Parasternální blok kombinovaný s blokem rektusového pouzdra pro kardiochirurgii pod sternotomií (PARARECTUS)
Ultrazvukem naváděný parasternální blok v kombinaci s blokem rektusového pouzdra pro srdeční chirurgii pod sternotomií: Randomizovaná kontrolovaná studie
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Rome, Itálie
- Campus Bio-medico University Hospital Foundation
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti podstupující elektivní kardiochirurgický výkon pod střední sternotomií
- Věk >= 18 let
- Stav Americké společnosti anesteziologů (ASA) I-IV
- Schválení a podpis informovaného souhlasu
Kritéria vyloučení:
- Alergie na lokální anestetika
- Infekce v místě vpichu
- Nedostatek podpisu informovaného souhlasu
- Věk <18 let
- Pohotovostní operace
- ASA > IV
- předoperační akutní respirační selhání
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Skupina RECTUS
Pacienti dostanou celkovou anestezii kombinovanou s bilaterální parasternální blokádou a blokádou přímého pouzdra
|
Po navození celkové anestezie se provede ultrazvukem řízený parasternální blok s 20 ml ropivakainu 0,5 % na každou stranu.
Na konci operace bude provedena blokáda přímého pouzdra s 10 ml ropivakainu 0,25 % na každou stranu.
|
|
Aktivní komparátor: Kontrolní skupina
Pacienti dostanou celkovou anestezii kombinovanou s bilaterální parasternální blokádou a infiltrací míst odvodňovacích výstupů lokálním anestetikem
|
Po navození celkové anestezie se provede ultrazvukem řízený parasternální blok s 20 ml ropivakainu 0,5 % na každou stranu.
Na konci operace bude provedena lokální infiltrace odvodňovacích výstupních míst 10 ml ropivakainu 0,25 % na stranu
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Skóre statické bolesti
Časové okno: 24 hodin
|
K hodnocení bolesti v klidu během 24 hodin po operaci bude použita číselná hodnotící stupnice (NRS) od 0 (žádná bolest) do 10 (nejhorší představitelná bolest).
|
24 hodin
|
|
Dynamické skóre bolesti
Časové okno: 24 hodin
|
K hodnocení bolesti v klidu během 24 hodin po operaci bude použita číselná hodnotící stupnice (NRS) od 0 (žádná bolest) do 10 (nejhorší představitelná bolest) během pohybu.
|
24 hodin
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Spotřeba fentanylu během operace
Časové okno: 4 hodiny
|
Celkové intravenózní podání fentanylu (vyjádřeno v miligramech) během operace
|
4 hodiny
|
|
Spotřeba morfia
Časové okno: 24 hodin
|
Celkový intravenózní morfin (vyjádřený v miligramech) podaný během prvních 24 hodin po operaci
|
24 hodin
|
|
Doba extubace
Časové okno: 48 hodin
|
Interval mezi koncem operace a extubací pacienta
|
48 hodin
|
|
Respirační výkon při incentivní spirometrii
Časové okno: 48 hodin
|
Respirační výkon se hodnotí předoperačně a pooperačně (při extubaci) podle počtu zvednutých kuliček během nádechu pomocí spirometru TRI-FLOW
|
48 hodin
|
|
Doba propuštění jednotky intenzivní péče (JIP).
Časové okno: 120 hodin
|
Interval mezi příjezdem pacienta na JIP a propuštěním z JIP
|
120 hodin
|
|
Hospitalizace Délka pobytu
Časové okno: 30 dní
|
Celková délka pobytu v nemocnici (vyjádřená ve dnech)
|
30 dní
|
|
Výskyt nežádoucích jevů
Časové okno: 24 hodin
|
Jakékoli komplikace nebo vedlejší účinky bloků, jako je lokální infekce, intravaskulární injekce lokálních anestetik a okamžitá systémová toxicita. Dále bude zaznamenán výskyt nauzey, zvracení a pooperačních respiračních komplikací. |
24 hodin
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Giuseppe Pascarella, MD, University Hospital Campus Biomedico of Rome
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Bloc S, Perot BP, Gibert H, Law Koune JD, Burg Y, Leclerc D, Vuitton AS, De La Jonquiere C, Luka M, Waldmann T, Vistarini N, Aubert S, Menager MM, Merzoug M, Naudin C, Squara P. Efficacy of parasternal block to decrease intraoperative opioid use in coronary artery bypass surgery via sternotomy: a randomized controlled trial. Reg Anesth Pain Med. 2021 Aug;46(8):671-678. doi: 10.1136/rapm-2020-102207. Epub 2021 May 14.
- Barr AM, Tutungi E, Almeida AA. Parasternal intercostal block with ropivacaine for pain management after cardiac surgery: a double-blind, randomized, controlled trial. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2007 Aug;21(4):547-53. doi: 10.1053/j.jvca.2006.09.003. Epub 2006 Dec 22.
- Elbahrawy K, El-Deeb A. Rectus sheath block for postoperative analgesia in patients with mesenteric vascular occlusion undergoing laparotomy: A randomized single-blinded study. Anesth Essays Res. 2016 Sep-Dec;10(3):516-520. doi: 10.4103/0259-1162.179315.
- Cibelli M, Brodier EA, Smith FG. Pectoralis-Intercostal-Rectus Sheath (PIRS) Plane Block With Catheters. A New Technique to Provide Analgesia in Cardiac Surgery. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2020 Mar;34(3):846-847. doi: 10.1053/j.jvca.2019.09.014. Epub 2019 Sep 18. No abstract available.
- Everett L, Davis TA, Deshpande SP, Mondal S. Implementation of Bilateral Rectus Sheath Blocks in Conjunction With Transversus Thoracis Plane and Pectointercostal Fascial Blocks for Immediate Postoperative Analgesia After Cardiac Surgery. Cureus. 2022 Jul 5;14(7):e26592. doi: 10.7759/cureus.26592. eCollection 2022 Jul.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- PAR 06.23
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .