Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Probuďte transnazální laserem asistovaná chirurgie (TNLS) a mikrolaryngeální chirurgie pro benigní laryngeální léze

17. prosince 2022 aktualizováno: Tam Aurora Ka Yue, Chinese University of Hong Kong

Randomizovaná kontrolovaná studie bdělé transnazální laserem asistované chirurgie (TNLS) a mikrolaryngeální chirurgie pro benigní laryngeální léze

Jedná se o prospektivní, jednosložkovou randomizovanou kontrolovanou studii prováděnou ve dvou terciárních doporučujících nemocnicích v Hongkongu s cílem porovnat klinické a funkční výsledky ordinační transnazální laserem asistované chirurgie (TNLS) v lokální anestezii s tradiční mikrolaryngeální chirurgií (MLS) podle Celková anestezie.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Pacienti s benigními laryngeálními lézemi byli blokově randomizováni do skupiny TNLS nebo tradiční MLS. Předoperační diagnostika a pooperační sledování byly prováděny na multidisciplinární hlasové klinice. Všichni pacienti byli sledováni 2 týdny, 6 týdnů, 3 měsíce, 6 měsíců a 1 rok po operaci. Primární výstup zahrnoval funkční hlasové míry pomocí Voice-Handicap indexu (VHI-30). Sekundární výsledky zahrnovaly délku pobytu, pacientem vnímaný procedurální diskomfort, komplikace, operační dobu, míru recidivy, míru reoperací a náklady na léčbu.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

60

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Shatin, Hongkong
        • Prince of Wales Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

19 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • starší 18 let
  • duševně způsobilý dát informovaný souhlas
  • operabilní benigní laryngeální léze
  • schopný tolerovat transnazální flexibilní laryngoskopii

Kritéria vyloučení:

  • mladší 18 let
  • nemůže dát informovaný souhlas
  • není schopen tolerovat flexibilní laryngoskopii v lokální anestezii
  • alergie na lokální anestezii
  • nepříznivá anatomie vylučující adekvátní vizualizaci
  • s rozsáhlými lézemi s předpokládanou obtížnou operací
  • s patologiemi podezřelými z malignity nebo potvrzenou malignitou

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Výzkum zdravotnických služeb
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Mikrolaryngeální chirurgie (MLS)
U tradiční MLS v celkové anestezii bude po intubaci mikrolaryngeální trubicí transorálně pod přímým viděním zaveden a zavěšen laryngoskop. Laryngeální léze jsou vizualizovány buď mikroskopem nebo endoskopem a odstraněny pomocí mikrochirurgických nástrojů a odeslány na rutinní sekci
U tradiční MLS v celkové anestezii jsou laryngeální léze vizualizovány a odstraněny pod mikroskopem nebo endoskopickým přístupem.
Experimentální: Probuďte se transnazální laserem asistovaná chirurgie (TNLS)
Pro TNLS se používá flexibilní laryngoskop s transnazálním kanálem s předchozí transnazální, transorální a translaryngeální lokální anestezií. 445nm modrý laser je zaveden přes pracovní kanál laryngoskopu s nastavením laseru specifickým pro léze. Biopsii lze provést devaskularizací a ztenčením léze až na pedikel, poté odstranit bioptickou pinzetou. Během operace bude pacient kontinuálně monitorován SpO2 s pravidelným monitorováním krevního tlaku. Pacienti jsou propuštěni ve stejný den výkonu po pečlivém sledování po dobu 2 hodin v denním centru.
Experimentální intervencí by byla bdělá transnazální laserem asistovaná operace v lokální anestezii, prováděná na malém operačním sále jako denní případ v ORL ambulantním centru.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Index hlasového handicapu (VHI-30)
Časové okno: Po operaci 2 týdny
VHI-30 je dotazník o 30 položkách, který je spolehlivým měřítkem výsledku léčby hlasem. Skládá se ze tří subškál, a to fyzické, funkční a emoční. Poskytuje celkové měření hlasové funkce člověka a jeho vliv na každodenní fungování a prožívání člověka. Má celkový rozsah skóre od 0 do 120, 0 jako nejlepší skóre, 120 jako nejhorší skóre.
Po operaci 2 týdny
Index hlasového handicapu (VHI-30)
Časové okno: Po operaci 6 týdnů
VHI-30 je dotazník o 30 položkách, který je spolehlivým měřítkem výsledku léčby hlasem. Skládá se ze tří subškál, a to fyzické, funkční a emoční. Poskytuje celkové měření hlasové funkce člověka a jeho vliv na každodenní fungování a prožívání člověka. Má celkový rozsah skóre od 0 do 120, 0 jako nejlepší skóre, 120 jako nejhorší skóre.
Po operaci 6 týdnů
Index hlasového handicapu (VHI-30)
Časové okno: Po operaci 3 měsíce
VHI-30 je dotazník o 30 položkách, který je spolehlivým měřítkem výsledku léčby hlasem. Skládá se ze tří subškál, a to fyzické, funkční a emoční. Poskytuje celkové měření hlasové funkce člověka a jeho vliv na každodenní fungování a prožívání člověka. Má celkový rozsah skóre od 0 do 120, 0 jako nejlepší skóre, 120 jako nejhorší skóre.
Po operaci 3 měsíce
Index hlasového handicapu (VHI-30)
Časové okno: Po operaci 6 měsíců
VHI-30 je dotazník o 30 položkách, který je spolehlivým měřítkem výsledku léčby hlasem. Skládá se ze tří subškál, a to fyzické, funkční a emoční. Poskytuje celkové měření hlasové funkce člověka a jeho vliv na každodenní fungování a prožívání člověka. Má celkový rozsah skóre od 0 do 120, 0 jako nejlepší skóre, 120 jako nejhorší skóre.
Po operaci 6 měsíců
Index hlasového handicapu (VHI-30)
Časové okno: Po operaci 1 rok
VHI-30 je dotazník o 30 položkách, který je spolehlivým měřítkem výsledku léčby hlasem. Skládá se ze tří subškál, a to fyzické, funkční a emoční. Poskytuje celkové měření hlasové funkce člověka a jeho vliv na každodenní fungování a prožívání člověka. Má celkový rozsah skóre od 0 do 120, 0 jako nejlepší skóre, 120 jako nejhorší skóre.
Po operaci 1 rok

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Výstupy orientované na postup
Časové okno: Intraoperační
Provozní doba
Intraoperační
Výstupy orientované na postup
Časové okno: Intraoperační
Úplnost odstranění léze
Intraoperační
Výstupy orientované na postup
Časové okno: Intraoperační
Komplikace v klasifikaci Clavien-Dindo
Intraoperační
Výstupy orientované na postup
Časové okno: Peroperační
Délka pobytu v nemocnici
Peroperační
Výstupy orientované na postup
Časové okno: Po operaci 2 týdny, 6 týdnů, 3 měsíce, 6 měsíců, 1 rok
Míra opakování
Po operaci 2 týdny, 6 týdnů, 3 měsíce, 6 měsíců, 1 rok
Výstupy orientované na postup
Časové okno: 1 rok
Reoperace
1 rok
Náklady
Časové okno: Peroperační
Náklady na léčbu včetně nákladů souvisejících s chirurgickým zákrokem a hospitalizací jsou odhadnuty.
Peroperační
Pacientem vnímané procedurální nepohodlí
Časové okno: Bezprostředně po operaci
Nepohodlí ve vizuální analogové stupnici, od 0 do 10, 0 jako nejmenší nepohodlí, 10 jako nejnepříjemnější.
Bezprostředně po operaci

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. května 2021

Primární dokončení (Aktuální)

1. prosince 2022

Dokončení studie (Aktuální)

1. prosince 2022

Termíny zápisu do studia

První předloženo

6. prosince 2022

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

17. prosince 2022

První zveřejněno (Aktuální)

27. prosince 2022

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

27. prosince 2022

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

17. prosince 2022

Naposledy ověřeno

1. prosince 2022

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • CREC Ref. No. 2021.170

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .