Neoadjuvantní krátkodobý hypofrakcionovaný PBT pro nemetastatický RPS (PROTONS-RPS)
PROTONS-RPS: fáze II nerandomizovaná otevřená jednoramenná studie neoadjuvantní krátkodobé hypofrakcionované protonové terapie pro nemetastatický retroperitoneální sarkom
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Primárním výstupem zkoušejících je celková míra komplikací po léčbě NA H-PBT a chirurgické resekci na základě Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) verze 5.0.2 National Cancer Institute (NCI) Sekundární cíle zahrnují hodnocení akutní toxicity H-PBT před chirurgickou resekcí, míru progrese mezi diagnózou a definitivní resekcí, četnost časných pooperačních komplikací po resekci RPS u pacientů, kteří dostali NA H-PBT, a místní přežití bez recidivy v 1 a 2 letech. U pacientů s dobře diferencovaným a dediferencovaným liposarkomem budou provedeny a priori analýzy podskupin.
Vyšetřovatelé plánují získat minimálně 44 pacientů, aby zhodnotili primární výsledek výzkumných pracovníků. Léčba bude spočívat v 5 dávkách H-PBT včetně současného integrovaného boostu na rizikové okraje s následnou chirurgickou resekcí po 4-6 týdnech. Pacienti budou v pooperačním období sledováni podle standardního dohledu nad RPS.
Typ studie
Typ studie
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Spojené státy, 20018
- Sibley Memorial Hospital
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21287
- Johns Hopkins Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dospělí pacienti (≥18 let)
- Pacienti s primárním nerekurentním retroperitoneálním sarkomem
- Vypočtená clearance kreatininu ≥50 ml/min a funkční kontralaterální ledvina na základě skenu ledvin nukleární medicíny
- Normální funkce kostní dřeně (WBC ≥ 4 x 109 /L)
- Stav Eastern Cooperative Oncology Group ≤ 2
- Srdeční funkce ≤ II. třída New York Heart Association
- Protonová terapie schválená pojišťovnou (včetně Medicare/Medicaid)
Kritéria vyloučení:
- Důkaz metastatického onemocnění na stagingovém CT hrudníku/břicha/pánve
- Anamnéza radiační terapie břicha nebo pánve
- Neschopnost tolerovat polohu na zádech po dobu trvání simulace nebo léčby PBT
- Nádor pocházející z gastrointestinálních nebo gynekologických orgánů
- Histologie specifického sarkomu včetně osteosarkomu, desmoidních nádorů, chondrosarkomu vycházejícího z obratlů nebo pánevních kostí, embryonálního rhabdomyosarkomu
- Nádor zasahující do femorálního nebo obturátorového kanálu
- Anamnéza systémového lupus erythematodes nebo ulcerózní kolitidy
- Genetický syndrom s tumorigenicitou spojenou s radiací (tj. Li-Fraumeni)
- Přítomnost klinicky významného ascitu
- Koexistující malignita nebo léčená malignita v posledních 2 letech, u nichž se očekává, že omezí očekávanou délku života; nezahrnuje kompletně resekovaný kožní bazocelulární karcinom, spinocelulární karcinom, in situ prsní nebo cervikální malignity nebo jiné patologické stavy podle uvážení výzkumníků.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Hypofrakcionovaná protonová terapie
5 frakcí 5 Gy PBT na klinický objem nádoru +/- další simultánní 1 Gy na frakci k jakémukoli předem stanovenému rizikovému okraji (celkem 6 Gy na frakci x 5 frakcí pro rizikové okraje současně integrovaný boost (SIB)).
|
5 frakcí 5 Gy PBT na klinický objem nádoru +/- další simultánní 1 Gy na frakci k jakémukoli předem stanovenému rizikovému okraji (celkem 6 Gy na frakci x 5 frakcí pro rizikové okraje současně integrovaný boost (SIB)).
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celková četnost závažných nežádoucích účinků u pacientů s primárně resekabilním RPS, kteří dostávali NA krátkodobou h-PBT následovanou chirurgickou resekcí
Časové okno: 24 měsíců
|
Incidence akutních nežádoucích příhod stupně 3+ po PBT a chirurgické resekci během střední doby sledování na základě Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) verze 5.0 National Cancer Institute (NCI).
|
24 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Bezpečnost NA krátkodobě hypofrakcionovaného PBT pro primárně resekabilní RPS hodnocená výskytem akutních nežádoucích účinků stupně 3+
Časové okno: Až 6 týdnů
|
Bezpečnost stanovena výskytem akutních nežádoucích účinků stupně 3+ podle NCI CTCAE v5.0 u pacientů léčených H-PBT před chirurgickou resekcí.
|
Až 6 týdnů
|
|
Snášenlivost NA krátkodobě hypofrakcionovaného PBT pro primárně resekabilní RPS hodnocená ukončením NA H-PBT v důsledku toxicity nebo požadovaného snížení dávky pro závažné nežádoucí účinky
Časové okno: Až 6 týdnů
|
Nedostatek snášenlivosti určený ukončením NA H-PBT z důvodu toxicity nebo požadovaného snížení dávky pro závažné nežádoucí účinky (NCI CTCAE v5.0).
|
Až 6 týdnů
|
|
Míra místní nebo vzdálené progrese nádoru od diagnózy do doby chirurgického zákroku po léčbě PBT
Časové okno: Až 6 týdnů (před operací)
|
Lokální nebo vzdálená progrese nádoru na základě kritérií RECIST 1.1 na předoperačním kontrastním CT skenu hrudníku, břicha a pánve ve srovnání se stagingovým CT.
|
Až 6 týdnů (před operací)
|
|
Míra akutních pooperačních chirurgických komplikací u pacientů užívajících krátkodobě hypofrakcionovaný PBT NA
Časové okno: 30 dní po operaci
|
Incidence 30denních (akutních) pooperačních komplikací na základě klasifikace Clavien-Dindo.
|
30 dní po operaci
|
|
Lokální přežití bez recidivy (LRFS)
Časové okno: Každých 6 měsíců, až 2 roky
|
Doba od zařazení do studie do nejčasnější lokální recidivy, smrti nebo ztráty do sledování po krátkém kurzu NA h-PBT a resekci.
Recidiva bude zjišťována na CT hrudníku, břicha a pánve v 6měsíčních intervalech po dobu 2 let.
|
Každých 6 měsíců, až 2 roky
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Amol Narang, MD, Johns Hopkins University
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Očekávaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- IRB00315399
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .