Parasternal blok kombineret med rectus skedeblok til hjertekirurgi under sternotomi (PARARECTUS)
Ultralydsstyret parasternal blok kombineret med rectus skedeblok til hjertekirurgi under sternotomi: et randomiseret kontrolleret forsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Rome, Italien
- Campus Bio-medico University Hospital Foundation
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter, der gennemgår elektiv hjertekirurgi under median sternotomi
- Alder >= 18 år
- American Society of Anesthesiologists (ASA) Status I-IV
- Godkendelse og underskrift af det informerede samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Allergi over for lokalbedøvelse
- Infektion på stikstedet
- Manglende underskrift af informeret samtykke
- Alder <18 år
- Akut operation
- ASA > IV
- præoperativ akut respirationssvigt
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: RECTUS gruppe
Patienterne vil modtage generel anæstesi kombineret med bilateral parasternal blok og rectus sheath blok
|
Efter induktion af generel anæstesi udføres en ultralydsstyret parasternal blokering med 20 ml ropivacain 0,5 % pr. side.
Ved afslutningen af operationen udføres en rectus-skedeblokering med 10 ml ropivacain 0,25 % pr. side.
|
|
Aktiv komparator: Kontrolgruppe
Patienterne vil modtage generel anæstesi kombineret med bilateral parasternal blokering og infiltration af dræningsudgangssteder med lokalbedøvelse
|
Efter induktion af generel anæstesi udføres en ultralydsstyret parasternal blokering med 20 ml ropivacain 0,5 % pr. side.
Ved afslutningen af operationen udføres en lokal infiltration af dræningsudgangssteder med 10 ml ropivacain 0,25 % pr.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Statisk smertescore
Tidsramme: 24 timer
|
En numerisk vurderingsskala (NRS) fra 0 (ingen smerte) til 10 (værst tænkelige smerte) vil blive brugt til at evaluere smerter i hvile i 24 timer efter operationen
|
24 timer
|
|
Dynamisk smertescore
Tidsramme: 24 timer
|
En numerisk vurderingsskala (NRS) fra 0 (ingen smerte) til 10 (værst tænkelige smerte) under bevægelse vil blive brugt til at evaluere smerte i hvile i 24 timer efter operationen
|
24 timer
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Intraoperativt Fentanylforbrug
Tidsramme: 4 timer
|
Total intravenøs fentanyladministration (udtrykt i milligram) under operationen
|
4 timer
|
|
Morfinforbrug
Tidsramme: 24 timer
|
Total intravenøs morfin (udtrykt i milligram) administreret i løbet af de første 24 timer efter operationen
|
24 timer
|
|
Ekstubationstidspunkt
Tidsramme: 48 timer
|
Interval mellem afslutningen af operationen og patientens ekstubation
|
48 timer
|
|
Respiratorisk ydeevne ved incitamentspirometri
Tidsramme: 48 timer
|
Åndedrætsevnen vurderes præoperativt og postoperativt (ved ekstubation) af antallet af kugler, der hæves under inspiration med TRI-FLOW spirometeret
|
48 timer
|
|
Udskrivningstid for intensiv afdeling (ICU).
Tidsramme: 120 timer
|
Interval mellem patientens ankomst til ICU og udskrivelse fra ICU
|
120 timer
|
|
Indlæggelseslængde
Tidsramme: 30 dage
|
Samlet hospitalsopholdslængde (udtrykt i dage)
|
30 dage
|
|
Forekomst af uønskede hændelser
Tidsramme: 24 timer
|
Eventuelle komplikationer eller bivirkninger af blokeringerne, såsom lokal infektion, intravaskulær injektion af lokalbedøvelsesmidler og øjeblikkelig systemisk toksicitet. Desuden vil forekomsten af kvalme, opkastning og postoperative respiratoriske komplikationer blive registreret. |
24 timer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Giuseppe Pascarella, MD, University Hospital Campus Biomedico of Rome
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Bloc S, Perot BP, Gibert H, Law Koune JD, Burg Y, Leclerc D, Vuitton AS, De La Jonquiere C, Luka M, Waldmann T, Vistarini N, Aubert S, Menager MM, Merzoug M, Naudin C, Squara P. Efficacy of parasternal block to decrease intraoperative opioid use in coronary artery bypass surgery via sternotomy: a randomized controlled trial. Reg Anesth Pain Med. 2021 Aug;46(8):671-678. doi: 10.1136/rapm-2020-102207. Epub 2021 May 14.
- Barr AM, Tutungi E, Almeida AA. Parasternal intercostal block with ropivacaine for pain management after cardiac surgery: a double-blind, randomized, controlled trial. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2007 Aug;21(4):547-53. doi: 10.1053/j.jvca.2006.09.003. Epub 2006 Dec 22.
- Elbahrawy K, El-Deeb A. Rectus sheath block for postoperative analgesia in patients with mesenteric vascular occlusion undergoing laparotomy: A randomized single-blinded study. Anesth Essays Res. 2016 Sep-Dec;10(3):516-520. doi: 10.4103/0259-1162.179315.
- Cibelli M, Brodier EA, Smith FG. Pectoralis-Intercostal-Rectus Sheath (PIRS) Plane Block With Catheters. A New Technique to Provide Analgesia in Cardiac Surgery. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2020 Mar;34(3):846-847. doi: 10.1053/j.jvca.2019.09.014. Epub 2019 Sep 18. No abstract available.
- Everett L, Davis TA, Deshpande SP, Mondal S. Implementation of Bilateral Rectus Sheath Blocks in Conjunction With Transversus Thoracis Plane and Pectointercostal Fascial Blocks for Immediate Postoperative Analgesia After Cardiac Surgery. Cureus. 2022 Jul 5;14(7):e26592. doi: 10.7759/cureus.26592. eCollection 2022 Jul.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- PAR 06.23
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .