Účinnost lokálně dodávaného Tea Tree Oil Gel jako doplněk k nechirurgické léčbě parodontu

Parodontitida je zánětlivé onemocnění podpůrných tkání zubů způsobené specifickými mikroby nebo skupinami mikroorganismů, které přispívá k postupnému zhoršování periodontálního vaziva a alveolární kosti, což vede k periodontálním kapsám, gingivální recesi nebo obojímu. Je obecně známo, že parodontitida je způsobena neustálou destrukcí okolního parodontu komplexně organizovanými bakteriálními společenstvími, která kolonizují povrch zubu, okraj dásně a subgingivální oblast ve formě biofilmu zubního plaku. Výzkumníci naznačují závislost léčby onemocnění parodontu na kontrole zbytkové hmoty parodontálních mikrobů. Proto se navrhuje, aby nechirurgická terapie byla považována za počáteční léčbu parodontitidy, která zahrnuje mechanickou terapii, jako jsou opatření ústní hygieny a mechanický debridement, jako je škálování a kořenové plánování. Chemická terapie by mohla doplnit nechirurgickou mechanickou terapii, včetně antimikrobiálních látek, které lze podávat systémově nebo lokálně. Systémové dodávání antimikrobiálních látek hraje zásadní roli při dosahování mikroorganismů rozptýlených v ústní dutině, včetně těch v nedentálních ústních nikách, jako je hřbet jazyka a krypty mandlí. Navzdory těmto výhodám může vést k nežádoucím systémovým účinkům – jako je nauzea, zvracení a gastrointestinální diskomfort – nebo bakteriální rezistenci, protože je zcela závislá na pacientově adherenci. Local Drug Delivery (LDD) poskytuje ve srovnání se systémovým podáváním vyšší terapeutické koncentrace antibiotik v místě infekce, které je systémovou cestou nedostupné, a je nezávislé na pacientově adherenci, jak bylo prokázáno v různých studiích. Přírodní produkty jsou již dlouho důležitým zdrojem léků, přičemž přírodní složky tvoří téměř polovinu všech léčiv, která se v současnosti používají. Orientální léky byly studovány pro své antibakteriální a protizánětlivé vlastnosti a také pro regeneraci periodontální tkáně při léčbě onemocnění parodontu. Tea tree oil (TTO), který je příkladem jednoho z těchto přírodních produktů, se získává z papírové kůry tea tree. Tea tree oil byl vyroben z přírodních keřových porostů rostlin, údajně Melaleuca alternifolia, které v tomto raném stádiu generovaly olej s požadovaným chemotypem. Původní stanoviště Melaleuca alternifolia je nízko položené, bažinaté, subtropické pobřežní území podél řek Clarence a Richmond v severovýchodním Novém Jižním Walesu a jižním Queenslandu a na rozdíl od mnoha jiných druhů Melaleuca se přirozeně nevyskytuje mimo Austrálii. Tea tree oil, běžně známý jako „olej z čajovníku“ nebo „esenciální olej Melaleuca“, je jedním z nejznámějších esenciálních olejů. Vyrábí se z listů stromu Melaleuca alternifolia, které byly destilovány. Tato rostlina patří do čeledi Myrtaceae, která zahrnuje australské stromové rostliny. Mezi původními obyvateli je známý jako „nejvšestrannější léčitel přírody“. Tea tree oil (TTO) má antibakteriální, protizánětlivé, antifungální, antivirové, antioxidační a antiprotozoální vlastnosti. Mezi složky čajovníkového oleje patří: terpinen-4-ol, α-terpinen, γ-terpinen, 1,8-cineol, α-terpinolén, p-cymen, (+)-α-pinen, α-terpinen, aromadendren, δ -kadinen, (+)-limonen, sabinen a globuol. Schopnost složek TTO snižovat produkci TNF α, IL-1beta, IL-8, IL-10 a PGE2 lidskými monocyty aktivovanými lipopolysacharidy podle výzkumníků ukazuje protizánětlivý účinek TTO. Hlavními aktivními složkami TTO jsou 1,8-cineol a Terpinen-4-ol a bylo prokázáno, že 1,8-cineol má protizánětlivé vlastnosti a může pronikat lidskou pokožkou. Jiný výzkum naznačuje, že Terpinen-4-ol má nejen protizánětlivé vlastnosti jako 1,8-cineol, ale má také antibakteriální schopnosti. TTO má stejný antibakteriální účinek jako chlorhexidin (CHX), avšak způsob účinku je odlišný. Antibakteriální, antivirové a antifungální aktivity jsou všechny přítomny. Podle výzkumů je TTO schopen snížit jak zánětlivé mediátory, tak parodontální patogeny, což zase snižuje stimulaci zánětlivých cytokinů, což umožňuje parodontální tkáni opravit se, když je aplikován lokálně v periodontálních kapsách. Melaleuca Alternifolia byla pro tuto studii vybrána jako lokální podávání léčiva ve formě gelu, které se umístí do parodontálních kapes jako doplněk k nechirurgickému parodontálnímu debridementu pro léčbu lokalizované parodontitidy díky svým terapeutickým účinkům, snadné dostupnosti oleje z čajovníku , nákladová efektivita a bezpečnost bez nežádoucích reakcí.