Pædiatrisk medicinbehandlingsbehandling (pMTM) forsøg (pMTM)
Optimering af den kliniske ledelse af polyfarmaci for børn med medicinsk kompleksitet: Pædiatrisk medicinbehandlingsbehandling (pMTM) forsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: James A Feinstein, MD, MPH
- Telefonnummer: 303-724-4186
- E-mail: james.feinstein@cuanschutz.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Anowara Begum, MPH
- Telefonnummer: 303-757-8051
- E-mail: anowara.begum@cuanschutz.edu
Studiesteder
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Forenede Stater, 80045
- Rekruttering
- Children's Hospital Colorado
-
Kontakt:
- James A Feinstein, MD, MPH
- Telefonnummer: 303-724-4186
- E-mail: james.feinstein@cuanschutz.edu
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- 2-18 år gammel
- ≥1 kompleks kronisk tilstand (CCC)
- ≥5 nuværende medicin (inklusive receptpligtig medicin efter behov og håndkøbsmedicin)
- Modtager primær pleje på børnehospitalet Colorado
Ekskluderingskriterier:
- ikke-engelsktalende
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Ingen indgriben: Sædvanlig pleje
Den sædvanlige plejegruppe vil modtage standard-of-care medicinhåndteringspraksis leveret i løbet af et rutinemæssigt klinisk besøg.
|
|
|
Eksperimentel: Intervention
Interventionsgruppen vil modtage pMTM-undersøgelsesinterventionen før et rutinemæssigt klinisk besøg.
|
PMTM-interventionen består af 3 aktiviteter: omfattende gennemgang af medicinbehandlingen; optimering af medicinbehandlingen; og udarbejdelse af medicinhandlingsplanen.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal medicinrelateret problem (MRP).
Tidsramme: 90 dage
|
En MRP er en klart defineret hændelse, der involverer medicinbehandling, der interfererer med et optimalt resultat for en specifik patient, herunder: uhensigtsmæssig eller unødvendig behandling; suboptimal terapi; underbehandlet symptom; uønsket lægemiddelhændelse; større lægemiddel-lægemiddelinteraktion; duplikering af terapi; eller uklar receptinstruktion.
|
90 dage
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i forældrerapporterede udfald af symptomer (PRO-Sx) global symptomscore
Tidsramme: Baseline og 90 dage
|
PRO-Sx-instrumentet vurderer 28 fysiske og psykiske symptomer i løbet af den seneste uge.
Undersøgelsesinstrumentet er designet til at blive udfyldt af en fuldmagtsforælder og indeholder 28 symptomelementer, hver med 4-pointscore for domæner af frekvens, sværhedsgrad og omfang af gener.
Baseret på disse komponenter kan en global symptomscore og individuelle symptomscore beregnes (0-100 skala, hvor 100 er det værste).
Ændring er lig med 90-dages scoren minus basisscore.
|
Baseline og 90 dage
|
|
Antal akutte sundhedsbesøg
Tidsramme: 90 dage
|
Uplanlagte akutte sundhedsbesøg omfatter: ambulante sygebesøg; skadestuebesøg; og indlæggelser på hospitaler.
|
90 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: James A Feinstein, MD, MPH, University of Colorado, Denver
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Feinstein JA, Friedman H, Orth LE, Feudtner C, Kempe A, Samay S, Blackmer AB. Complexity of Medication Regimens for Children With Neurological Impairment. JAMA Netw Open. 2021 Aug 2;4(8):e2122818. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2021.22818.
- Marquez C, Thompson R, Feinstein JA, Orth LE. Identifying opportunities for pediatric medication therapy management in children with medical complexity. J Am Pharm Assoc (2003). 2022 Sep-Oct;62(5):1587-1595.e3. doi: 10.1016/j.japh.2022.04.005. Epub 2022 Apr 12.
- Feinstein JA, Hall M, Antoon JW, Thomson J, Flores JC, Goodman DM, Cohen E, Azuine R, Agrawal R, Houtrow AJ, DeCourcey DD, Kuo DZ, Coller R, Gaur DS, Berry JG. Chronic Medication Use in Children Insured by Medicaid: A Multistate Retrospective Cohort Study. Pediatrics. 2019 Apr;143(4):e20183397. doi: 10.1542/peds.2018-3397.
- Feinstein JA, Feudtner C, Blackmer AB, Valuck RJ, Fairclough DL, Holstein J, Gregoire L, Samay S, Kempe A. Parent-Reported Symptoms and Medications Used Among Children With Severe Neurological Impairment. JAMA Netw Open. 2020 Dec 1;3(12):e2029082. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.29082.
- Feinstein JA, Feudtner C, Valuck RJ, Fairclough DL, Holstein JA, Samay S, Kempe A. Identifying Important Clinical Symptoms in Children With Severe Neurological Impairment Using Parent-Reported Outcomes of Symptoms. JAMA Pediatr. 2020 Nov 1;174(11):1114-1117. doi: 10.1001/jamapediatrics.2020.2987.
- Orth LE, Feudtner C, Kempe A, Morris MA, Colborn KL, Gritz RM, Linnebur SA, Begum A, Feinstein JA. A coordinated approach for managing polypharmacy among children with medical complexity: rationale and design of the Pediatric Medication Therapy Management (pMTM) randomized controlled trial. BMC Health Serv Res. 2023 Apr 29;23(1):414. doi: 10.1186/s12913-023-09439-y.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 22-2423
- 1R01HS028979-01A1 (U.S.A. AHRQ bevilling/kontrakt)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .