Zvyšte fyzickou aktivitu u dospělých černochů a hispánců s nízkými příjmy

V USA 77 % dospělých černochů a 79 % dospělých Hispánců/Latinců (HL) nesplňuje pokyny pro fyzickou aktivitu (PA), aby se každý týden věnovali středně silné až intenzivní PA po dobu 150 minut ve srovnání se 73 % dospělých bílých. Nízká PA vede k chronickým stavům, jako jsou kardiovaskulární onemocnění, diabetes 2. typu a obezita, které vedou k invaliditě a předčasné smrti. U dospělých Black a HL nízká PA zvyšuje predispozice k těmto stavům. Navzdory naléhavé potřebě zvýšit PA u dospělých černochů a HL, řešení pro zvýšení PA nejsou přizpůsobena této populaci. Chudoba je více než dvojnásobná u černochů (19,5 %) a HL (17 %) ve srovnání s dospělými bílými bez HL (8,2 %) a splnění standardů PA se zvyšuje s příjmem. Nedostatek přístupu k nákladným cvičebním zařízením a život v nebezpečných čtvrtích přispívají k nízké PA u dospělých černochů a HL. Jako alternativa k tradičním přístupům je virtuální vedení (tj. telehealth) proveditelným a efektivním způsobem, jak překonat nedostatečný přístup k zařízením a účast PA v nebezpečných prostředích. Tato studie si klade za cíl otestovat účinnost víceúrovňového telehealth intervence pro zvýšení fyzické aktivity (EPA) u 300 černochů a HL s nízkými příjmy. Tato komplexní studie účinnosti staví na pilotní kontrolované studii fáze 1 EPA, která prokázala vysokou proveditelnost a přijatelnost u černochů s nízkými příjmy a HL. EPA je osm týdnů se čtyřmi týdenními, hodinovými částmi: virtuální skupinová cvičení, virtuální skupinové diskuse, individuální účast PA a individuální telefonické odbavení. Pomocí socio-ekologického modelu změny chování EPA řeší PA a fyzické funkce na intrapersonální (individuální účast PA a individuální telefonické odbavení) i interpersonální (virtuální skupinová cvičení a virtuální skupinové diskuse) úrovni. Kontrolní skupině se dostane zdravotní výchovy s možností obdržet EPA později. Všichni účastníci se zúčastní čtyř návštěv: před testem, po testu 1 po EPA, po testu 2 (6 měsíců po testu 1) a po testu 3 (12 měsíců po testu 1). EPA je jedinečná ve srovnání s jinými intervencemi PA, protože kombinuje standardní složky intervence PA s faktory zásadními pro zvýšení PA u černochů a HL a zároveň využívá sociální propojení: kulturně relevantní podpora, skupinové diskuse zaměřené na diskriminaci, formát telehealth přístupný lidem s nízkými příjmy a činnosti využívající každodenní předměty nebo tělesnou hmotnost k zohlednění nedostatku vybavení. Konkrétní cíle jsou: 1) otestovat, zda se PA zvyšuje významně více mezi účastníky zařazenými do EPA oproti kontrolám na čekací listině a 2) otestovat, zda se fyzické funkce výrazně více zlepší u účastníků v EPA oproti kontrolám. Průzkumným cílem je otestovat mechanismy změny spojené s EPA. Na základě sociokulturní složky Národního institutu pro zdraví menšin a výzkumného rámce zdravotních rozdílů předpokládáme, že sociální spojení bude zprostředkovávat výsledky PA a fyzické funkce u těch, kteří dostanou intervenci EPA. Tento výzkum může objasnit mechanismy chování odpovědné za nízkou PA u dospělých černochů a HL s nízkými příjmy a vést ke škálovatelným a udržitelným víceúrovňovým intervencím na podporu zvýšené PA pro černošské a HL komunity.