Prova di gestione della terapia farmacologica pediatrica (pMTM). (pMTM)
Ottimizzazione della gestione clinica della polifarmacia per i bambini con complessità medica: la sperimentazione sulla gestione della terapia farmacologica pediatrica (pMTM)
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: James A Feinstein, MD, MPH
- Numero di telefono: 303-724-4186
- Email: james.feinstein@cuanschutz.edu
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Anowara Begum, MPH
- Numero di telefono: 303-757-8051
- Email: anowara.begum@cuanschutz.edu
Luoghi di studio
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Colorado
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Aurora, Colorado, Stati Uniti, 80045
- Reclutamento
- Children's Hospital Colorado
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Contatto:
- James A Feinstein, MD, MPH
- Numero di telefono: 303-724-4186
- Email: james.feinstein@cuanschutz.edu
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- 2-18 anni
- ≥1 condizione cronica complessa (CCC)
- ≥5 farmaci attuali (inclusi farmaci da prescrizione, se necessario e da banco)
- Riceve cure primarie al Children's Hospital Colorado
Criteri di esclusione:
- non anglofoni
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Ricerca sui servizi sanitari
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Nessun intervento: Solita cura
Il consueto gruppo di assistenza riceverà pratiche di gestione dei farmaci standard fornite nel corso di una visita clinica di routine.
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Sperimentale: Intervento
Il gruppo di intervento riceverà l'intervento dello studio pMTM prima di una visita clinica di routine.
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L'intervento pMTM è composto da 3 attività: revisione completa del regime farmacologico; ottimizzazione del regime farmacologico; e creazione del piano d'azione farmacologico.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Conteggio dei problemi correlati ai farmaci (MRP).
Lasso di tempo: 90 giorni
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Una MRP è un evento chiaramente definito che coinvolge una terapia farmacologica che interferisce con un risultato ottimale per un paziente specifico, tra cui: terapia inappropriata o non necessaria; terapia subottimale; sintomo sottotrattato; evento avverso da farmaci; maggiore interazione farmaco-farmaco; duplicazione della terapia; o, istruzioni di prescrizione poco chiare.
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90 giorni
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Variazione degli esiti dei sintomi riferiti dai genitori (PRO-Sx) Punteggio globale dei sintomi
Lasso di tempo: Basale e 90 giorni
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Lo strumento PRO-Sx valuta 28 sintomi fisici e psicologici nell'ultima settimana.
Lo strumento di studio è progettato per essere completato da un genitore con delega completa e contiene 28 elementi sintomatici, ciascuno con punteggi di 4 punti per i domini di frequenza, gravità ed entità del disturbo.
Sulla base di questi componenti, è possibile calcolare un punteggio globale dei sintomi e punteggi individuali dei sintomi (scala 0-100, dove 100 è il peggiore).
La variazione equivale al punteggio a 90 giorni meno il punteggio di riferimento.
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Basale e 90 giorni
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Conteggio visite sanitarie acute
Lasso di tempo: 90 giorni
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Le visite sanitarie per acuti non pianificate includono: visite ambulatoriali per malati; visite al pronto soccorso; e, ricoveri ospedalieri.
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90 giorni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: James A Feinstein, MD, MPH, University of Colorado, Denver
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Feinstein JA, Friedman H, Orth LE, Feudtner C, Kempe A, Samay S, Blackmer AB. Complexity of Medication Regimens for Children With Neurological Impairment. JAMA Netw Open. 2021 Aug 2;4(8):e2122818. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2021.22818.
- Marquez C, Thompson R, Feinstein JA, Orth LE. Identifying opportunities for pediatric medication therapy management in children with medical complexity. J Am Pharm Assoc (2003). 2022 Sep-Oct;62(5):1587-1595.e3. doi: 10.1016/j.japh.2022.04.005. Epub 2022 Apr 12.
- Feinstein JA, Hall M, Antoon JW, Thomson J, Flores JC, Goodman DM, Cohen E, Azuine R, Agrawal R, Houtrow AJ, DeCourcey DD, Kuo DZ, Coller R, Gaur DS, Berry JG. Chronic Medication Use in Children Insured by Medicaid: A Multistate Retrospective Cohort Study. Pediatrics. 2019 Apr;143(4):e20183397. doi: 10.1542/peds.2018-3397.
- Feinstein JA, Feudtner C, Blackmer AB, Valuck RJ, Fairclough DL, Holstein J, Gregoire L, Samay S, Kempe A. Parent-Reported Symptoms and Medications Used Among Children With Severe Neurological Impairment. JAMA Netw Open. 2020 Dec 1;3(12):e2029082. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.29082.
- Feinstein JA, Feudtner C, Valuck RJ, Fairclough DL, Holstein JA, Samay S, Kempe A. Identifying Important Clinical Symptoms in Children With Severe Neurological Impairment Using Parent-Reported Outcomes of Symptoms. JAMA Pediatr. 2020 Nov 1;174(11):1114-1117. doi: 10.1001/jamapediatrics.2020.2987.
- Orth LE, Feudtner C, Kempe A, Morris MA, Colborn KL, Gritz RM, Linnebur SA, Begum A, Feinstein JA. A coordinated approach for managing polypharmacy among children with medical complexity: rationale and design of the Pediatric Medication Therapy Management (pMTM) randomized controlled trial. BMC Health Serv Res. 2023 Apr 29;23(1):414. doi: 10.1186/s12913-023-09439-y.
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Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
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Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
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Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 22-2423
- 1R01HS028979-01A1 (Sovvenzione/contratto AHRQ degli Stati Uniti)
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