Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Klinická studie k prozkoumání ochranného účinku inzulínu na perioperační kardioencefalon u pacientů podstupujících kardiochirurgický výkon na základě nízkodávkové inzulinové relaxační technologie krevní glukózy

18. ledna 2024 aktualizováno: Zhuan Zhang, Yangzhou University
Perioperační hyperglykémie může přispívat ke komplikacím, jako je srdeční a mozková dysfunkce u pacientů podstupujících kardiochirurgický výkon. Příliš vysoká nebo příliš nízká regulace hladiny glukózy v krvi bude mít na pacienta škodlivý účinek. Inzulin má kardioprotektivní a cerebrální účinky. Tento projekt využívá nízkodávkovou inzulinovou relaxační glukózovou techniku, která umožňuje inzulinu hrát kardiální a mozkovou ochrannou roli a zároveň dobře regulovat perioperační hladiny glukózy v krvi, aby se vytvořil systém rychlé obnovy perioperačních srdečních a mozkových funkcí v kardiochirurgických pacientů.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

74

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

    • Jiangsu
      • Yangzhou, Jiangsu, Čína
        • The Affiliated Hospital of Yangzhou University, Yangzhou University

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 80 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. 100 pacientů s elektivní první kardiochirurgickou operací ve věku 18-80 let, kteří souhlasili s účastí ve studii a podepsali informovaný souhlas.
  2. Pacienti s diabetes mellitus, pokud byli, byli pravidelně léčeni a měli předoperační glykémii nalačno ≤ 180 mg/dl (10 mmol/l).
  3. Bez poruchy vědomí nebo řeči a je schopen spolupracovat s neurologickými fyzikálními vyšetřeními, testy kognitivních funkcí a dalšími neurologickými funkčními hodnoceními.
  4. Žádné předoperační neurokognitivní poškození, skóre Mini Mental State Examination (MMSE): negramotní ≥ 17, základní škola ≥ 20, střední škola a starší ≥ 24 a skóre Montreal Cognitive Assessment (MoCA) ≥ 26. 26 bodů.
  5. Žádná předoperační úzkost nebo deprese, se skóre Hamiltonovy škály úzkosti (HAMA) ≤ 7 a skóre Hamiltonovy škály deprese (HAMD) ≤ 7.
  6. Předoperační neurologické fyzikální vyšetření skóre National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) ≤ 4, žádný nový intrakraniální infarkt, krvácení, nádor, zánět atd. během 3 měsíců před operací.
  7. Korekce anémie, hypoproteinémie a dalšího nutričního stavu před operací.

Kritéria vyloučení:

  1. Pohotovostní kardiochirurgie.
  2. Srdeční chirurgie bez CPB.
  3. Těžké srdeční selhání s ejekční frakcí levé komory <30 %.
  4. Kontraindikace TEE.
  5. Onemocnění ledvin vyžadující substituční léčbu.
  6. Kombinovaná multiorgánová insuficience.
  7. Závažná infekce vyžadující nepřetržitou léčbu antibiotiky.
  8. Významná aplikace hormonálních nebo nesteroidních protizánětlivých látek během posledních 2 týdnů.
  9. Neurologické nebo psychiatrické diagnózy, které by mohly ovlivnit neurokognitivní výkon nebo neurokognitivní testování, jako je těžké traumatické poranění mozku nebo zneužívání návykových látek.
  10. Předchozí neurodegenerativní nebo psychiatrické poruchy.
  11. Těžké audiovizuální postižení a neschopnost komunikace.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Prevence
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Trojnásobný

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Žádný zásah: Řízení
Experimentální: Glukóza-inzulin-draslík
Po navození anestezie byla nejprve měřena srdeční systolicko-diastolická funkce pomocí TEE, roztok GIK byl kontinuálně čerpán až do konce procedury v dávce 30 mU/kg/h inzulínu, 0,12 g/kg/h glukózy a 0,06 mmol/kg/h chloridu draselného

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změny ve spektru průtoku krve koronárním sinusem
Časové okno: od 30 minut po intubaci do 1 hodiny po intubaci, od 30 minut před koncem operace do konce operace
Změny spektra průtoku krve koronárním sinusem, jako je SVTI, DVTI, AVTI, jsou hodnoceny pomocí TEE
od 30 minut po intubaci do 1 hodiny po intubaci, od 30 minut před koncem operace do konce operace
Změny diastolické funkce levé komory
Časové okno: od 30 minut po intubaci do 1 hodiny po intubaci, od 30 minut před koncem operace do konce operace
Změny v diastolické funkci levé komory jsou hodnoceny pomocí TEE, jako jsou změny průtoku krve plicní žilou
od 30 minut po intubaci do 1 hodiny po intubaci, od 30 minut před koncem operace do konce operace

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změny v úrovni systolického krevního tlaku/diastolického krevního tlaku (střední arteriální tlak)
Časové okno: na JIP 30 minut
Výše uvedené výsledky by měly být měřeny ihned po indukci, na začátku operace, po podání protaminu a na konci operace
na JIP 30 minut
Změny v úrovni srdečního výdeje
Časové okno: na JIP 30 minut
Výše uvedené výsledky by měly být měřeny ihned po indukci, na začátku operace, po podání protaminu a na konci operace
na JIP 30 minut
Změny v úrovni srdeční frekvence
Časové okno: na JIP 30 minut
Výše uvedené výsledky by měly být měřeny ihned po indukci, na začátku operace, po podání protaminu a na konci operace
na JIP 30 minut
Změny v úrovni SVR
Časové okno: na JIP 30 minut
Výše uvedené výsledky by měly být měřeny ihned po indukci, na začátku operace, po podání protaminu a na konci operace
na JIP 30 minut
Změny v úrovni SVRI
Časové okno: na JIP 30 minut
Výše uvedené výsledky by měly být měřeny ihned po indukci, na začátku operace, po podání protaminu a na konci operace
na JIP 30 minut
Změny v úrovni srdečního indexu
Časové okno: na JIP 30 minut
Výše uvedené výsledky by měly být měřeny ihned po indukci, na začátku operace, po podání protaminu a na konci operace
na JIP 30 minut

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. června 2022

Primární dokončení (Aktuální)

31. května 2023

Dokončení studie (Aktuální)

30. června 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

15. května 2022

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

17. července 2022

První zveřejněno (Aktuální)

19. července 2022

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

19. ledna 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

18. ledna 2024

Naposledy ověřeno

1. ledna 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 20220515

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .