Neoadjuvantní/adjuvantní sintilimab, nab-paclitaxel a gemcitabin pro resekabilní/hraničně resekabilní karcinom pankreatu
Studie fáze II k hodnocení bezpečnosti a účinnosti sintilimabu v kombinaci s nab-paclitaxelem a gemcitabinem pro neoadjuvantní a adjuvantní terapii pacientů s resekabilním a hraničně resekabilním karcinomem pankreatu
Účelem tohoto výzkumu je prozkoumat aktivitu a bezpečnost kombinace gemcitabinu plus nab-paclitaxelu a sintilimabu jako neoadjuvantní terapie při léčbě pacientů s resekabilním a hraničně resekabilním karcinomem pankreatu.
Léky zahrnuté v této studii jsou:
- sintilimab
- Nab-paclitaxel
- gemcitabin
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Wen-Quan Wang, MD, PhD
- Telefonní číslo: +86 21 31587861
- E-mail: wang.wenquan@zs-hospital.sh.cn
Studijní místa
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Čína, 200000
- Zhongshan hospital
-
Kontakt:
- Wen-Quan Wang, MD, PhD
- Telefonní číslo: +86 21 31587861
- E-mail: wang.wenquan@zs-hospital.sh.cn
-
Kontakt:
- Liang Liu, MD, PhD
-
Kontakt:
- Wen-hui Lou, MD, PhD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Podepsaný informovaný obsah získaný před léčbou
- Věk ≥ 18 let a ≤ 75 let
- Stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0 nebo 1
- Pacienti musí podstoupit zobrazovací vyšetření, aby se potvrdilo, že jejich adenokarcinom pankreatu je resekabilní a hraničně resekabilní. Pacienti musí mít také histologicky potvrzený adenokarcinom pankreatu.
- Naivní léčba rakoviny slinivky břišní. Pacienti by neměli dostávat žádnou protinádorovou léčbu, včetně systémové chemoterapie, intervenční chemoterapie, vysokoenergeticky zaměřeného ultrazvuku, radioterapie, imunoterapie, molekulárně cílené terapie a terapie protinádorové čínské medicíny.
- Žádná závažná dysfunkce krevního systému, srdce, plic nebo autoimunitního systému (viz příslušná diagnostická kritéria)
- Bílé krvinky (WBC) ≥ 3 × 109/l; Absolutní počet neutrofilů (ANC) ≥ 1,5 × 109/l; krevní destičky (PLT) ≥ 100 × 109/l; Hemoglobin (Hgb) ≥ 90 g/l
- Aspartátaminotransferáza (AST) (sérová glutamát-oxalooctová transamináza [SGOT]/alaninaminotransferáza (ALT) (sérová glutamát-pyruváttransamináza [SGPT]) ≤ 2,5 × institucionální horní hranice normálu (ULN); Celkový bilirubin (TBIL) ≤ ULN; CRE) ≤ 1,5 × ULN
- Protrombinový čas (PT) a mezinárodní normalizovaný poměr (INR) ≤ 1,5 × ULN
- Schopnost splnit plány výzkumných návštěv a další požadavky protokolu.
Kritéria vyloučení:
- Průměr resekabilního tumoru je ≤ 2 cm při zobrazovacím hodnocení
- Souvisí s jinými zhoubnými nádory
- Pacienti podstupující protinádorovou léčbu před neoadjuvantní terapií, včetně systémové chemoterapie, intervenční chemoterapie, vysokoenergeticky zaměřeného ultrazvuku, radioterapie, imunoterapie, molekulárně cílené terapie a protinádorové terapie čínskou medicínou
- Použití jakýchkoli jiných zkoumaných látek
- Pacienti s nekontrolovaným interkurentním onemocněním, včetně, ale bez omezení na, probíhající nebo aktivní infekce, vnitřní krvácení, prosakování pankreatu, únik žluči, symptomatické městnavé srdeční selhání, nestabilní angina pectoris, srdeční arytmie nebo psychiatrické onemocnění/sociální situace, které by omezovaly dodržování požadavků studie
- Těhotné nebo kojící ženy
- Anamnéza alergických reakcí připisovaných sloučeninám podobného chemického nebo biologického složení jako nab-paclitaxel, gemcitabin nebo sintilimab
- Pacienti, kteří užívají a potřebují užívat warfarin po dlouhou dobu
- Pacienti, kteří nechtějí nebo nejsou schopni dodržovat studijní postupy
- Pacienti, u kterých se očekává, že budou mimo období pozorování po dobu 14 dnů nebo déle během léčby
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: sintilimab + nab-paclitaxel + gemcitabin
Experimentální: sintilimab + nab-paclitaxel + gemcitabin nab-paclitaxel při 125 mg/m^2 ve dnech 1 a 8; gemcitabin v dávce 1000 mg/m22 ve dnech 1 a 8; sintilimab v dávce 200 mg v den 1;
|
Pacienti nejprve dostávají sintilimab 200 mg (iv, 30 minut) v den 1 po dobu 3 týdnů, poté následuje jeden týden bez léčby.
Léčba se opakuje každé 4 týdny po dobu až 3 kruhů v nepřítomnosti recidivy onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
Ostatní jména:
Pacienti nejprve dostávají nab-paclitaxel 125 mg/m^2 (iv, 30 minut) ve dnech 1 a 8 po dobu 3 týdnů, poté následuje jeden týden bez léčby.
Léčba se opakuje každé 4 týdny po dobu až 3 kruhů v nepřítomnosti recidivy onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
Ostatní jména:
Pacienti zadruhé dostávají gemcitabin 1000 mg/m^2 (iv, 30 minut) ve dnech 1 a 8 po dobu 3 týdnů, po nichž následuje jeden týden bez léčby.
Léčba se opakuje každé 4 týdny po dobu až 3 kruhů v nepřítomnosti recidivy onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
2leté celkové přežití po aplikaci sintilimabu a gemcitabinu plus nab-paclitaxel
Časové okno: Od data zařazení do data úmrtí z jakékoli příčiny, hodnoceno 2 měsíce během léčby a 3 měsíce poté až do 24 měsíců
|
Zhodnotit celkové přežití pacientů s resekabilním a hraničně resekabilním karcinomem pankreatu léčených kombinací sintilimabu a gemcitabinu plus nab-paclitaxel.
Ambulantní návštěva, telefonický pohovor
|
Od data zařazení do data úmrtí z jakékoli příčiny, hodnoceno 2 měsíce během léčby a 3 měsíce poté až do 24 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celkové přežití po aplikaci sintilimabu a gemcitabinu plus nab-paclitaxel
Časové okno: Od data zařazení do studie do data úmrtí z jakékoli příčiny, hodnoceno jeden měsíc během léčby a 3 měsíce poté až do 24 měsíců
|
Zhodnotit celkové přežití pacientů léčených tímto režimem.
Ambulantní návštěva, telefonický pohovor
|
Od data zařazení do studie do data úmrtí z jakékoli příčiny, hodnoceno jeden měsíc během léčby a 3 měsíce poté až do 24 měsíců
|
|
Přežití bez příhody po aplikaci sintilimabu a gemcitabinu plus nab-paclitaxel
Časové okno: Od data zařazení do studie do data úmrtí z jakékoli příčiny, hodnoceno jeden měsíc během léčby a 3 měsíce poté až do 24 měsíců
|
Zhodnotit přežití bez příhody pacientů léčených tímto režimem.
Ambulantní návštěva, telefonický pohovor
|
Od data zařazení do studie do data úmrtí z jakékoli příčiny, hodnoceno jeden měsíc během léčby a 3 měsíce poté až do 24 měsíců
|
|
Míra objektivní odpovědi a míra kontroly onemocnění po ukončení léčby sintilimabem a gemcitabinem plus nab-paclitaxel
Časové okno: Jeden měsíc během terapie a 3 měsíce poté až do 24 měsíců
|
Vyhodnotit míru objektivní odpovědi a míru kontroly onemocnění u pacientů (po kurativní resekci) léčených tímto režimem.
Ambulantní návštěva, telefonický pohovor
|
Jeden měsíc během terapie a 3 měsíce poté až do 24 měsíců
|
|
Přežití bez recidivy po ukončení léčby sintilimabem a gemcitabinem plus nab-paclitaxel a kurativní resekce
Časové okno: Jeden měsíc během terapie a 3 měsíce poté až do 24 měsíců
|
Zhodnotit přežití bez recidivy pacientů (po kurativní resekci) léčených tímto režimem.
Ambulantní návštěva, telefonický pohovor
|
Jeden měsíc během terapie a 3 měsíce poté až do 24 měsíců
|
|
Rychlost resekce a rychlost resekce R0 po ukončení léčby sintilimabem a gemcitabinem plus nab-paclitaxel a kurativní resekce
Časové okno: Jeden měsíc během terapie a 3 měsíce poté až do 24 měsíců
|
Zhodnotit míru resekce a rychlost resekce R0 u pacientů (po kurativní resekci) léčených tímto režimem.
Ambulantní návštěva, telefonický pohovor
|
Jeden měsíc během terapie a 3 měsíce poté až do 24 měsíců
|
|
Míra velké patologické odpovědi po ukončení léčby sintilimabem a gemcitabinem plus nab-paclitaxel a kurativní resekce
Časové okno: Jeden měsíc během terapie a 3 měsíce poté až do 24 měsíců
|
Zhodnotit míru hlavní patologické odpovědi u pacientů (po kurativní resekci) léčených tímto režimem.
Ambulantní návštěva, telefonický pohovor
|
Jeden měsíc během terapie a 3 měsíce poté až do 24 měsíců
|
|
Frekvence resekcí negativních uzlin, výskyt a závažnost perioperačních komplikací po ukončení léčby sintilimabem a gemcitabinem plus nab-paclitaxel a kurativní resekce
Časové okno: Jeden měsíc během terapie a 3 měsíce poté až do 24 měsíců
|
Zhodnotit četnost resekcí s negativními uzlinami, četnost výskytu a závažnost perioperačních komplikací u pacientů (po kurativní resekci) léčených tímto režimem.
Ambulantní návštěva, telefonický pohovor
|
Jeden měsíc během terapie a 3 měsíce poté až do 24 měsíců
|
|
Přežití bez progrese po ukončení léčby sintilimabem a gemcitabinem plus nab-paclitaxelem, ale po chirurgickém průzkumu je stanoveno jako neresekovatelné
Časové okno: Jeden měsíc během terapie a 3 měsíce poté až do 24 měsíců
|
Zhodnotit přežití bez progrese u pacientů léčených tímto režimem, ale po chirurgickém průzkumu určených jako neresekabilní.
Ambulantní návštěva, telefonický pohovor
|
Jeden měsíc během terapie a 3 měsíce poté až do 24 měsíců
|
|
Počet a závažnost toxicit podle NCI CTCAE verze 4.0
Časové okno: Jeden týden během terapie a 3 měsíce poté až do 24 měsíců
|
Vyhodnotit výskyt toxicit podle Common Toxicity Criteria for Adverse Events National Cancer Institute (NCI CTCAE; verze 4.0) u pacientů léčených tímto režimem.
Profil toxicity zahrnuje, ale neomezuje, neutropenii, trombocytopenii, periferní neuropatii, hypoglykémii, metabolickou acidózu (akutní nebo chronickou, včetně ketoacidózy), která bude shrnuta jako procento pacientů podle typu a stupně podle léčebné skupiny.
Ambulantní návštěva, telefonický rozhovor, laboratorní nálezy
|
Jeden týden během terapie a 3 měsíce poté až do 24 měsíců
|
|
Korelace mezi imunologickými parametry pacientů před a po aplikaci sintilimabu a gemcitabinu plus nab-paclitaxel a jejich prognóza
Časové okno: Jeden měsíc během terapie a 3 měsíce poté až do 24 měsíců
|
Vyhodnotit korelaci mezi stavem imunologických parametrů (jako je MSI, TMB, exprese PD-1/PD-L1 a dMMR) a prognózou pacientů léčených tímto režimem.
Ambulantní návštěva, laboratorní nálezy
|
Jeden měsíc během terapie a 3 měsíce poté až do 24 měsíců
|
|
Sekvenování celého exomu před a po aplikaci sintilimabu a gemcitabinu plus nab-paclitaxel
Časové okno: Měsíc před terapií a měsíc po terapii
|
Vyhodnotit rozdíl celého sekvenování exomu před a po terapii.
Vyhodnotit vztah mezi rozdílem sekvenování celého exomu a imunologickými parametry pacientů léčených tímto režimem.
Zhodnotit vztah mezi rozdílem sekvenování celého exomu a prognózou pacientů léčených tímto režimem.
Ambulantní návštěva, laboratorní nálezy
|
Měsíc před terapií a měsíc po terapii
|
|
Korelace mezi cirkulující nádorovou DNA (ctDNA) a sérovým nádorovým markerem před a po neoadjuvantní terapii, před a po kurativní resekci, během a po adjuvantní léčbě a během a po udržovací léčbě imunoterapie
Časové okno: Jeden měsíc během terapie a 3 měsíce poté až do 24 měsíců
|
Vyhodnotit korelaci mezi ctDNA a sérovými nádorovými markery, jako jsou hladiny CA199, CA125 a CEA pacientů.
Ambulantní návštěva, laboratorní nálezy
|
Jeden měsíc během terapie a 3 měsíce poté až do 24 měsíců
|
|
Korelace mezi hodnocením ctDNA a CT před a po neoadjuvantní léčbě, před a po kurativní resekci, během a po adjuvantní léčbě a během a po udržovací léčbě imunoterapie
Časové okno: Jeden měsíc během terapie a 3 měsíce poté až do 24 měsíců
|
Vyhodnotit shodu mezi ctDNA a CT hodnocením pacientů.
Ambulantní návštěva, laboratorní nálezy
|
Jeden měsíc během terapie a 3 měsíce poté až do 24 měsíců
|
|
Korelace mezi ctDNA, sérovými nádorovými markery a CT hodnocením před a po neoadjuvantní léčbě, před a po kurativní resekci, během a po adjuvantní léčbě a během a po udržovací léčbě imunoterapie.
Časové okno: Jeden měsíc během terapie a 3 měsíce poté až do 24 měsíců
|
Vyhodnotit korelaci mezi ctDNA, sérovými nádorovými markery a CT hodnocením pacientů.
Ambulantní návštěva, laboratorní nálezy
|
Jeden měsíc během terapie a 3 měsíce poté až do 24 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Liang Liu, MD, PhD, Shanghai Zhongshan Hospital
- Vrchní vyšetřovatel: Wen-hui Lou, MD, PhD, Shanghai Zhongshan Hospital
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Onemocnění endokrinního systému
- Novotvary podle místa
- Novotvary
- Novotvary trávicího systému
- Nemoci trávicího systému
- Novotvary endokrinních žláz
- Onemocnění slinivky břišní
- Novotvary pankreatu
- Antineoplastická činidla
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antimetabolity, Antineoplastika
- Antimetabolity
- Tubulinové modulátory
- Antimitotická činidla
- Modulátory mitózy
- Antineoplastické látky, fytogenní
- Gemcitabin
- Paklitaxel
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- ZSPAC-01
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .