Studie fáze II kladribinu a nízké dávky cytarabinu v kombinaci s venetoclaxem, střídavě s azacitidinem a venetoclaxem, u pacientů s myeloproliferativní chronickou myelomonocytární leukémií s vyšším rizikem nebo myelodysplastickými syndromy s vyšším rizikem s nadměrnými výbuchy
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Primární cíle:
- Stanovit účinnost, bezpečnost a snášenlivost kombinace kladribinu, cytarabinu a venetoklaxu u MDS s vyšším rizikem s nadbytkem blastů a CMML s vyšším rizikem.
- MDS relabující kohorta (Kohorta A, N=20): MDS s Int-2 nebo vysoce rizikovým IPSS a >5 % blastů bez odpovědi po 6 cyklech azacitidinu, decitabinu, guadecitabinu, CC-486 nebo ASTX727 (decitabin/cedauridin) nebo relaps nebo progrese po libovolném počtu cyklů
- CMML relabující kohorta (Kohorta B, N=10): CMML 1 nebo 2 bez odpovědi po 6 cyklech azacitidinu, decitabinu, guadecitabinu, CC-486 nebo ASTX727 (decitabin/cedazuridin) nebo relaps či progrese po libovolném počtu cyklů
- MDS HMA-naivní kohorta (Kohorta C, N=20): MDS s Int-2 nebo vysokým rizikem podle IPSS a >10 % blastů NEBO diagnózou
- CMML HMA-naivní kohorta (Kohorta D, N=10): CMML-2; NEBO CMML-1 s alespoň jedním z následujících vysoce rizikových znaků: extramedulární onemocnění, splenomegalie >5 cm pod žeberním okrajem, krevní destičky <100x109/l, hladina Hgb <10g/dl, WBC >13x109/l, klonální cytogenetická abnormalita ( jiná než monosomie Y).
Sekundární cíle:
- K posouzení celkového přežití (OS), trvání odpovědi, přežití bez leukémie (LFS) a přežití bez relapsu (RFS).
- Vyhodnotit podíl pacientů kandidátů na transplantaci přemostění k alogenní transplantaci kmenových buněk.
- Korelační studie včetně korelace odpovědi s podtypem onemocnění a genomickým profilem.
- Vyhodnotit změny v klonálním složení a VAF identifikovaných mutací s terapií.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Guillermo Bravo, MD
- Telefonní číslo: (713) 794-3604
- E-mail: gmontalban1@mdanderson.org
Studijní místa
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- Nábor
- M D Anderson Cancer Center
-
Kontakt:
- Guillermo Bravo, MD
- Telefonní číslo: 713-794-3604
- E-mail: gmontalban1@mdanderson.org
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Guillermo Bravo, MD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk >/= 18 let.
Diagnóza MDS nebo CMML podle WHO a:
- MDS relabující kohorta (Kohorta A): MDS s Int-2 nebo vysoce rizikovým IPSS a >5 % blastů bez odpovědi po 6 cyklech azacitidinu, decitabinu, guadecitabinu, CC-486 nebo ASTX727 (decitabin/cedauridin) nebo relaps nebo progrese po libovolný počet cyklů
- CMML relabující kohorta (Kohorta B): CMML 1 nebo 2 bez odpovědi po 6 cyklech azacitidinu, decitabinu, guadecitabinu, CC-486 nebo ASTX727 (decitabin/cedazuridin) nebo relaps nebo progrese po libovolném počtu cyklů
- MDS HMA-naivní kohorta (Kohorta C): MDS s Int-2 nebo vysokým rizikem podle IPSS a >10 % blastů NEBO diagnózou
- CMML HMA-naivní kohorta (Kohorta D): CMML-2; NEBO CMML-1 s alespoň jedním z následujících vysoce rizikových znaků: extramedulární onemocnění, splenomegalie >5 cm pod žeberním okrajem, krevní destičky <100x109/l, hladina Hgb <10g/dl, WBC >13x109/l, klonální cytogenetická abnormalita ( jiná než monosomie Y).
- Stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) </= 2
- Clearance kreatininu > 30 ml/min bez konečného/stadia renálního onemocnění (pomocí Cockcroft-Gaulta)
- Adekvátní jaterní funkce s celkovým bilirubinem 2x ULN, AST nebo ALT 2,5xULN, pokud to není považováno za důsledek základního onemocnění.
- Ochota dodržovat a dodržovat všechny zákazy a omezení uvedené v protokolu.
- Pacient (nebo jeho zákonný zástupce) musí podepsat informovaný souhlas, který uvádí, že pacient rozumí účelu a postupům požadovaným pro studii a je ochoten se studie zúčastnit.
- Počet bílých krvinek (WBC) <50 000/l. Hydroxymočovina může být použita ke kontrole leukocytózy před C1D1. Použití hydroxymočoviny nad tento bod může být povoleno podle klinické indikace, případ od případu a po projednání s PI.
Kritéria vyloučení:
- Nekontrolovaná infekce adekvátně nereagující na vhodná antibiotika
- Městnavé srdeční selhání třídy III nebo IV podle New York Heart Association (NYHA) nebo LVEF <50 % podle echokardiogramu nebo skenu s vícenásobnou akvizicí (MUGA).
- Anamnéza infarktu myokardu během posledních 6 měsíců nebo nestabilní/nekontrolovaná angina pectoris nebo anamnéza závažných a/nebo nekontrolovaných ventrikulárních arytmií.
- Pacientky, které jsou těhotné nebo kojící.
- Pacienti s reprodukčním potenciálem, kteří nejsou ochotni dodržovat požadavky na antikoncepci (včetně používání kondomu pro muže se sexuálními partnery a pro ženy: perorální antikoncepce na předpis [antikoncepční pilulky], antikoncepční injekce, nitroděložní tělíska [IUD], metoda s dvojitou bariérou [spermidické želé] nebo pěna s kondomy nebo diafragmou], antikoncepční náplast nebo chirurgická sterilizace) v průběhu studie.
- Pacientky s reprodukčním potenciálem, které při screeningu nemají negativní těhotenský test na beta-lidský choriový gonadotropin (beta HCG) v moči nebo krvi.
- Pacienti, kteří dostávají jakoukoli jinou souběžně hodnocenou látku nebo chemoterapii, radioterapii nebo imunoterapii.
- Pacienti, o kterých je známo, že jsou pozitivní na expresi povrchového antigenu hepatitidy B nebo s aktivní infekcí hepatitidou C (pozitivní polymerázovou řetězovou reakcí nebo na antivirové léčbě hepatitidy C během posledních 6 měsíců). Ze studie jsou také vyloučeni pacienti s onemocněním HIV v anamnéze.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: kladribin, cytarabin, venetoklax a azacitidin
Účastníci dostanou kladribin, cytarabin a venetoklax po 2 cykly a poté azacitidin a venetoklax po 2 cykly.
Účastníci budou opakovat tento vzor 2 cyklů, každý až do celkového počtu 18
|
Dáno PO
Ostatní jména:
Dáno Veinem (IV)
Ostatní jména:
Dáno pod kůži; subkutánní injekce (SQ)
Ostatní jména:
Podává se IV nebo subkutánní injekcí (SQ)
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Ke stanovení celkového přežití (OS).
Časové okno: ukončením studia v průměru 1 rok
|
ukončením studia v průměru 1 rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Guillermo Bravo, MD, M.D. Anderson Cancer Center
Publikace a užitečné odkazy
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Hematologická onemocnění
- Nemoci kostní dřeně
- Hemická a lymfatická onemocnění
- Myelodysplastické syndromy
- Organické chemikálie
- Heterocyklické sloučeniny, 1 kruh
- Heterocyklické sloučeniny
- Heterocyklické sloučeniny, 2-prsten
- Heterocyklické sloučeniny, fúzované kroužek
- Nukleové kyseliny, nukleotidy a nukleosidy
- Puriny
- Cytidin
- Pyrimidinové nukleosidy
- Pyrimidiny
- Aza sloučeniny
- Nukleosidy
- Ribonukleosidy
- Arabinonukleosidy
- Deoxyribonukleosidy
- 2-chloroadenosin
- Adenosin
- Purinové nukleosidy
- Deoxyadenosiny
- Cytarabin
- Azacitidin
- Kladribin
- VeneToclax
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2021-1116
- NCI-2022-03803 (Jiný identifikátor: NCI-CTRP-Clinical Trial Reporting Registry)
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .