spánku je dobře ověřena pomocí objektivních nástrojů pro hodnocení spánku (např. aktigrafie) a běžně se používá u pacientů s chronickou bolestí a starších dospělých. Rozsah měřítka 5-1: 5 (velmi špatné) až 1 (velmi dobré)
Základní, střední (~5 týdnů), konec (~3 měsíce) a 6 měsíců
Index závažnosti nespavosti
Časové okno: Základní, střední (~5 týdnů), konec (~3 měsíce) a 6 měsíců
7položkový index závažnosti insomnie (ISI) vyhodnotí závažnost noční i denní složky rozsahu nespavosti: 0 - 7 Žádná klinicky významná insomnie; 8 - 14 Podprahová nespavost; 15 - 21 Klinická insomnie (střední závažnost); 22 - 28 Klinická nespavost (těžká)
Základní, střední (~5 týdnů), konec (~3 měsíce) a 6 měsíců
FRAILE stupnice
Časové okno: Základní, střední (~5 týdnů), konec (~3 měsíce) a 6 měsíců
FRAIL měří křehkost mezi staršími dospělými. bodování se skládá z 5 otázek: 1-2+ pre-frail; 3+ křehké
Základní, střední (~5 týdnů), konec (~3 měsíce) a 6 měsíců
Úzkost
Časové okno: Základní, střední (~5 týdnů), konec (~3 měsíce) a 6 měsíců
PROMIS Krátké formy úzkosti vyhodnotí příznaky úzkosti. rozsah měřítka 1-5: 1 (nikdy) až 5 (vždy)
Základní, střední (~5 týdnů), konec (~3 měsíce) a 6 měsíců
Terapeutická aliance
Časové okno: Polovina (~5 týdnů), Konec (~3 měsíce)
terapeutické aliance hodnocené pomocí Working Alliance Inventory Short-Form
Polovina (~5 týdnů), Konec (~3 měsíce)

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Una E. Makris, MD MSc, VA North Texas Health Care System Dallas VA Medical Center, Dallas, TX

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

20. září 2023

Primární dokončení (Aktuální)

9. července 2026

Dokončení studie (Aktuální)

9. července 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

21. ledna 2022

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

21. ledna 2022

První zveřejněno (Aktuální)

2. února 2022

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

8. září 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

2. září 2026

Naposledy ověřeno

1. srpna 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • IIR 20-256
  • IRB # 1672072 (Jiný identifikátor: Dallas VA Medical Center)

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .