Zkouška Pediatric Medication Therapy Management (pMTM). (pMTM)
Optimalizace klinického managementu polyfarmacie pro děti s lékařskou složitostí: Zkouška Pediatric Medication Therapy Management (pMTM)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: James A Feinstein, MD, MPH
- Telefonní číslo: 303-724-4186
- E-mail: james.feinstein@cuanschutz.edu
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Anowara Begum, MPH
- Telefonní číslo: 303-757-8051
- E-mail: anowara.begum@cuanschutz.edu
Studijní místa
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Spojené státy, 80045
- Nábor
- Children's Hospital Colorado
-
Kontakt:
- James A Feinstein, MD, MPH
- Telefonní číslo: 303-724-4186
- E-mail: james.feinstein@cuanschutz.edu
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- 2-18 let
- ≥1 komplexní chronický stav (CCC)
- ≥5 současných léků (včetně léků na předpis, podle potřeby a volně prodejných léků)
- Přijímá primární péči v dětské nemocnici Colorado
Kritéria vyloučení:
- neanglicky mluvící
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Výzkum zdravotnických služeb
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Žádný zásah: Obvyklá péče
Obvyklá pečovatelská skupina obdrží standardní postupy péče o medikaci poskytované během rutinní klinické návštěvy.
|
|
|
Experimentální: Zásah
Intervenční skupina obdrží intervenci studie pMTM před rutinní klinickou návštěvou.
|
Intervence pMTM se skládá ze 3 činností: komplexní přehled léčebného režimu; optimalizace léčebného režimu; a vytvoření akčního plánu léků.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet problémů souvisejících s léky (MRP).
Časové okno: 90 dní
|
MRP je jasně definovaná událost zahrnující medikační terapii, která narušuje optimální výsledek pro konkrétního pacienta, včetně: nevhodné nebo zbytečné terapie; suboptimální terapie; nedostatečně léčený symptom; nežádoucí účinek léku; velká interakce lék-lék; duplikace terapie; nebo nejasný předpis na předpis.
|
90 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna v rodičích hlášených výsledcích symptomů (PRO-Sx) Globální skóre symptomů
Časové okno: Výchozí stav a 90 dní
|
Přístroj PRO-Sx hodnotí 28 fyzických a psychických symptomů za poslední týden.
Studijní nástroj je navržen tak, aby jej mohl vyplnit úplný zástupný rodič, a obsahuje 28 položek symptomů, z nichž každá má 4-bodové skóre pro domény frekvence, závažnosti a rozsahu obtěžování.
Na základě těchto složek lze vypočítat globální skóre symptomů a skóre jednotlivých symptomů (škála 0-100, přičemž 100 je nejhorší).
Změna se rovná 90dennímu skóre mínus základní skóre.
|
Výchozí stav a 90 dní
|
|
Počet návštěv akutní zdravotní péče
Časové okno: 90 dní
|
Neplánované akutní návštěvy zdravotní péče zahrnují: ambulantní návštěvy pro nemocné; návštěvy na pohotovosti; a hospitalizace na lůžku.
|
90 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: James A Feinstein, MD, MPH, University of Colorado, Denver
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Feinstein JA, Friedman H, Orth LE, Feudtner C, Kempe A, Samay S, Blackmer AB. Complexity of Medication Regimens for Children With Neurological Impairment. JAMA Netw Open. 2021 Aug 2;4(8):e2122818. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2021.22818.
- Marquez C, Thompson R, Feinstein JA, Orth LE. Identifying opportunities for pediatric medication therapy management in children with medical complexity. J Am Pharm Assoc (2003). 2022 Sep-Oct;62(5):1587-1595.e3. doi: 10.1016/j.japh.2022.04.005. Epub 2022 Apr 12.
- Feinstein JA, Hall M, Antoon JW, Thomson J, Flores JC, Goodman DM, Cohen E, Azuine R, Agrawal R, Houtrow AJ, DeCourcey DD, Kuo DZ, Coller R, Gaur DS, Berry JG. Chronic Medication Use in Children Insured by Medicaid: A Multistate Retrospective Cohort Study. Pediatrics. 2019 Apr;143(4):e20183397. doi: 10.1542/peds.2018-3397.
- Feinstein JA, Feudtner C, Blackmer AB, Valuck RJ, Fairclough DL, Holstein J, Gregoire L, Samay S, Kempe A. Parent-Reported Symptoms and Medications Used Among Children With Severe Neurological Impairment. JAMA Netw Open. 2020 Dec 1;3(12):e2029082. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.29082.
- Feinstein JA, Feudtner C, Valuck RJ, Fairclough DL, Holstein JA, Samay S, Kempe A. Identifying Important Clinical Symptoms in Children With Severe Neurological Impairment Using Parent-Reported Outcomes of Symptoms. JAMA Pediatr. 2020 Nov 1;174(11):1114-1117. doi: 10.1001/jamapediatrics.2020.2987.
- Orth LE, Feudtner C, Kempe A, Morris MA, Colborn KL, Gritz RM, Linnebur SA, Begum A, Feinstein JA. A coordinated approach for managing polypharmacy among children with medical complexity: rationale and design of the Pediatric Medication Therapy Management (pMTM) randomized controlled trial. BMC Health Serv Res. 2023 Apr 29;23(1):414. doi: 10.1186/s12913-023-09439-y.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 22-2423
- 1R01HS028979-01A1 (Grant/smlouva AHRQ USA)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .