Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Badanie II fazy kladrybiny i cytarabiny w małej dawce w skojarzeniu z wenetoklaksem, na przemian z azacytydyną i wenetoklaksem, u pacjentów z przewlekłą białaczką mielomonocytową wysokiego ryzyka lub zespołami mielodysplastycznymi wysokiego ryzyka z nadmiarem blastów

3 czerwca 2026 zaktualizowane przez: M.D. Anderson Cancer Center
Aby dowiedzieć się, czy połączenie kladrybiny, cytarabiny, wenetoklaksu i azacytydyny może pomóc w kontrolowaniu zespołu mielodysplastycznego wysokiego ryzyka (MDS) z nadmiarem blastów i / lub przewlekłej białaczki mielomonocytowej wysokiego ryzyka (CMML).

Przegląd badań

Status

Rekrutacyjny

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Główne cele:

  • Określenie skuteczności, bezpieczeństwa i tolerancji kombinacji kladrybiny, cytarabiny i wenetoklaksu w MDS wysokiego ryzyka z nadmiarem blastów i CMML wysokiego ryzyka.
  • Kohorta z nawrotem MDS (kohorta A, N=20): MDS z Int-2 lub IPSS wysokiego ryzyka i >5% blastów bez odpowiedzi po 6 cyklach azacytydyny, decytabiny, guadecytabiny, CC-486 lub ASTX727 (decytabina/cedazurydyna) lub nawrót lub progresja po dowolnej liczbie cykli
  • Kohorta z nawrotem CMML (kohorta B, N=10): CMML 1 lub 2 bez odpowiedzi po 6 cyklach azacytydyny, decytabiny, guadecytabiny, CC-486 lub ASTX727 (decytabina/cedazurydyna) lub nawrót lub progresja po dowolnej liczbie cykli
  • Kohorta z MDS HMA (kohorta C, N=20): MDS z Int-2 lub wysokim ryzykiem według IPSS i >10% blastów LUB rozpoznanie
  • Kohorta osób nieleczonych wcześniej z CMML HMA (kohorta D, N=10): CMML-2; LUB CMML-1 z co najmniej jedną z następujących cech wysokiego ryzyka: choroba pozaszpikowa, splenomegalia >5 cm poniżej brzegu żebrowego, płytki krwi <100x109/l, poziom Hgb <10g/dl, WBC >13x109/l, klonalna nieprawidłowość cytogenetyczna ( inne niż monosomia Y).

Cele drugorzędne:

  • Aby ocenić całkowite przeżycie (OS), czas trwania odpowiedzi, przeżycie wolne od białaczki (LFS) i przeżycie wolne od nawrotu choroby (RFS).
  • Ocena odsetka pacjentów kandydujących do przeszczepu poddanych allogenicznemu przeszczepowi komórek macierzystych.
  • Badania korelacyjne, w tym korelacja odpowiedzi z podtypem choroby i profilem genomowym.
  • Aby ocenić zmiany w składzie klonalnym i VAF zidentyfikowanych mutacji z terapią.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

60

Faza

  • Faza 2

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Lokalizacje studiów

    • Texas
      • Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
        • Rekrutacyjny
        • M D Anderson Cancer Center
        • Kontakt:
        • Główny śledczy:
          • Guillermo Bravo, MD

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Wiek >/= 18 lat.
  2. Rozpoznanie MDS lub CMML przez WHO oraz:

    • Kohorta z nawrotem MDS (kohorta A): MDS z Int-2 lub IPSS wysokiego ryzyka i >5% blastów bez odpowiedzi po 6 cyklach azacytydyny, decytabiny, guadecytabiny, CC-486 lub ASTX727 (decytabina/cedazurydyna) lub nawrót lub progresja po dowolną liczbę cykli
    • Kohorta z nawrotem CMML (kohorta B): CMML 1 lub 2 bez odpowiedzi po 6 cyklach azacytydyny, decytabiny, guadecytabiny, CC-486 lub ASTX727 (decytabina/cedazurydyna) lub nawrót lub progresja po dowolnej liczbie cykli
    • Kohorta z MDS HMA-naïve (Kohorta C): MDS z Int-2 lub wysokim ryzykiem według IPSS i >10% blastów LUB rozpoznanie
    • Kohorta osób nieleczonych wcześniej z CMML HMA (kohorta D): CMML-2; LUB CMML-1 z co najmniej jedną z następujących cech wysokiego ryzyka: choroba pozaszpikowa, splenomegalia >5 cm poniżej brzegu żebrowego, płytki krwi <100x109/l, poziom Hgb <10g/dl, WBC >13x109/l, klonalna nieprawidłowość cytogenetyczna ( inne niż monosomia Y).
  3. Stan sprawności Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) </= 2
  4. Klirens kreatyniny > 30 ml/min bez schyłkowej/stadium niewydolności nerek (za pomocą Cockcrofta-Gaulta)
  5. Odpowiednia czynność wątroby ze stężeniem bilirubiny całkowitej 2x GGN, AST lub ALT 2,5 x GGN, chyba że uznano, że jest to spowodowane zaangażowaniem choroby podstawowej.
  6. Chęć przestrzegania i przestrzegania wszystkich zakazów i ograniczeń określonych w protokole.
  7. Pacjent (lub jego prawnie upoważniony przedstawiciel) musi podpisać dokument świadomej zgody wskazujący, że pacjent rozumie cel i procedury wymagane do badania oraz wyraża chęć udziału w badaniu.
  8. Liczba białych krwinek (WBC) <50 000/l. Hydroksymocznik może być stosowany do kontrolowania leukocytozy przed C1D1. Stosowanie hydroksymocznika poza tym punktem może być dozwolone, jeśli istnieją wskazania kliniczne, indywidualnie dla każdego przypadku i po omówieniu z lekarzem prowadzącym.

Kryteria wyłączenia:

  1. Niekontrolowana infekcja, która nie reaguje odpowiednio na odpowiednie antybiotyki
  2. Zastoinowa niewydolność serca klasy III lub IV według New York Heart Association (NYHA) lub LVEF <50% na podstawie badania echokardiograficznego lub badania wielobramkowego (MUGA).
  3. Zawał mięśnia sercowego w wywiadzie w ciągu ostatnich 6 miesięcy lub niestabilna/niekontrolowana dusznica bolesna lub ciężkie i/lub niekontrolowane komorowe zaburzenia rytmu w wywiadzie.
  4. Kobiety w ciąży lub karmiące piersią.
  5. Pacjenci w wieku rozrodczym, którzy nie chcą przestrzegać wymagań dotyczących antykoncepcji (w tym stosowania prezerwatyw w przypadku mężczyzn z partnerami seksualnymi, a w przypadku kobiet: doustnych środków antykoncepcyjnych na receptę [tabletki antykoncepcyjne], zastrzyków antykoncepcyjnych, wkładek wewnątrzmacicznych [IUD], metody podwójnej bariery [żel plemnikowy] lub piankę z prezerwatywą lub diafragmą], plaster antykoncepcyjny lub sterylizację chirurgiczną) przez cały okres badania.
  6. Kobiety w wieku rozrodczym, u których podczas badania przesiewowego nie stwierdzono ujemnego wyniku testu ciążowego beta-ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (beta HCG) z moczu lub krwi.
  7. Pacjenci otrzymujący jednocześnie jakikolwiek inny badany środek lub chemioterapię, radioterapię lub immunoterapię.
  8. Pacjenci, u których stwierdzono ekspresję antygenu powierzchniowego wirusa zapalenia wątroby typu B lub pacjenci z czynnym zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu C (dodatni w reakcji łańcuchowej polimerazy lub stosujący leczenie przeciwwirusowe zapalenia wątroby typu C w ciągu ostatnich 6 miesięcy). Pacjenci z historią zakażenia wirusem HIV są również wykluczeni z badania.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: kladrybina, cytarabina, wenetoklaks i azacytydyna
Uczestnicy otrzymają kladrybinę, cytarabinę i wenetoklaks przez 2 cykle, a następnie azacytydynę i wenetoklaks przez 2 cykle. Uczestnicy powtórzą ten schemat po 2 cykle, w sumie do 18
Podane przez PO
Inne nazwy:
  • ABT-199
  • GDC-0199
Podane przez żyłę (IV)
Inne nazwy:
  • Leustatyna®
  • 2-CdA
Podany pod skórę; wstrzyknięcie podskórne (SQ)
Inne nazwy:
  • Ara-C
  • Chlorowodorek cytozyny arabinozyny
  • Cytosar®
  • DepoCyt™
Podawane przez wstrzyknięcie dożylne lub podskórne (SQ)
Inne nazwy:
  • 5-AZC
  • Ladakamycyna
  • Vidaza™
  • 5-azacytydyna
  • 5-aza
  • AZA-CR

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Ramy czasowe
Aby ustalić całkowity czas przeżycia (OS).
Ramy czasowe: do ukończenia studiów, średnio 1 rok
do ukończenia studiów, średnio 1 rok

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Śledczy

  • Główny śledczy: Guillermo Bravo, MD, M.D. Anderson Cancer Center

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

23 września 2022

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

31 grudnia 2027

Ukończenie studiów (Szacowany)

31 grudnia 2027

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

26 kwietnia 2022

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

3 maja 2022

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

6 maja 2022

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

5 czerwca 2026

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

3 czerwca 2026

Ostatnia weryfikacja

1 czerwca 2026

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • 2021-1116
  • NCI-2022-03803 (Inny identyfikator: NCI-CTRP-Clinical Trial Reporting Registry)

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Tak

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .