PBT ipofrazionato neoadiuvante a breve corso per RPS non metastatico (PROTONS-RPS)
PROTONS-RPS: uno studio di fase II non randomizzato in aperto a braccio singolo della terapia con fascio di protoni ipofrazionato neoadiuvante a breve corso per il sarcoma retroperitoneale non metastatico
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'outcome primario dei ricercatori è il tasso di complicanze complessivo dopo il trattamento con NA H-PBT e la resezione chirurgica in base ai Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) del National Cancer Institute (NCI) versione 5.0.2 Gli obiettivi secondari includono la valutazione della tossicità acuta dell'H-PBT prima della resezione chirurgica, il tasso di progressione tra la diagnosi e la resezione definitiva, il tasso di complicanze postoperatorie precoci dopo la resezione di RPS nei pazienti che hanno ricevuto NA H-PBT e la sopravvivenza libera da recidiva locale a 1 e 2 anni. Saranno condotte analisi di sottoinsieme a priori per i pazienti con liposarcoma ben differenziato e dedifferenziato.
Gli investigatori prevedono di accumulare un minimo di 44 pazienti per valutare l'esito primario degli investigatori. Il trattamento sarà di 5 dosi di H-PBT compreso un potenziamento integrato simultaneo ai margini a rischio seguito da resezione chirurgica dopo 4-6 settimane. I pazienti saranno seguiti nel contesto postoperatorio secondo lo standard di sorveglianza della cura per RPS.
Tipo di studio
Tipo di studio
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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District of Columbia
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Washington, District of Columbia, Stati Uniti, 20018
- Sibley Memorial Hospital
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21287
- Johns Hopkins Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti adulti (≥18 anni di età)
- Pazienti con sarcoma retroperitoneale primario non ricorrente
- Clearance della creatinina calcolata ≥50 mL/min e rene controlaterale funzionale basato sulla scintigrafia renale di medicina nucleare
- Normale funzione del midollo osseo (WBC ≥ 4 x109 /L)
- Stato dell'Eastern Cooperative Oncology Group ≤ 2
- Funzionalità cardiaca ≤ classe New York Heart Association II
- Terapia con fasci di protoni approvata dall'assicurazione (incluso Medicare/Medicaid)
Criteri di esclusione:
- Evidenza di malattia metastatica alla stadiazione TC di torace/addome/bacino
- Storia di radioterapia addominale o pelvica
- Incapacità di tollerare la posizione supina per tutta la durata della simulazione o del trattamento PBT
- Tumore originato da organi gastrointestinali o ginecologici
- Istologie specifiche del sarcoma tra cui osteosarcoma, tumori desmoidi, condrosarcoma derivante da vertebre o ossa pelviche, rabdomiosarcoma embrionale
- Tumore che si estende nel canale femorale o otturatorio
- Storia di lupus eritematoso sistemico o colite ulcerosa
- Sindrome genetica con tumorigenicità associata alle radiazioni (es: Li-Fraumeni)
- Presenza di ascite clinicamente significativa
- Tumore maligno coesistente o tumore maligno trattato negli ultimi 2 anni che dovrebbe limitare l'aspettativa di vita; non include carcinoma basocellulare cutaneo completamente resecato, carcinoma a cellule squamose, neoplasie mammarie o cervicali in situ o altre patologie a discrezione degli investigatori.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Terapia con fascio di protoni ipofrazionato
5 frazioni di 5 Gy di PBT al volume clinico del tumore +/- un ulteriore simultaneo 1 Gy per frazione a qualsiasi margine a rischio predeterminato (per un totale di 6 Gy per frazione x 5 frazioni per margini a rischio come margine simultaneo boost integrato (SIB)).
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5 frazioni di 5 Gy di PBT al volume clinico del tumore +/- un ulteriore simultaneo 1 Gy per frazione a qualsiasi margine a rischio predeterminato (per un totale di 6 Gy per frazione x 5 frazioni per margini a rischio come margine simultaneo boost integrato (SIB)).
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tasso complessivo di eventi avversi gravi per i pazienti con RPS primaria resecabile che ricevono NA h-PBT a breve corso seguito da resezione chirurgica
Lasso di tempo: 24 mesi
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Incidenza di eventi avversi acuti di grado 3+ dopo PBT e resezione chirurgica durante il follow-up mediano in base ai Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) versione 5.0 del National Cancer Institute (NCI).
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24 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Sicurezza di NA PBT ipofrazionato a breve corso per RPS resecabile primaria valutata in base all'incidenza di eventi avversi acuti di grado 3+
Lasso di tempo: Fino a 6 settimane
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Sicurezza determinata dall'incidenza di eventi avversi acuti di grado 3+ secondo NCI CTCAE v5.0 in pazienti in trattamento con H-PBT prima della resezione chirurgica.
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Fino a 6 settimane
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Tollerabilità di NA PBT ipofrazionato a breve corso per RPS resecabile primario come valutato dalla cessazione di NA H-PBT a causa di tossicità o riduzione della dose richiesta per eventi avversi gravi
Lasso di tempo: Fino a 6 settimane
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Mancanza di tollerabilità determinata dalla cessazione di NA H-PBT a causa della tossicità o della riduzione della dose richiesta per eventi avversi gravi (NCI CTCAE v5.0).
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Fino a 6 settimane
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Tasso di progressione del tumore locale o distante dalla diagnosi al momento dell'intervento chirurgico dopo il trattamento con PBT
Lasso di tempo: Fino a 6 settimane (preoperatoriamente)
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Progressione tumorale locale o distante basata sui criteri RECIST 1.1 sulla TC preoperatoria con mezzo di contrasto del torace, dell'addome e della pelvi rispetto alla TC di stadiazione.
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Fino a 6 settimane (preoperatoriamente)
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Tasso di complicanze chirurgiche postoperatorie acute nei pazienti che ricevono PBT ipofrazionato a breve corso NA
Lasso di tempo: 30 giorni dopo l'intervento
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Incidenza di complicanze postoperatorie (acute) a 30 giorni in base alla classificazione di Clavien-Dindo.
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30 giorni dopo l'intervento
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Sopravvivenza libera da recidiva locale (LRFS)
Lasso di tempo: Ogni 6 mesi, fino a 2 anni
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Tempo dall'arruolamento nello studio alla prima recidiva locale, morte o perdita al follow-up dopo h-PBT a breve corso NA e resezione.
La recidiva sarà determinata sulla TC del torace, dell'addome e del bacino a intervalli di 6 mesi per 2 anni.
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Ogni 6 mesi, fino a 2 anni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Amol Narang, MD, Johns Hopkins University
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Anticipato)
Inizio studio
Completamento primario (Anticipato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Anticipato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- IRB00315399
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