Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Optimalizace expozice pomocí občasných averzivních snímků u jedinců, kteří se bojí pavouků

7. ledna 2026 aktualizováno: Christoph Benke, Philipps University Marburg

Optimalizace expoziční terapie prostřednictvím občasných averzivních snímků: Randomizovaná kontrolovaná zkouška s jedinci, kteří se bojí pavouků

Účinnost optimalizovaného tréninku vymírání je zkoumána u jedinců, kteří se bojí pavouků. Účastníci projdou jednosekčním standardizovaným tréninkem vyhynutí, ať už s občasnou kovovou představivostí nejobávanějších pavouků, nebo bez ní. Účinnost tréninku se měří zlepšením symptomů podle subjektivních hodnocení a testů vyhýbání se chování o týden později.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Cílem této studie je prozkoumat použitelnost optimalizovaného expozičního tréninku pomocí představivosti. Expoziční trénink je účinný přístup k léčbě různých úzkostných poruch. Existuje však značný počet pacientů, kteří nemají prospěch nebo se u nich po úspěšné léčbě rozvine úzkost. Současný výzkum zaměřený na optimalizaci expozice se zaměřuje na proces zániku, který je podkladem expozice. V tomto ohledu jeden slibný přístup ke zlepšení učení o vymírání zahrnuje příležitostnou prezentaci podnětů vyvolávajících strach (nepodmíněné podněty [US]; v experimentálních studiích často elektrický podnět) během vymírání (občasné zesílené vymírání, ORE). Předchozí experimentální studie poskytují předběžné důkazy pro méně výrazný návrat strachu po nácviku vyhynutí s občasnou prezentací USA. V klinické praxi se tato strategie doporučuje k optimalizaci učení se zániku při léčbě jedinců s úzkostí. Přenos použitého postupu (reálná prezentace nepodmíněného podnětu) do klinické praxe se však jeví jako obtížně realizovatelný. Jedním ze způsobů, jak usnadnit přenos přístupu ORE do klinické praxe, by mohlo být využití živé představivosti osobně relevantní situace vyvolávající strach během tréninku/expozice vymírání (např. centrální obavy pacientů). Cílem této studie je proto prozkoumat použitelnost ORE pomocí představivosti. V této souvislosti bude u jedinců s jedinci, kteří se bojí pavouků, proveden standardizovaný nácvik vymírání buď s mentální představivostí nebo bez mentální představivosti osobně relevantní situace strachu (např. ústřední obavy z následků při konfrontaci s pavouky). Přístup používaný u jedinců se strachem z pavouků je dobře zavedený a byl úspěšně implementován v předchozích studiích poučenými školiteli (např. jedinci s bakalářským titulem v oboru psychologie). Cílem této randomizované kontrolované studie u zdravých jedinců se zvýšeným strachem z pavouků je prozkoumat, zda optimalizovaný extinkční trénink (extinkční trénink + představivost) je efektivnější při snižování strachu z pavouků z dlouhodobého hlediska ve srovnání se standardním extinkčním tréninkem.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

67

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

    • Hesse
      • Marburg, Hesse, Německo, 35037
        • Philipps-University Marburg

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Zvýšené skóre v dotazníku Spider Fobia Questionnaire (SPQ) > 17

Kritéria vyloučení:

  • Těžká alergie na včely/pavouky/hmyz
  • současná psychoterapeutická/psychiatrická léčba
  • minulá psychoterapeutická/psychiatrická léčba kvůli úzkostným problémům
  • současné nebo minulé psychotické příznaky
  • aktuální sebevražedný úmysl
  • zkušenosti s léčbou založenou na expozici
  • současné psychofarmakologické léky
  • závažná kardiovaskulární, respirační nebo neurologická onemocnění

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Trojnásobný

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Expozice + občasná averzivní představivost
opakované představy o nejobávanějších obavách účastníků během extinkčního výcviku se sedmi standardizovanými expozičními kroky
Během šesti z 27 expozičních testů jsou účastníci experimentální skupiny požádáni, aby si během dokončení specifického testu co nejživěji představili svůj nejobávanější výsledek vůči pavoukům.
• Všichni účastníci absolvují expoziční školení (cca. 75 minut) se sedmi expozičními kroky, které se opakují jednou až pětkrát (např. Krok 4: nasměrujte pavouka perem tak, že se dotknete jeho nohou alespoň pětkrát za opakování; tento krok je třeba opakovat pětkrát, než budete pokračovat k dalšímu kroku). Jedno opakování na krok je považováno za jeden pokus, proto se každý účastník snaží dokončit 27 expozičních pokusů.
Aktivní komparátor: Vystavení
Standardní extinkční trénink se sedmi standardizovanými expozičními kroky
• Všichni účastníci absolvují expoziční školení (cca. 75 minut) se sedmi expozičními kroky, které se opakují jednou až pětkrát (např. Krok 4: nasměrujte pavouka perem tak, že se dotknete jeho nohou alespoň pětkrát za opakování; tento krok je třeba opakovat pětkrát, než budete pokračovat k dalšímu kroku). Jedno opakování na krok je považováno za jeden pokus, proto se každý účastník snaží dokončit 27 expozičních pokusů.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Spider Fobia Questionnaire (SPQ)
Časové okno: Změna z výchozího stavu na stav po léčbě (tj. 7–9 dní)
31položkový pravdivý/nepravdivý dotazník hodnotící příznaky arachnofobie. Skóre se pohybuje od 0 do 31, přičemž vyšší skóre představuje větší strach z pavouků. Jedinci s fobií z pavouků dosáhli průměrného skóre 23,20 (SD = 2,90) a 23,76 (SD = 3,80) na SPQ.
Změna z výchozího stavu na stav po léčbě (tj. 7–9 dní)
Behavioral Approach Test (BAT)
Časové okno: Změna z výchozího stavu na stav po léčbě (tj. 7–9 dní)
Počet zcela dokončených testovacích kroků (0–14 kroků)
Změna z výchozího stavu na stav po léčbě (tj. 7–9 dní)
Hodnocení strachu
Časové okno: Změna z výchozího stavu na stav po léčbě (tj. 7–9 dní)
Maximální hodnocení strachu na stupnici od 0 (žádný strach) do 100 (silný strach) zaznamenané jednou během BAT
Změna z výchozího stavu na stav po léčbě (tj. 7–9 dní)

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Dotazník Fear of Spider (FSQ)
Časové okno: Změna z výchozího stavu na stav po léčbě (tj. 7–9 dní)
14bodový dotazník na 7bodové Likertově škále (0 = „vůbec nesouhlasím“; 6 = „naprosto souhlasím“) hodnotící příznaky arachnofobie. Celkový rozsah skóre: 0 až 84. Vyšší skóre ukazuje na horší závažnost arachnofobie.
Změna z výchozího stavu na stav po léčbě (tj. 7–9 dní)
Změna citlivosti na úzkost (ASI-3)
Časové okno: změna z výchozího stavu na stav po léčbě (tj. 7-9 dní)
Index citlivosti na úzkost (ASI-3) je míra strachu z tělesných symptomů souvisejících s úzkostí (tj. citlivost na úzkost). Celkový rozsah skóre: 0 až 72. Vyšší skóre ukazuje na horší citlivost na úzkost.
změna z výchozího stavu na stav po léčbě (tj. 7-9 dní)
PROMIS Emoční tíseň-úzkost-krátká forma
Časové okno: změna z výchozího stavu na stav po léčbě (tj. 7-9 dní)
Míra DSM-5-TR Level 2-Anxiety-Adult je 7-položková PROMIS Anxiety Short Form, která hodnotí čistou doménu úzkosti u jedinců ve věku 18 let a starších. Každá položka v měření je hodnocena na 5bodové škále (1=nikdy; 2=zřídka; 3=někdy; 4=často; a 5=vždy) s rozsahem skóre od 7 do 35 s vyšším skóre indikujícím větší závažnost úzkosti.
změna z výchozího stavu na stav po léčbě (tj. 7-9 dní)
USA hodnocení očekávání a strachu
Časové okno: Základní linie
Hodnocení očekávání a strachu v USA během expozičního tréninku na stupnici od 0 (neočekávám svůj obávaný výsledek/v tuto chvíli se nebojím) do 100 (naprosto očekávám, že se můj obávaný výsledek stane/z toho mám velký strach moment). Konkrétně jsme požádali účastníky, aby ohodnotili své očekávání a strach v USA před a během každého z 27 pokusů.
Základní linie

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Christoph Benke, PhD, Philipps University Marburg
  • Vrchní vyšetřovatel: Christiane Pané-Farré, PhD, Philipps University Marburg
  • Vrchní vyšetřovatel: Dorothee Scheuermann, M.Sc., Philipps University Marburg

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

15. června 2022

Primární dokončení (Aktuální)

31. července 2023

Dokončení studie (Aktuální)

30. září 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

14. června 2022

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

14. června 2022

První zveřejněno (Aktuální)

21. června 2022

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

9. ledna 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

7. ledna 2026

Naposledy ověřeno

1. ledna 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • OPEX_SPIDER

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .