Parasternaler Block in Kombination mit Rectus Sheath Block für die Herzchirurgie unter Sternotomie (PARARECTUS)
Ultraschallgeführte parasternale Blockade kombiniert mit Rektushüllenblockade für die Herzchirurgie unter Sternotomie: Eine randomisierte kontrollierte Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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-
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Rome, Italien
- Campus Bio-medico University Hospital Foundation
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten, die sich einer elektiven Herzoperation unter medianer Sternotomie unterziehen
- Alter >= 18 Jahre
- Status I-IV der American Society of Anesthesiologists (ASA).
- Genehmigung und Unterzeichnung der Einwilligungserklärung
Ausschlusskriterien:
- Allergie gegen Lokalanästhetika
- Infektion an der Einstichstelle
- Fehlende Unterzeichnung der Einverständniserklärung
- Alter <18 Jahre
- Notoperation
- ASS > IV
- präoperatives akutes respiratorisches Versagen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: RECTUS-Gruppe
Die Patienten erhalten eine Vollnarkose in Kombination mit einer bilateralen parasternalen Blockade und einer Rektusscheideblockade
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Nach Einleitung der Vollnarkose erfolgt eine ultraschallgesteuerte Parasternalblockade mit 20 ml Ropivacain 0,5 % pro Seite.
Am Ende der Operation wird ein Rektusscheidenblock mit 10 ml Ropivacain 0,25 % pro Seite durchgeführt.
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Aktiver Komparator: Kontrollgruppe
Die Patienten erhalten eine Vollnarkose in Kombination mit einer bilateralen parasternalen Blockade und einer Infiltration der Drainageaustrittsstellen mit einem Lokalanästhetikum
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Nach Einleitung der Vollnarkose erfolgt eine ultraschallgesteuerte Parasternalblockade mit 20 ml Ropivacain 0,5 % pro Seite.
Am Ende der Operation wird eine lokale Infiltration der Drainageaustrittsstellen mit 10 ml Ropivacain 0,25 % pro Seite durchgeführt
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Statischer Schmerz-Score
Zeitfenster: 24 Stunden
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Eine numerische Bewertungsskala (NRS) von 0 (kein Schmerz) bis 10 (stärkster vorstellbarer Schmerz) wird verwendet, um die Schmerzen in Ruhe während 24 Stunden nach der Operation zu bewerten
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24 Stunden
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Dynamischer Schmerz-Score
Zeitfenster: 24 Stunden
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Eine numerische Bewertungsskala (NRS) von 0 (kein Schmerz) bis 10 (stärkster vorstellbarer Schmerz) während der Bewegung wird verwendet, um den Ruheschmerz während 24 Stunden nach der Operation zu bewerten
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24 Stunden
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Intraoperativer Fentanylverbrauch
Zeitfenster: 4 Stunden
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Gesamte intravenöse Verabreichung von Fentanyl (ausgedrückt in Milligramm) während einer Operation
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4 Stunden
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Morphinkonsum
Zeitfenster: 24 Stunden
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Gesamtmenge an intravenösem Morphin (ausgedrückt in Milligramm), das während der ersten 24 Stunden nach der Operation verabreicht wurde
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24 Stunden
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Zeitpunkt der Extubation
Zeitfenster: 48 Stunden
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Intervall zwischen Operationsende und Extubation des Patienten
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48 Stunden
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Atemleistung bei Incentive-Spirometrie
Zeitfenster: 48 Stunden
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Die Atemleistung wird präoperativ und postoperativ (bei der Extubation) anhand der Anzahl der während der Inspiration mit dem TRI-FLOW-Spirometer angehobenen Kugeln beurteilt
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48 Stunden
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Entlassungszeit der Intensivstation (ICU).
Zeitfenster: 120 Stunden
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Intervall zwischen dem Eintreffen des Patienten auf der Intensivstation und der Entlassung aus der Intensivstation
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120 Stunden
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Krankenhausaufenthaltsdauer
Zeitfenster: 30 Tage
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Gesamtdauer des Krankenhausaufenthalts (ausgedrückt in Tagen)
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30 Tage
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Häufigkeit unerwünschter Ereignisse
Zeitfenster: 24 Stunden
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Jegliche Komplikationen oder Nebenwirkungen der Blockaden, wie lokale Infektion, intravaskuläre Injektion von Lokalanästhetika und sofortige systemische Toxizität. Darüber hinaus wird das Auftreten von Übelkeit, Erbrechen und postoperativen respiratorischen Komplikationen erfasst. |
24 Stunden
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Giuseppe Pascarella, MD, University Hospital Campus Biomedico of Rome
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Bloc S, Perot BP, Gibert H, Law Koune JD, Burg Y, Leclerc D, Vuitton AS, De La Jonquiere C, Luka M, Waldmann T, Vistarini N, Aubert S, Menager MM, Merzoug M, Naudin C, Squara P. Efficacy of parasternal block to decrease intraoperative opioid use in coronary artery bypass surgery via sternotomy: a randomized controlled trial. Reg Anesth Pain Med. 2021 Aug;46(8):671-678. doi: 10.1136/rapm-2020-102207. Epub 2021 May 14.
- Barr AM, Tutungi E, Almeida AA. Parasternal intercostal block with ropivacaine for pain management after cardiac surgery: a double-blind, randomized, controlled trial. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2007 Aug;21(4):547-53. doi: 10.1053/j.jvca.2006.09.003. Epub 2006 Dec 22.
- Elbahrawy K, El-Deeb A. Rectus sheath block for postoperative analgesia in patients with mesenteric vascular occlusion undergoing laparotomy: A randomized single-blinded study. Anesth Essays Res. 2016 Sep-Dec;10(3):516-520. doi: 10.4103/0259-1162.179315.
- Cibelli M, Brodier EA, Smith FG. Pectoralis-Intercostal-Rectus Sheath (PIRS) Plane Block With Catheters. A New Technique to Provide Analgesia in Cardiac Surgery. J Cardiothorac Vasc Anesth. 2020 Mar;34(3):846-847. doi: 10.1053/j.jvca.2019.09.014. Epub 2019 Sep 18. No abstract available.
- Everett L, Davis TA, Deshpande SP, Mondal S. Implementation of Bilateral Rectus Sheath Blocks in Conjunction With Transversus Thoracis Plane and Pectointercostal Fascial Blocks for Immediate Postoperative Analgesia After Cardiac Surgery. Cureus. 2022 Jul 5;14(7):e26592. doi: 10.7759/cureus.26592. eCollection 2022 Jul.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
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- PAR 06.23
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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