South China Children Cancer Group – protokol o relapsu akutní lymfoblastické leukémie 2022 (SCCCG-R-ALL)

V posledních letech se prognóza dětských pacientů s relapsem ALL zlepšila, ale 5letý OS pacientů s první recidivou je stále nižší než 50 % a prognóza dětí se středním a vysokým rizikem je ještě horší, takže existuje naléhavá potřeba prozkoumat nové a účinné léčebné metody. Řada studií in vitro ukázala, že oxid arsenitý (ATO), který je bezpečný a účinný při léčbě APL, může selektivně inhibovat růst a indukovat apoptózu u různých leukemických buněčných linií, což naznačuje, že ATO jako synergista v kombinaci s jiné běžné chemoterapeutické léky mohou poskytnout nový cíl pro léčbu relabující ALL. Realgar Indigo naturalis je složený přípravek tradiční čínské medicíny vyvinutý v Číně. Hlavní složkou realgaru je sulfid arsenitý (As4S4), který může mít podobné farmakologické účinky jako ATO. Protokol UK ALL R3 je pokročilá a vyzrálá klinická studie. Výsledky ukázaly, že MRD negativní míra po indukční chemoterapii a 2leté DFS tradiční chemoterapie ±HSCT u dětí se středním a vysokým rizikem nedosáhla 50 %. Na základě protokolu R3 tato studie plánuje provést dvojitě zaslepenou randomizovanou kontrolovanou studii a náhodně kombinovat složené tablety Huangdai se složenými tabletami Huangdai při léčbě ALL dětí se středním a vysokým rizikem, aby se zlepšila míra negativních MRD po indukční terapie u této skupiny dětí, která může poskytnout novou metodu klinické léčby relabující ALL.