Verbessern Sie die körperliche Aktivität bei schwarzen und hispanischen Erwachsenen mit niedrigem Einkommen

In den USA erfüllen 77 % der Schwarzen und 79 % der Hispanic/Latino (HLs)-Erwachsenen nicht die Richtlinien für körperliche Aktivität (PA), um 150 Minuten lang jede Woche mäßige bis kräftige PA zu betreiben, verglichen mit 73 % der weißen Erwachsenen. Ein niedriger PA führt zu chronischen Erkrankungen wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Typ-2-Diabetes und Fettleibigkeit, die zu Behinderungen und vorzeitigem Tod führen. Bei schwarzen und HL-Erwachsenen prädisponieren niedrige PA-Verbindungen für diese Zustände. Trotz der dringenden Notwendigkeit, die PA bei Erwachsenen mit schwarzer Hautfarbe und HL zu erhöhen, sind Lösungen zur Steigerung der PA nicht auf diese Bevölkerungsgruppe zugeschnitten. Die Armut ist bei Schwarzen (19,5 %) und HLs (17 %) mehr als doppelt so hoch wie bei weißen Erwachsenen ohne HL (8,2 %), und die Erfüllung der PA-Standards steigt mit dem Einkommen. Der fehlende Zugang zu kostspieligen Trainingseinrichtungen und das Leben in unsicheren Gegenden tragen zu einer niedrigen PA bei Erwachsenen mit schwarzer Hautfarbe und HL bei. Als Alternative zu herkömmlichen Ansätzen ist virtuelle Beratung (d. h. Telemedizin) ein praktikabler und effektiver Weg, um den fehlenden Zugang zu Einrichtungen und die Teilnahme an PA in unsicheren Umgebungen zu überwinden. Die vorliegende Studie zielt darauf ab, die Wirksamkeit einer mehrstufigen telemedizinischen Intervention zur Verbesserung der körperlichen Aktivität (EPA) bei 300 Schwarzen und HLs mit niedrigem Einkommen zu testen. Diese umfassende, leistungsstarke Wirksamkeitsstudie baut auf einer pilotkontrollierten Phase-1-Studie mit EPA auf, die eine hohe Durchführbarkeit und Akzeptanz bei einkommensschwachen Schwarzen und HLs zeigte. EPA dauert acht Wochen mit vier wöchentlichen, einstündigen Teilen: virtuelle Gruppenübungen, virtuelle Gruppendiskussionen, individuelle PA-Teilnahme und individuelle telefonische Check-ins. Unter Verwendung eines sozio-ökologischen Modells der Verhaltensänderung adressiert EPA PA und körperliche Funktion sowohl auf intrapersonaler (individuelle PA-Teilnahme und individuelle Telefon-Check-ins) als auch auf zwischenmenschlicher (virtuelle Gruppenübungen und virtuelle Gruppendiskussionen) Ebene. Eine Kontrollgruppe erhält eine Gesundheitserziehung mit der Option, später EPA zu erhalten. Alle Teilnehmer nehmen an vier Besuchen teil: Pre-Test, Post-Test 1 nach EPA, Post-Test 2 (6 Monate nach Post-Test 1) und Post-Test 3 (12 Monate nach Post-Test 1). EPA ist im Vergleich zu anderen PA-Interventionen einzigartig, da es Standardkomponenten der PA-Intervention mit Faktoren kombiniert, die für die Steigerung der PA bei Schwarzen und HLs von entscheidender Bedeutung sind, und gleichzeitig die soziale Verbindung nutzt: kulturell relevante Unterstützung, Gruppendiskussionen, die auf Diskriminierung abzielen, ein Telegesundheitsformat, das Menschen mit niedrigem Einkommen zugänglich ist, und Aktivitäten mit Alltagsgegenständen oder Körpergewicht, um fehlende Ausrüstung auszugleichen. Die spezifischen Ziele sind: 1) zu testen, ob PA bei Teilnehmern, die EPA zugewiesen wurden, signifikant stärker zunimmt als bei Kontrollen auf der Warteliste, und 2) zu testen, ob sich die körperliche Funktion bei Teilnehmern an EPA signifikant stärker verbessert als bei Kontrollen. Ein exploratives Ziel ist es, mit EPA verbundene Änderungsmechanismen zu testen. Basierend auf der soziokulturellen Komponente des Forschungsrahmens des National Institute on Minority Health and Health Disparities stellen wir die Hypothese auf, dass die soziale Verbindung die PA- und körperlichen Funktionsergebnisse für diejenigen vermittelt, die die EPA-Intervention erhalten. Diese Forschung kann Verhaltensmechanismen aufklären, die für niedrige PA bei einkommensschwachen Schwarzen und HL-Erwachsenen verantwortlich sind, und zu skalierbaren und nachhaltigen Interventionen auf mehreren Ebenen führen, um eine erhöhte PA für Schwarze und HL-Gemeinschaften zu unterstützen.