Klinická studie terapeutického imunologického činidla pro EBV-pozitivní pokročilé zhoubné nádory
Fáze I studie účinnosti a bezpečnosti terapeutické imunologické látky pro EBV-pozitivní pokročilé zhoubné nádory
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
EBV (virus Epstein-Barrové) je prvním objeveným virem spojeným s nádorem, který úzce souvisí s řadou maligních nádorů, včetně nazofaryngeálního karcinomu (NPC), různých lymfomů, jako je Hodgkinův lymfom (HL), non-Hodgkinův lymfom (NHL), Burkittův lymfom (BL) a částečný EBV pozitivní karcinom žaludku (EBV-associated gastric carcinomas, EBVaGC). Léčba výše uvedených nádorů EBV+, chirurgie, radioterapie a chemoterapie jsou stále hlavními metodami, imunoterapie u některých pacientů prokázala dobrou účinnost, prodloužila celkovou míru přežití pacienta (Overall Survival, OS) a míru přežití bez progrese (Progression-Free- přežití, PFS), ale celkovou klinickou účinnost je třeba dále zlepšovat a naléhavě jsou zapotřebí nové léčebné metody.
Poté, co jsou nádorové buňky infikovány virem EBV, budou exprimovat různé antigeny viru EBV, které tyto proteiny mohou podporovat transformaci a proliferaci lidských buněk, inhibovat buněčnou apoptózu a podílet se na výskytu a vývoji nádorů, které se také stávají kandidátními cíli. pro výzkum imunoterapie kvůli silné antigenicitě virových antigenů.
Bylo připraveno terapeutické imunologické činidlo, které je přirozeně naloženo s EBV antigeny a prezentuje je k aktivaci T buněk a dendritických buněk (DC) in vitro a významně inhibuje růst nádoru in vivo. Agent také prokázal dobrou bezpečnost. Podle těchto zjištění naznačují, že terapeutické imunologické činidlo poskytuje nový nápad pro imunoterapii nádorů souvisejících s EBV.
Zjištění naznačují, že řada pacientů s maligními nádory, u kterých selhala víceliniová terapie EBV+, včetně karcinomu nosohltanu, NK/T lymfomu a karcinomu žaludku, musela být léčena novou imunoterapeutickou metodou, aby bylo dosaženo lepších výsledků.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Xingchen Peng
- Telefonní číslo: +86 18980606753
- E-mail: pxx2014@163.com
Studijní místa
-
-
Sichuan
-
Chengdu, Sichuan, Čína, 610041
- West China Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti mužského nebo ženského pohlaví: ≥ 18 let; ≤ 70 let;
- Pacienti s EBV-pozitivními pokročilými maligními nádory po selhání standardní terapie druhé linie (včetně léčby inhibitory PD-1);
- ECOG skóre fyzické zdatnosti: 0~1 bod;
- Odhadované přežití ≥ 3 měsíce;
Hlavní orgány mají dobrou funkci, to znamená, že příslušné vyšetřovací indikátory během náhodných 14 dnů splňují následující požadavky:
- Rutinní vyšetření krve: hemoglobin ≥ 80 g/l (bez krevní transfuze do 14 dnů); počet neutrofilů > 1,5 x 109/l; počet krevních destiček≥ 80×109/l;
- Biochemické vyšetření: celkový bilirubin ≤ 1,5× ULN (horní hranice normy); alaninaminotransferáza (ALT) nebo aspartátaminotransferáza (AST) ≤ 2,5xULN; Pokud jsou přítomny jaterní metastázy, ALT nebo AST ≤ 5×ULN; Endogenní clearance kreatininu ≥ 60 ml/min (Cockcroft-Gaultův vzorec);
Ultrazvukové vyšetření srdečního Dopplera: ejekční frakce levé komory (LVEF)
- 50 %.
- Podepište formulář informovaného souhlasu;
- Dobrá compliance, rodinní příslušníci souhlasí se spoluprací při sledování přežití.
Kritéria vyloučení:
- Účast na klinických studiích jiných léků do 4 týdnů;
- Pacientka má v anamnéze jiné nádory, pokud se nejedná o karcinom děložního čípku in situ, léčený kožní spinocelulární karcinom nebo epiteliální nádor močového měchýře nebo jiný maligní nádor, který byl radikálně léčen (alespoň 5 let před zařazením)
- Pacienti s nekontrolovanými srdečními klinickými příznaky nebo onemocněními, jako je srdeční selhání vyššího než NYHA stupně 2, nestabilní angina pectoris, infarkt myokardu během 1 roku a klinicky významné supraventrikulární nebo ventrikulární arytmie vyžadující léčbu nebo intervenci.
- Pro ženy: těhotné nebo kojící ženy.
- Pacient má aktivní tuberkulózu, bakteriální nebo plísňovou infekci (≥ stupeň 2 NCI-CTC, 3. vydání); Existuje infekce HIV s aktivní infekcí HBV, infekce HCV.
- Ti, kteří v minulosti užívali psychotropní drogy a mají duševní poruchy, které nelze odpustit;
- Subjekt má jakékoli aktivní autoimunitní onemocnění nebo má v anamnéze autoimunitní onemocnění (jako je, ale bez omezení, uveitida, enteritida, zánět hypofýzy, nefritida, hypertyreóza, hypotyreóza, účastníci s vitiligem nebo kteří měli úplnou remisi astmatu v dětství a neustoupili mohou být zahrnuti pacienti s astmatem vyžadující lékařskou intervenci pomocí bronchodilatancií).
- Podle úsudku vyšetřovatele existují doprovodná onemocnění, která vážně ohrožují bezpečnost pacientů nebo ovlivňují dokončení pacientova výzkumu.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Léčebná kohorta
Podání imunologického přípravku EBV v den 0,7,14,28 a 60 pro subkutánní injekci.
|
2*10^7 a 5*10^7
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra objektivní odezvy
Časové okno: až 12 měsíců
|
ORR je definováno jako procento pacientů, kteří dosáhnou odpovědi, která může být buď úplná (úplné vymizení lézí) nebo částečná odpověď (snížení součtu maximálních průměrů nádoru alespoň o 30 % nebo více).
|
až 12 měsíců
|
|
Přežití bez pokroku
Časové okno: až 12 měsíců
|
PFS je definována jako doba od podání první dávky do prvního onemocnění
|
až 12 měsíců
|
|
Celkové přežití
Časové okno: až 12 měsíců
|
OS je definován jako doba od podání první dávky do smrti.
|
až 12 měsíců
|
|
Nežádoucí účinky
Časové okno: až 12 měsíců
|
Primárním cílovým ukazatelem byla bezpečnost, přičemž nežádoucí účinky (AEs) byly klasifikovány podle Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI-CTCAE) Národního onkologického ústavu, verze 5.0.
|
až 12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Xingchen Peng, West China Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Siegel RL, Miller KD, Jemal A. Cancer statistics, 2018. CA Cancer J Clin. 2018 Jan;68(1):7-30. doi: 10.3322/caac.21442. Epub 2018 Jan 4.
- Young LS, Dawson CW. Epstein-Barr virus and nasopharyngeal carcinoma. Chin J Cancer. 2014 Dec;33(12):581-90. doi: 10.5732/cjc.014.10197. Epub 2014 Nov 21.
- Bollard CM, Gottschalk S, Torrano V, Diouf O, Ku S, Hazrat Y, Carrum G, Ramos C, Fayad L, Shpall EJ, Pro B, Liu H, Wu MF, Lee D, Sheehan AM, Zu Y, Gee AP, Brenner MK, Heslop HE, Rooney CM. Sustained complete responses in patients with lymphoma receiving autologous cytotoxic T lymphocytes targeting Epstein-Barr virus latent membrane proteins. J Clin Oncol. 2014 Mar 10;32(8):798-808. doi: 10.1200/JCO.2013.51.5304. Epub 2013 Dec 16.
- Downs-Canner SM, Meier J, Vincent BG, Serody JS. B Cell Function in the Tumor Microenvironment. Annu Rev Immunol. 2022 Apr 26;40:169-193. doi: 10.1146/annurev-immunol-101220-015603. Epub 2022 Jan 19.
- Choi IK, Wang Z, Ke Q, Hong M, Paul DW Jr, Fernandes SM, Hu Z, Stevens J, Guleria I, Kim HJ, Cantor H, Wucherpfennig KW, Brown JR, Ritz J, Zhang B. Mechanism of EBV inducing anti-tumour immunity and its therapeutic use. Nature. 2021 Feb;590(7844):157-162. doi: 10.1038/s41586-020-03075-w. Epub 2020 Dec 23.
- Klarquist J, Cross EW, Thompson SB, Willett B, Aldridge DL, Caffrey-Carr AK, Xu Z, Hunter CA, Getahun A, Kedl RM. B cells promote CD8 T cell primary and memory responses to subunit vaccines. Cell Rep. 2021 Aug 24;36(8):109591. doi: 10.1016/j.celrep.2021.109591.
- Schriek P, Ching AC, Moily NS, Moffat J, Beattie L, Steiner TM, Hosking LM, Thurman JM, Holers VM, Ishido S, Lahoud MH, Caminschi I, Heath WR, Mintern JD, Villadangos JA. Marginal zone B cells acquire dendritic cell functions by trogocytosis. Science. 2022 Feb 11;375(6581):eabf7470. doi: 10.1126/science.abf7470. Epub 2022 Feb 11.
- Rossetti RAM, Lorenzi NPC, Yokochi K, Rosa MBSF, Benevides L, Margarido PFR, Baracat EC, Carvalho JP, Villa LL, Lepique AP. B lymphocytes can be activated to act as antigen presenting cells to promote anti-tumor responses. PLoS One. 2018 Jul 5;13(7):e0199034. doi: 10.1371/journal.pone.0199034. eCollection 2018.
- Laurell A, Lonnemark M, Brekkan E, Magnusson A, Tolf A, Wallgren AC, Andersson B, Adamson L, Kiessling R, Karlsson-Parra A. Intratumorally injected pro-inflammatory allogeneic dendritic cells as immune enhancers: a first-in-human study in unfavourable risk patients with metastatic renal cell carcinoma. J Immunother Cancer. 2017 Jun 20;5:52. doi: 10.1186/s40425-017-0255-0. eCollection 2017.
- Eagles ME, Nassiri F, Badhiwala JH, Suppiah S, Almenawer SA, Zadeh G, Aldape KD. Dendritic cell vaccines for high-grade gliomas. Ther Clin Risk Manag. 2018 Jul 26;14:1299-1313. doi: 10.2147/TCRM.S135865. eCollection 2018.
- Comoli P, Pedrazzoli P, Maccario R, Basso S, Carminati O, Labirio M, Schiavo R, Secondino S, Frasson C, Perotti C, Moroni M, Locatelli F, Siena S. Cell therapy of stage IV nasopharyngeal carcinoma with autologous Epstein-Barr virus-targeted cytotoxic T lymphocytes. J Clin Oncol. 2005 Dec 10;23(35):8942-9. doi: 10.1200/JCO.2005.02.6195. Epub 2005 Oct 3.
- Lopez-Chavez A, Thomas A, Rajan A, Raffeld M, Morrow B, Kelly R, Carter CA, Guha U, Killian K, Lau CC, Abdullaev Z, Xi L, Pack S, Meltzer PS, Corless CL, Sandler A, Beadling C, Warrick A, Liewehr DJ, Steinberg SM, Berman A, Doyle A, Szabo E, Wang Y, Giaccone G. Molecular profiling and targeted therapy for advanced thoracic malignancies: a biomarker-derived, multiarm, multihistology phase II basket trial. J Clin Oncol. 2015 Mar 20;33(9):1000-7. doi: 10.1200/JCO.2014.58.2007. Epub 2015 Feb 9.
- Cunanan KM, Gonen M, Shen R, Hyman DM, Riely GJ, Begg CB, Iasonos A. Basket Trials in Oncology: A Trade-Off Between Complexity and Efficiency. J Clin Oncol. 2017 Jan 20;35(3):271-273. doi: 10.1200/JCO.2016.69.9751. Epub 2016 Nov 28. No abstract available.
- Cho J, Kang MS, Kim KM. Epstein-Barr Virus-Associated Gastric Carcinoma and Specific Features of the Accompanying Immune Response. J Gastric Cancer. 2016 Mar;16(1):1-7. doi: 10.5230/jgc.2016.16.1.1. Epub 2016 Mar 31.
- Kanakry JA, Ambinder RF. EBV-related lymphomas: new approaches to treatment. Curr Treat Options Oncol. 2013 Jun;14(2):224-36. doi: 10.1007/s11864-013-0231-y.
- Bekoz H, Karadurmus N, Paydas S, Turker A, Toptas T, Firatli Tuglular T, Sonmez M, Gulbas Z, Tekgunduz E, Kaya AH, Ozbalak M, Tastemir N, Kaynar L, Yildirim R, Karadogan I, Arat M, Pepedil Tanrikulu F, Ozkocaman V, Abali H, Turgut M, Kurt Yuksel M, Ozcan M, Dogu MH, Kabukcu Hacioglu S, Barista I, Demirkaya M, Koseoglu FD, Toprak SK, Yilmaz M, Demirkurek HC, Demirkol O, Ferhanoglu B. Nivolumab for relapsed or refractory Hodgkin lymphoma: real-life experience. Ann Oncol. 2017 Oct 1;28(10):2496-2502. doi: 10.1093/annonc/mdx341.
- Kfoury M, Disdero V, Vicier C, Le Saux O, Gougis P, Sajous C, Vignot S. [Immune checkpoints inhibitors: Recent data from ASCO's meeting 2017 and perspectives]. Bull Cancer. 2018 Jul-Aug;105(7-8):686-695. doi: 10.1016/j.bulcan.2018.04.011. Epub 2018 Jun 20. French.
- Holko P, Kawalec P. Economic evaluation of sipuleucel-T immunotherapy in castration-resistant prostate cancer. Expert Rev Anticancer Ther. 2014 Jan;14(1):63-73. doi: 10.1586/14737140.2014.856270.
- Tanyi JL, Bobisse S, Ophir E, Tuyaerts S, Roberti A, Genolet R, Baumgartner P, Stevenson BJ, Iseli C, Dangaj D, Czerniecki B, Semilietof A, Racle J, Michel A, Xenarios I, Chiang C, Monos DS, Torigian DA, Nisenbaum HL, Michielin O, June CH, Levine BL, Powell DJ Jr, Gfeller D, Mick R, Dafni U, Zoete V, Harari A, Coukos G, Kandalaft LE. Personalized cancer vaccine effectively mobilizes antitumor T cell immunity in ovarian cancer. Sci Transl Med. 2018 Apr 11;10(436):eaao5931. doi: 10.1126/scitranslmed.aao5931.
- Liau LM, Ashkan K, Tran DD, Campian JL, Trusheim JE, Cobbs CS, Heth JA, Salacz M, Taylor S, D'Andre SD, Iwamoto FM, Dropcho EJ, Moshel YA, Walter KA, Pillainayagam CP, Aiken R, Chaudhary R, Goldlust SA, Bota DA, Duic P, Grewal J, Elinzano H, Toms SA, Lillehei KO, Mikkelsen T, Walbert T, Abram SR, Brenner AJ, Brem S, Ewend MG, Khagi S, Portnow J, Kim LJ, Loudon WG, Thompson RC, Avigan DE, Fink KL, Geoffroy FJ, Lindhorst S, Lutzky J, Sloan AE, Schackert G, Krex D, Meisel HJ, Wu J, Davis RP, Duma C, Etame AB, Mathieu D, Kesari S, Piccioni D, Westphal M, Baskin DS, New PZ, Lacroix M, May SA, Pluard TJ, Tse V, Green RM, Villano JL, Pearlman M, Petrecca K, Schulder M, Taylor LP, Maida AE, Prins RM, Cloughesy TF, Mulholland P, Bosch ML. First results on survival from a large Phase 3 clinical trial of an autologous dendritic cell vaccine in newly diagnosed glioblastoma. J Transl Med. 2018 May 29;16(1):142. doi: 10.1186/s12967-018-1507-6.
- Bang YJ, Van Cutsem E, Feyereislova A, Chung HC, Shen L, Sawaki A, Lordick F, Ohtsu A, Omuro Y, Satoh T, Aprile G, Kulikov E, Hill J, Lehle M, Ruschoff J, Kang YK; ToGA Trial Investigators. Trastuzumab in combination with chemotherapy versus chemotherapy alone for treatment of HER2-positive advanced gastric or gastro-oesophageal junction cancer (ToGA): a phase 3, open-label, randomised controlled trial. Lancet. 2010 Aug 28;376(9742):687-97. doi: 10.1016/S0140-6736(10)61121-X. Epub 2010 Aug 19.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2022-1389
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .