Badanie II fazy kladrybiny i cytarabiny w małej dawce w skojarzeniu z wenetoklaksem, na przemian z azacytydyną i wenetoklaksem, u pacjentów z przewlekłą białaczką mielomonocytową wysokiego ryzyka lub zespołami mielodysplastycznymi wysokiego ryzyka z nadmiarem blastów
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Główne cele:
- Określenie skuteczności, bezpieczeństwa i tolerancji kombinacji kladrybiny, cytarabiny i wenetoklaksu w MDS wysokiego ryzyka z nadmiarem blastów i CMML wysokiego ryzyka.
- Kohorta z nawrotem MDS (kohorta A, N=20): MDS z Int-2 lub IPSS wysokiego ryzyka i >5% blastów bez odpowiedzi po 6 cyklach azacytydyny, decytabiny, guadecytabiny, CC-486 lub ASTX727 (decytabina/cedazurydyna) lub nawrót lub progresja po dowolnej liczbie cykli
- Kohorta z nawrotem CMML (kohorta B, N=10): CMML 1 lub 2 bez odpowiedzi po 6 cyklach azacytydyny, decytabiny, guadecytabiny, CC-486 lub ASTX727 (decytabina/cedazurydyna) lub nawrót lub progresja po dowolnej liczbie cykli
- Kohorta z MDS HMA (kohorta C, N=20): MDS z Int-2 lub wysokim ryzykiem według IPSS i >10% blastów LUB rozpoznanie
- Kohorta osób nieleczonych wcześniej z CMML HMA (kohorta D, N=10): CMML-2; LUB CMML-1 z co najmniej jedną z następujących cech wysokiego ryzyka: choroba pozaszpikowa, splenomegalia >5 cm poniżej brzegu żebrowego, płytki krwi <100x109/l, poziom Hgb <10g/dl, WBC >13x109/l, klonalna nieprawidłowość cytogenetyczna ( inne niż monosomia Y).
Cele drugorzędne:
- Aby ocenić całkowite przeżycie (OS), czas trwania odpowiedzi, przeżycie wolne od białaczki (LFS) i przeżycie wolne od nawrotu choroby (RFS).
- Ocena odsetka pacjentów kandydujących do przeszczepu poddanych allogenicznemu przeszczepowi komórek macierzystych.
- Badania korelacyjne, w tym korelacja odpowiedzi z podtypem choroby i profilem genomowym.
- Aby ocenić zmiany w składzie klonalnym i VAF zidentyfikowanych mutacji z terapią.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Guillermo Bravo, MD
- Numer telefonu: (713) 794-3604
- E-mail: gmontalban1@mdanderson.org
Lokalizacje studiów
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
- Rekrutacyjny
- M D Anderson Cancer Center
-
Kontakt:
- Guillermo Bravo, MD
- Numer telefonu: 713-794-3604
- E-mail: gmontalban1@mdanderson.org
-
Główny śledczy:
- Guillermo Bravo, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek >/= 18 lat.
Rozpoznanie MDS lub CMML przez WHO oraz:
- Kohorta z nawrotem MDS (kohorta A): MDS z Int-2 lub IPSS wysokiego ryzyka i >5% blastów bez odpowiedzi po 6 cyklach azacytydyny, decytabiny, guadecytabiny, CC-486 lub ASTX727 (decytabina/cedazurydyna) lub nawrót lub progresja po dowolną liczbę cykli
- Kohorta z nawrotem CMML (kohorta B): CMML 1 lub 2 bez odpowiedzi po 6 cyklach azacytydyny, decytabiny, guadecytabiny, CC-486 lub ASTX727 (decytabina/cedazurydyna) lub nawrót lub progresja po dowolnej liczbie cykli
- Kohorta z MDS HMA-naïve (Kohorta C): MDS z Int-2 lub wysokim ryzykiem według IPSS i >10% blastów LUB rozpoznanie
- Kohorta osób nieleczonych wcześniej z CMML HMA (kohorta D): CMML-2; LUB CMML-1 z co najmniej jedną z następujących cech wysokiego ryzyka: choroba pozaszpikowa, splenomegalia >5 cm poniżej brzegu żebrowego, płytki krwi <100x109/l, poziom Hgb <10g/dl, WBC >13x109/l, klonalna nieprawidłowość cytogenetyczna ( inne niż monosomia Y).
- Stan sprawności Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) </= 2
- Klirens kreatyniny > 30 ml/min bez schyłkowej/stadium niewydolności nerek (za pomocą Cockcrofta-Gaulta)
- Odpowiednia czynność wątroby ze stężeniem bilirubiny całkowitej 2x GGN, AST lub ALT 2,5 x GGN, chyba że uznano, że jest to spowodowane zaangażowaniem choroby podstawowej.
- Chęć przestrzegania i przestrzegania wszystkich zakazów i ograniczeń określonych w protokole.
- Pacjent (lub jego prawnie upoważniony przedstawiciel) musi podpisać dokument świadomej zgody wskazujący, że pacjent rozumie cel i procedury wymagane do badania oraz wyraża chęć udziału w badaniu.
- Liczba białych krwinek (WBC) <50 000/l. Hydroksymocznik może być stosowany do kontrolowania leukocytozy przed C1D1. Stosowanie hydroksymocznika poza tym punktem może być dozwolone, jeśli istnieją wskazania kliniczne, indywidualnie dla każdego przypadku i po omówieniu z lekarzem prowadzącym.
Kryteria wyłączenia:
- Niekontrolowana infekcja, która nie reaguje odpowiednio na odpowiednie antybiotyki
- Zastoinowa niewydolność serca klasy III lub IV według New York Heart Association (NYHA) lub LVEF <50% na podstawie badania echokardiograficznego lub badania wielobramkowego (MUGA).
- Zawał mięśnia sercowego w wywiadzie w ciągu ostatnich 6 miesięcy lub niestabilna/niekontrolowana dusznica bolesna lub ciężkie i/lub niekontrolowane komorowe zaburzenia rytmu w wywiadzie.
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią.
- Pacjenci w wieku rozrodczym, którzy nie chcą przestrzegać wymagań dotyczących antykoncepcji (w tym stosowania prezerwatyw w przypadku mężczyzn z partnerami seksualnymi, a w przypadku kobiet: doustnych środków antykoncepcyjnych na receptę [tabletki antykoncepcyjne], zastrzyków antykoncepcyjnych, wkładek wewnątrzmacicznych [IUD], metody podwójnej bariery [żel plemnikowy] lub piankę z prezerwatywą lub diafragmą], plaster antykoncepcyjny lub sterylizację chirurgiczną) przez cały okres badania.
- Kobiety w wieku rozrodczym, u których podczas badania przesiewowego nie stwierdzono ujemnego wyniku testu ciążowego beta-ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (beta HCG) z moczu lub krwi.
- Pacjenci otrzymujący jednocześnie jakikolwiek inny badany środek lub chemioterapię, radioterapię lub immunoterapię.
- Pacjenci, u których stwierdzono ekspresję antygenu powierzchniowego wirusa zapalenia wątroby typu B lub pacjenci z czynnym zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu C (dodatni w reakcji łańcuchowej polimerazy lub stosujący leczenie przeciwwirusowe zapalenia wątroby typu C w ciągu ostatnich 6 miesięcy). Pacjenci z historią zakażenia wirusem HIV są również wykluczeni z badania.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: kladrybina, cytarabina, wenetoklaks i azacytydyna
Uczestnicy otrzymają kladrybinę, cytarabinę i wenetoklaks przez 2 cykle, a następnie azacytydynę i wenetoklaks przez 2 cykle.
Uczestnicy powtórzą ten schemat po 2 cykle, w sumie do 18
|
Podane przez PO
Inne nazwy:
Podane przez żyłę (IV)
Inne nazwy:
Podany pod skórę; wstrzyknięcie podskórne (SQ)
Inne nazwy:
Podawane przez wstrzyknięcie dożylne lub podskórne (SQ)
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Aby ustalić całkowity czas przeżycia (OS).
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 1 rok
|
do ukończenia studiów, średnio 1 rok
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Guillermo Bravo, MD, M.D. Anderson Cancer Center
Publikacje i pomocne linki
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby hematologiczne
- Choroby szpiku kostnego
- Choroby hemowe i limfatyczne
- Zespoły mielodysplastyczne
- Organiczne chemikalia
- Związki heterocykliczne, 1-ring
- Związki heterocykliczne
- Związki heterocykliczne, 2-ring
- Związki heterocykliczne, sterowanie stopieniem
- Kwasy nukleinowe, nukleotydy i nukleozydy
- Puryny
- Cytydyna
- Nukleozydy pirymidynowe
- Pirymidyn
- Związki AZA
- Nukleozydy
- Rybonukleozydy
- Arabinonukleozydy
- Deoksyrybonukleozydy
- 2-chloroadenozyna
- Adenozyna
- Nukleozydy purynowe
- Deoksyadenozyny
- Cytarabina
- Azacytydyna
- Kladrybina
- Venetoclax
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2021-1116
- NCI-2022-03803 (Inny identyfikator: NCI-CTRP-Clinical Trial Reporting Registry)
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .