Přejděte z perorální terapie na dlouhodobě působící injekční kabotegravir + rilpivirin (CABO-LA)
Míra spokojenosti a kvalita života u lidí žijících s HIV v Chile, kteří přešli z perorální léčby na dlouhodobě působící injekční kabotegravir + rilpivirin
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Detailní popis
Zahraniční studie prokázaly, že dlouhodobě působící (LA) injekční kabotegravir + rilpivirin je dlouhodobě účinný a dobře tolerovaný, což prokazuje non-inferioritu ve vztahu k perorální antiretrovirové léčbě. Jednou z hlavních popsaných výhod je, že pacienti uvádějí lepší kvalitu života a větší spokojenost se svou novou antiretrovirovou terapií.
V současné době mají pacienti s HIV v Chile přístup pouze k perorální antiretrovirové léčbě v rámci zdravotního pojištění, a to buď ve veřejné (FONASA) nebo v soukromé (ISAPRES) léčbě. Bylo zjištěno několik problémů souvisejících s perorální antiretrovirovou terapií, včetně: a) pacienti, kteří jsou léčeni dlouhou dobu, si často stěžují na únavu z užívání 1 nebo více pilulek denně, což může přímo ovlivnit adherenci a úspěch léčby, b) někteří pacienti si stěžují na gastrointestinální intoleranci spojenou s perorální terapií; a c) pacienti, kteří musí vycestovat do zahraničí na dobu delší než měsíc, mají problémy získat dávku navíc, aby dodrželi svou antiretrovirovou léčbu.
Proto se možnost podávání dvouměsíční injekční antiretrovirové terapie pro naše pacienty stává atraktivní alternativou.
Studie hodnotící účinnost a bezpečnost LA-injikovatelného kabotegraviru + rilpivirinu byly ATLAS, ATLAS-2M a FLAIR. ATLAS a ATLAS-2M zahrnovaly pouze 26 a 45 latinskoamerických pacientů (Argentina a Mexiko) z celkového počtu 616 a 1045 účastníků. Studie FLAIR nezahrnovala jednotlivce z Latinské Ameriky. Protože většina pacientů zařazených do registračních studií nebyla hispánského nebo latinskoamerického etnika, je důležité vyhodnotit v populaci žijící v Chile skutečný dopad injekční léčby Cabotegravir + Rilpivirin na úroveň spokojenosti u zkušených pacientů a jak je to ovlivní v dlouhodobém horizontu.
Injekční léčbu přípravkem Cabotegravir + Rilpivirine musí podávat třetí osoba na místě oprávněném pro takové postupy a vyžaduje chlazení. Z tohoto důvodu zahájení programu jako součásti studie usnadňuje logistickou implementaci takového programu.
Cílem této studie je v reálném životě zhodnotit míru spokojenosti, přijetí léčby a kvalitu života ve skupině pacientů s HIV léčených v rámci konzultace HIV na Red Salud UC-Christus v Santiagu de Chile, kteří přešli k LA injekční léčbě Cabotegravir + rilpivirin, během 72 týdnů sledování. K měření těchto položek budou vyšetřovatelé používat ověřené nástroje (dotazníky).
III. Hypotézy Přechod z perorální na injekční antiretrovirovou léčbu u pacientů s HIV je spojen s vysokou mírou spokojenosti, dobrým přijetím léčby a lepší kvalitou života, aniž by to ovlivnilo adherenci k léčbě, udržení nedetekovatelné virové nálože HIV na stabilním počtu CD4 a s několik závažných nežádoucích účinků souvisejících s injekční terapií.
IV. Cíle Primární cíl: Zhodnotit úroveň spokojenosti, přijetí léčby a kvalitu života pacientů s nedetekovatelným HIV, kteří přešli z perorální na injekční antiretrovirovou léčbu po 72 týdnech sledování.
Sekundární cíle:
- Popište procento pacientů, kteří preferovali injekční léčbu před perorální terapií po 72 týdnech sledování
- Vyhodnoťte adherenci pacientů přecházejících na injekční léčbu
- Vyhodnoťte bezpečnost/snášenlivost injekční léčby
- Monitorujte virovou nálož HIV u pacientů každých 6 měsíců a sledujte jejich zdravotní stav
- Monitorujte počet CD4 pacientů každých 6 měsíců, sledujte jejich zdravotní stav 6 Monitorujte biochemické vyšetření krve pacientů každých 6 měsíců, sledujte jejich zdravotní stav
7. Zaregistrujte antropometrické změny.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Maria E Ceballos, MD
- Telefonní číslo: +56996739404
- E-mail: meceball@uc.cl
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Jimena L Flores, RN
- Telefonní číslo: +56993158486
- E-mail: jflores@med.puc.cl
Studijní místa
-
-
Region Metropolitana
-
Santiago, Region Metropolitana, Chile, 3830000
- CICUC
-
Kontakt:
- Maria E Ceballos, MD
- Telefonní číslo: +56996739404
- E-mail: meceball@uc.cl
-
Kontakt:
- Jimena L Flores, RN
- Telefonní číslo: +56993158486
- E-mail: jflores@med.puc.cl
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Alvaro M Rojas, MD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
K účasti ve studii budou pozváni všichni pacienti, kteří podle doporučení pro použití mohou dostávat LA-injikovanou terapii Cabotegravir + Rilpivirin.
Doporučení pro použití:
- HIV-1 pozitivní pacienti na antiretrovirové léčbě
- Starší 18 let v době podpisu informovaného souhlasu
- Nedetekovatelná virová nálož HIV za posledních 6 měsíců
- Ochota přejít z perorální léčby na injekční
Kritéria vyloučení:
Tato kritéria jsou definována pro ty pacienty, kteří podle doporučení pro použití nemohou dostávat terapii:
- Předchozí virologické selhání
- Jakýkoli důkaz primární rezistence nebo přítomnost jakékoli významné známé mutace spojené s rezistencí INI nebo NNRTI na základě jakéhokoli historického výsledku testu rezistence.
- Pacienti s dekompenzovanou patologií (fyzickou nebo duševní) nebo aktivní oportunní infekcí v době přijetí
- Současné užívání s: rifampinem, karbamazepinem, oxkarbazepinem, fenytoinem a fenobarbitalem nebo jakoukoli kontraindikací k jednomu z léků ve studii
- Známá koinfekce hepatitidy B
- Těhotenství (Neexistují dostatečné údaje pro osoby, které otěhotněly na CAB, nebo pro ty, které plánují otěhotnět, protože dostupné PK údaje o těhotenství jsou omezené (n = 3) a údaje o klinických výsledcích v těhotenství jsou extrémně omezené. Proto se CAB nedoporučuje pro těhotné nebo netěhotné osoby, které zahajují nebo znovu zahajují ART, nebo pro ty, jejichž současný režim není dobře tolerován a/nebo není plně supresivní)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Vyhodnoťte úroveň spokojenosti pacientů s nedetekovatelným HIV, kteří přešli z perorální na injekční antiretrovirovou léčbu po 72 týdnech sledování.
Časové okno: 72 týdnů
|
Úroveň spokojenosti s léčbou HIV bude měřena pomocí HIVTSQ (HIV Treatment Satisfaction Questionnaire) první den, týden 4, 12, 36, 52 a 72.
Dotazník poskytuje skóre spokojenosti s léčbou (rozsah: 0 až 66).
Čím vyšší skóre, tím větší spokojenost s léčbou.
|
72 týdnů
|
|
Vyhodnoťte úroveň přijetí léčby nedetekovatelných pacientů s HIV, kteří přešli z perorální na injekční antiretrovirovou léčbu po 72 týdnech sledování.
Časové okno: 72 týdnů
|
Přijetí léčby bude měřeno dotazníkem ACCEPT (Chronic Treatment Acceptance Questionnaire) 1. den, 36. týden a 72. týden.
Skóre v dotazníku se pohybuje od 0 do 66.
Čím vyšší skóre, znamená to větší přijetí
|
72 týdnů
|
|
Vyhodnoťte úroveň kvality života nedetekovatelných pacientů s HIV, kteří přešli z perorální na injekční antiretrovirovou léčbu po 72 týdnech sledování.
Časové okno: 72 týdnů
|
Kvalita života bude hodnocena pomocí dotazníků MOS-HIV (Medical Outcomes Study HIV Health Survey) v den 1, týdny 4, 36, 60 a 72.
Skóre v dotazníku se pohybuje od 0 do 100.
Čím vyšší skóre, znamená to lepší zdraví
|
72 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Vyhodnoťte adherenci pacientů přecházejících na injekční léčbu
Časové okno: 72 týdnů
|
Přilnavost pacienta bude měřena po 72 týdnech podle počtu injekcí, které pacient absolvuje.
|
72 týdnů
|
|
Vyhodnoťte bezpečnost injekční léčby
Časové okno: Od 28. dne do 72. týdne
|
Hodnocení bezpečnosti bude monitorováno prostřednictvím výskytu všech nežádoucích účinků souvisejících s léky a nežádoucích účinků, které vedly k přerušení léčby
|
Od 28. dne do 72. týdne
|
|
Popište procento pacientů, kteří preferují injekční léčbu před perorální terapií po 72 týdnech sledování
Časové okno: 72 týdnů
|
Preference pacientů bude popsána „dotazníkem preferencí SOLAR“ v 72. týdnu procentem pacientů, kteří preferují injekční léčbu před perorální léčbou
|
72 týdnů
|
|
Monitorujte virovou zátěž HIV u pacientů každých 6 měsíců a sledujte jejich zdravotní stav
Časové okno: Každých 6 měsíců až do 72 týdnů
|
HIV-1 RNA kopiemi RNA/ml bude registrována v den 1, týden 20, 52 a 72.
|
Každých 6 měsíců až do 72 týdnů
|
|
Monitorujte počet CD4 lymfocytů pacientů každých 6 měsíců, abyste sledovali jejich zdravotní stav
Časové okno: Každých 6 měsíců až do 72 týdnů
|
Absolutní hodnoty pro lymfocyty Počet CD4 podle buněk/mm3 budou registrovány v den 1, týden 20, 52 a 72.
|
Každých 6 měsíců až do 72 týdnů
|
|
Monitorujte biochemii krve pacientů každých 6 měsíců a sledujte jejich zdravotní stav
Časové okno: Každých 6 měsíců až do 72 týdnů
|
Chemické vyšetření krve zahrnuje kreatinin, SGOT, GGT, SGPT, alkalické fosfatázy a bilirubin v den 1, týden 20, 52 a 72.
|
Každých 6 měsíců až do 72 týdnů
|
|
Registrujte antropometrické změny
Časové okno: Ode dne 1 do 72 týdnů
|
Míry výšky, hmotnosti a boků budou zaznamenány v den 1, týden 20, 52 a 72.
|
Ode dne 1 do 72 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Maria E Ceballos, MD, Pontificia Universidad Católica de Chile
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Jaeger H, Overton ET, Richmond G, Rizzardini G, Andrade-Villanueva JF, Mngqibisa R, Hermida AO, Thalme A, Belonosova E, Ajana F, Benn PD, Wang Y, Hudson KJ, Espanol CM, Ford SL, Crauwels H, Margolis DA, Talarico CL, Smith KY, van Eygen V, Van Solingen-Ristea R, Vanveggel S, Spreen WR. Long-acting cabotegravir and rilpivirine dosed every 2 months in adults with HIV-1 infection (ATLAS-2M), 96-week results: a randomised, multicentre, open-label, phase 3b, non-inferiority study. Lancet HIV. 2021 Nov;8(11):e679-e689. doi: 10.1016/S2352-3018(21)00185-5. Epub 2021 Oct 11.
- Scarsi KK, Swindells S. The Promise of Improved Adherence With Long-Acting Antiretroviral Therapy: What Are the Data? J Int Assoc Provid AIDS Care. 2021 Jan-Dec;20:23259582211009011. doi: 10.1177/23259582211009011.
- Swindells S, Andrade-Villanueva JF, Richmond GJ, Rizzardini G, Baumgarten A, Masia M, Latiff G, Pokrovsky V, Bredeek F, Smith G, Cahn P, Kim YS, Ford SL, Talarico CL, Patel P, Chounta V, Crauwels H, Parys W, Vanveggel S, Mrus J, Huang J, Harrington CM, Hudson KJ, Margolis DA, Smith KY, Williams PE, Spreen WR. Long-Acting Cabotegravir and Rilpivirine for Maintenance of HIV-1 Suppression. N Engl J Med. 2020 Mar 19;382(12):1112-1123. doi: 10.1056/NEJMoa1904398. Epub 2020 Mar 4.
- Overton ET, Richmond G, Rizzardini G, Jaeger H, Orrell C, Nagimova F, Bredeek F, Garcia Deltoro M, Swindells S, Andrade-Villanueva JF, Wong A, Khuong-Josses MA, Van Solingen-Ristea R, van Eygen V, Crauwels H, Ford S, Talarico C, Benn P, Wang Y, Hudson KJ, Chounta V, Cutrell A, Patel P, Shaefer M, Margolis DA, Smith KY, Vanveggel S, Spreen W. Long-acting cabotegravir and rilpivirine dosed every 2 months in adults with HIV-1 infection (ATLAS-2M), 48-week results: a randomised, multicentre, open-label, phase 3b, non-inferiority study. Lancet. 2021 Dec 19;396(10267):1994-2005. doi: 10.1016/S0140-6736(20)32666-0. Epub 2020 Dec 9.
- Cutrell AG, Schapiro JM, Perno CF, Kuritzkes DR, Quercia R, Patel P, Polli JW, Dorey D, Wang Y, Wu S, Van Eygen V, Crauwels H, Ford SL, Baker M, Talarico CL, Clair MS, Jeffrey J, White CT, Vanveggel S, Vandermeulen K, Margolis DA, Aboud M, Spreen WR, van Lunzen J. Exploring predictors of HIV-1 virologic failure to long-acting cabotegravir and rilpivirine: a multivariable analysis. AIDS. 2021 Jul 15;35(9):1333-1342. doi: 10.1097/QAD.0000000000002883.
- Cooper V, Clatworthy J, Harding R, Whetham J; Emerge Consortium. Measuring quality of life among people living with HIV: a systematic review of reviews. Health Qual Life Outcomes. 2017 Nov 15;15(1):220. doi: 10.1186/s12955-017-0778-6.
- Wu AW, Hanson KA, Harding G, Haider S, Tawadrous M, Khachatryan A, Pashos CL, Simpson KN. Responsiveness of the MOS-HIV and EQ-5D in HIV-infected adults receiving antiretroviral therapies. Health Qual Life Outcomes. 2013 Mar 12;11:42. doi: 10.1186/1477-7525-11-42.
- Tatlock S, Arbuckle R, Sanchez R, Grant L, Khan I, Manvelian G, Spertus JA. Psychometric Evaluation of a Treatment Acceptance Measure for Use in Patients Receiving Treatment via Subcutaneous Injection. Value Health. 2017 Mar;20(3):430-440. doi: 10.1016/j.jval.2016.09.2410. Epub 2016 Dec 1.
- Chounta V, Overton ET, Mills A, Swindells S, Benn PD, Vanveggel S, van Solingen-Ristea R, Wang Y, Hudson KJ, Shaefer MS, Margolis DA, Smith KY, Spreen WR. Patient-Reported Outcomes Through 1 Year of an HIV-1 Clinical Trial Evaluating Long-Acting Cabotegravir and Rilpivirine Administered Every 4 or 8 Weeks (ATLAS-2M). Patient. 2021 Nov;14(6):849-862. doi: 10.1007/s40271-021-00524-0. Epub 2021 May 31.
- Swindells S, Lutz T, Van Zyl L, Porteiro N, Stoll M, Mitha E, Shon A, Benn P, Huang JO, Harrington CM, Hove K, Ford SL, Talarico CL, Chounta V, Crauwels H, Van Solingen-Ristea R, Vanveggel S, Margolis DA, Smith KY, Vandermeulen K, Spreen WR. Week 96 extension results of a Phase 3 study evaluating long-acting cabotegravir with rilpivirine for HIV-1 treatment. AIDS. 2022 Feb 1;36(2):185-194. doi: 10.1097/QAD.0000000000003025.
- Karver TS, Pascual-Bernaldez M, Berni A, Hnoosh A, Castagna A, Messiaen P, Puerto MJG, Bloch M, Adachi E, Sinclair G, Felizarta F, Angel JB, Sutton K, Sutherland-Phillips D, D'Amico R, Kerrigan D. Factors Associated with Health Care Providers' Preference for Forgoing an Oral Lead-In Phase When Initiating Long-Acting Injectable Cabotegravir and Rilpivirine in the SOLAR Clinical Trial. AIDS Patient Care STDS. 2023 Jan;37(1):53-59. doi: 10.1089/apc.2022.0168.
- Orkin C, Bernal Morell E, Tan DHS, Katner H, Stellbrink HJ, Belonosova E, DeMoor R, Griffith S, Thiagarajah S, Van Solingen-Ristea R, Ford SL, Crauwels H, Patel P, Cutrell A, Smith KY, Vandermeulen K, Birmingham E, St Clair M, Spreen WR, D'Amico R. Initiation of long-acting cabotegravir plus rilpivirine as direct-to-injection or with an oral lead-in in adults with HIV-1 infection: week 124 results of the open-label phase 3 FLAIR study. Lancet HIV. 2021 Nov;8(11):e668-e678. doi: 10.1016/S2352-3018(21)00184-3. Epub 2021 Oct 14.
- Orkin C, Oka S, Philibert P, Brinson C, Bassa A, Gusev D, Degen O, Garcia JG, Morell EB, Tan DHS, D'Amico R, Dorey D, Griffith S, Thiagarajah S, St Clair M, Van Solingen-Ristea R, Crauwels H, Ford SL, Patel P, Chounta V, Vanveggel S, Cutrell A, Van Eygen V, Vandermeulen K, Margolis DA, Smith KY, Spreen WR. Long-acting cabotegravir plus rilpivirine for treatment in adults with HIV-1 infection: 96-week results of the randomised, open-label, phase 3 FLAIR study. Lancet HIV. 2021 Apr;8(4):e185-e196. doi: 10.1016/S2352-3018(20)30340-4. Erratum In: Lancet HIV. 2021 Dec;8(12):e734. doi: 10.1016/S2352-3018(21)00188-0.
Užitečné odkazy
- Panel on Treatment of HIV During Pregnancy and Prevention of Perinatal Transmission. Recommendations for Use of Antiretroviral Drugs in Transmission in the United States.
- A Study to Evaluate Efficacy and Safety of Cabotegravir (CAB) Long Acting (LA) Plus (+) Rilpivirine (RPV) LA Versus BIKTARVY® (BIK) in Participants With Human Immunodeficiency Virus (HIV)-1 Who Are Virologically Suppressed
- Information leaflet for professionals VOCABRIA prolonged-release injectable suspension 600 mg/3ml.
- Use of cabotegravir and rilpivirine tablets to control the planned interruption of the injection dose every 2 months with cabotegravir long-acting plus rilpivirine. ViiV Healthcare
- HIGHLIGHTS OF PRESCRIBING INFORMATION
- Information leaflet for ptofessionals Vocabria prolonged-release injectable suspension 600 mg/3ml. updated
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 220817002
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .